非瓣膜性心房颤动患者血清尿酸、超敏C反应蛋白及同型半胱氨酸水平的检测意义及其与血栓栓塞事件的关系研究

目的探讨非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者血清尿酸(UA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平的检测意义及其与血栓栓塞事件的关系。方法选取本院收治的NVAF患者组88例作为研究对象,其中30例出现血栓栓塞事件患者作为血栓组,58例未出现血栓栓塞事件作为房颤组,选取同期医院收治的相同心血管疾病的窦性心律者50例作为窦率组,对比3组血清UA、hs-CRP及Hcy水平,记录3组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(a PTT)、D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)的水平的变化及与血栓栓塞事件的关系。结果血栓组UA、hs-CRP、Hcy均显著高于房颤组、窦率组,其中窦率组最低,具有统计学意义(P0.05);多元逐步分析结果显示,UA、hs-CRP、Hcy与血栓栓塞事件呈正相关关系(r=1.45,1.19,1.73,P0.05);血栓组Fbg、D-D显著高于房颤组、窦率组,其中窦率组最低;t-PA显著低于房颤组、窦率组,其中窦率组最高,具有统计学意义(P0.05),多元逐步分析结果显示,PT、a PTT与血栓栓塞事件无相关性(r=0.531,0.423,P0.05),Fbg、D-D呈正相关关系(r=3.536,1.271,P0.05),t-PA呈负相关关系(r=-1.527,P0.05)。结论 hs-CRP、Hcy、UA及血液高凝状态均可能参与NVAF患者血栓栓塞事件的发生。     

影像学检查中造影剂渗漏的原因分析及预防研究进展

造影剂渗漏是影像学检查中较常见的意外事件之一,不仅会影响影像学检查质量,还可能导致医患纠纷。对造影剂渗漏的相关因素进行分析,明确造影剂注入过程中的相关风险,与患者形成良好配合,根据患者实际情况制定针对性预防措施,降低造影剂渗漏风险,保证影像学检查的有效性与安全性。综述造影剂渗漏的原因以及相关预防措施,包括防渗漏与心理护理、选择合理的静脉、减少对血管壁的刺激、重视临床监测以及造影剂渗漏应急处理,以期为临床影像学检查提供参考。     

负压封闭引流应用于糖尿病患者液体渗漏致组织坏死1例

负压封闭引流（VSD）是一种治疗各种新鲜或感染创面或伤口的新技术,经过几十年的临床应用观察,已经成为一项重要的外科引流技术[1]。糖尿病患者由于血糖高,导致组织修复能力减弱,使蛋白质合成减少,分解增多和细胞代谢异常,造成伤口处纤维细胞功能减退,上皮增生时胶原沉积减少,伤口的抗张强度不足,当伤口愈合时,缺少一种来自血小板的生长因子,导致伤口愈合延期。同时,高血糖使得白细胞的杀菌力减弱,且高血糖环境和体内的抗菌物质减少有利于细菌生长繁殖,导致组织损伤后亦不易修复。糖尿病患者一旦发生组织坏死,由于治疗周期长、护理工作量大、治疗效果不理想,很多患者的伤口直到其死亡也未能修复。本科采用VSD技术对2013年6月18日收治的1例老年糖尿病患者伤口进行治疗和护理,取得良好效果,现报道如下。     

合同护士流失现象相关因素分析及对策

目的探讨合同护士流失的原因,并寻找减少合同护士流失现象的办法。方法采用自行设计的调查表,调查影响合同护士流失现象的相关因素。结果合同护士流失的主要原因有:找到工作占46.2%(18/39),压力大、工资少占23.1%(9/39),不能胜任工作,被院方辞退占12.8%(5/39),考研占7.7%(3/39)。流失的合同护士以工作2~5年比例较大,占51.2%(20/39)。结论结合目前医院实际与人们对护理需求不断提高的情况,采取积极的应对策略,重视护理人才梯队的培养,对减少合同护士的流失具有积极的意义。     

舒血宁注射液治疗缺氧缺血性脑病的临床观察

目的:观察舒血宁注射液对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗效果,为其临床治疗方案提供一种参考。方法:我院2011年4月至7月,共发生32例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患者,随机将其分为对照组和观察组各16例。对照组患儿采用一般治疗方法进行治疗,观察组患儿采用舒血宁注射液进行治疗,分别于治疗前及治疗7天后检测所有患儿的血小板(PLT)值。评价临床疗效。结果:两组患儿经过7天治疗后,两组患儿的血小板均明显升高,但观察组患儿血小板升高率明显高于对照组患儿,两组比较差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:血小板指数随着患儿缺血缺氧病情的加重而呈不断下降趋势,舒血宁注射液具有有效防止血小板聚集而增加血液中的血小板指数,达到提高患儿脑血流量,改善脑部微循环,减轻脑损伤,保护脑神经组织的作用。     

实验性牙周炎大鼠牙周组织中趋化因子受体CCR5、CXCL12、RANTES表达及意义

目的:探讨实验性牙周炎大鼠牙周组织中趋化因子受体5(CCR5)、C-X-C基趋化因子12(CXCL12)、T细胞表达和分泌因子(RANTES)表达水平及意义.方法:将100只SD大鼠分成正常对照组与4周、8周、12周、16周牙周炎建模治疗组.建模成功后,各治疗组给予相应措施治疗,并分别于相应时间点处死,获取牙周组织进行...     

立体定向微创清除颅内血肿后运动功能恢复的预测

目的 立体定向清除颅内血肿是微创性的外科手术,该手术组织损伤小,有利于血凝块清除.本研究的目的是观察立体定向微创颅内血肿清除术后影响运动功能恢复的因素.方法 回顾性分析30例自发性丘脑或豆状核出血并行立体定向颅内血肿清除术的患者.比较患者年龄、术前肌力、血肿量以及血肿清除率,分为运动功能改善组(改善组)及运动功能没有改善组(无变化组).21例患者归入改善组,9例患者归入无变化组.结果 统计学分析显示改善组患者年龄较无变化组明显年轻(P＜0.01),然而术前肌力、血肿量以及血肿清除率两组患者之间没有显著性差异.结论 显示立体定向颅内血肿清除术改善运动功能,特别是较年轻的患者,表明了术后康复过程中皮质功能重组的重要性,皮质功能重组的过程改善了严重瘫痪患者的运动功能.     

PEG10基因的克隆、原核表达及多克隆抗体的制备

肝癌是我国主要恶性肿瘤之一,其死亡率在所有肿瘤中居第二位.近年来随着诊疗手段的不断提高,肝癌的预后有所改善,但生存率仍很低.     

贵州省2010-2015年克-雅病病例监测结果分析

目的 分析2010-2015年贵州省克-雅病(Creutzfeldt-Jakob disease,CJD)监测病例流行病学、临床特征、以及病例转归情况.方法 对贵州省克-雅病监测网络发现的疑似病例的流行病学、临床特征以及随访资料进行分析,同时结合病例脑脊液、血液标本的实验室检测结果.结果 2010-2015年贵州省报告的23例CJD疑似病例中发现CJD病例11例,其中sCJD临床诊断病例8例,sCJD临床疑似病例2例,gCJD确诊诊断病例1例.11例病例中,首发症状以快速进行性痴呆为主要表现,其次是精神症状、锥体外系症状、小脑症状和皮质性失明;临床症状中进行性痴呆为主要症状,其次是视觉或小脑障碍、肌阵挛、锥体系/锥体外系功能异常、无动性缄默;辅助检查以头颅核磁共振(MRI)异常为主(45.45％);实验室检测脑脊液14-3-3蛋白阳性率较高(70％),血液标本中朊蛋白基因(PRNP)检测129位氨基酸多态性均为M/M型,除1例gCJD确诊诊断病例PRNP基因检测发现D178N突变外,均未发现其它位点突变.11例CJD病例无季节、地区聚集性和职业倾向,以男性为主,年龄中位数在65岁,主要为汉族.流行病学史无特殊.对所有CJD病例在报告当年进行随访,失访率27％,大多数病例均在1年内死亡.结论 2010-2015年贵州省CJD病例中以sCJD为主,其流行病学特征与同期全国监测情况相符.首次在贵州省发现1例gCJD病例,其PRNP基因突变与2011-2014年全国CJD监测网络发现的gCJD突变位点均不相同,与河南2011-2013年间报告的2例遗传型朊蛋白病病例在临床表现及PRNP基因突变位点相似.