65例化脓性角膜溃疡临床分析

目的研究分析化脓性角膜溃疡的诱因、病原体及预后等临床特点,为临床诊断、治疗提供更有效依据。方法对1997年到2004年于我院眼科住院的、诊断明确的65例化脓性角膜溃疡病例进行回顾性分析。结果在65例角膜溃疡中,有24例(36.9%)诱因不明,18例(27.7%)为外伤引起,17例(26.2%)因配戴角膜接触镜引起,还有6例由继发感染造成。通过对其中60例的微生物涂片及培养,34例得到了阳性结果(阳性率56.7%),其中12例细菌培养阳性,以表皮葡萄球菌(4例,33.3%)和绿脓杆菌(4例,33.3%)为主;14例真菌培养阳性,以镰刀菌(12例,85.7%)和曲霉菌(2例,14.3%)为主;涂片发现4例棘阿米巴;此外有4例培养发现为细菌和真菌混合感染,针对病原体给以敏感抗生素联合药物治疗32例(49.2%),行角膜移植19例(29.2%),结膜瓣遮盖5例(7.6%),9例(13.8%)行眼内容物剜除术,治愈51例(治愈率78.5%),4例好转(6.2%),10例无效(15.4%)。结论化脓性角膜溃疡危害极大,应重在预防。及时的病原学检查、合理使用有效的治疗手段对于挽救患者的视功能是非常重要的。     

去上皮快速角膜胶原交联术对近视眼角膜屈光术后角膜扩张的疗效评估

目的探讨去上皮快速角膜胶原交联术(CXL)治疗近视角膜屈光手术后角膜扩张的有效性及安全性。方法采用系列病例观察研究方法, 纳入2016年1月至2018年12月于陆军军医大学第一附属医院眼科确诊的近视角膜屈光手术后角膜扩张的患者12例22眼, 患者均行去上皮快速CXL。分别于术前及术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月, 检测受试者裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA);采用Topcon全自动综合验光仪测量球镜度、柱镜度、等效球镜度;采用Sirius眼前节分析仪测量角膜前表面最大曲率(Kmax)、前表面平均曲率(Km)、后表面Km、前表面对称指数(SIf)、角膜后表面对称指数(SIb)、最薄点角膜厚度(TCT)、总像差、总高阶像差、慧差、三叶草像差、球差;采用眼前节光学相干断层扫描仪测量角膜交联分界线深度;采用非接触眼压计测量眼压;采用角膜内皮细胞密度测量仪测量角膜内皮细胞密度;采用裂隙灯显微镜观察角膜炎性反应及角膜上皮下雾状混浊(haze)情况。结果所有受试者中接受小切口角膜基质透镜取出术者2例3眼, 占13.64%, 准分子激光角膜厚位磨镶术者10例19眼, 占86.36...     

健脾和胃操对血液透析患者营养状况和疲乏状况的影响研究

目的 观察健脾和胃操对血液透析患者营养状况和疲乏状况的影响。方法 选取2019年1月—2020年1月在上海中医药大学附属曙光医院血液净化中心进行规律血液透析治疗的患者100例,随机分为观察组与对照组各50例。对照组维持原西医基础治疗方案,并根据实际病情适当调整,观察组在对照组基础上给予健脾和胃操干预。记录2组治疗前、治疗3个月后的营养学指标[体质指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(MAMC)、握力、血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)]、营养不良-炎症评分(MIS)、疲劳量表-14(FS-14)评分、生活质量量表(SF-36)评分。结果 与治疗前比较,2组治疗3个月后BMI、TSF、MAMC、握力、Hb、RBC、MCH、PA、ALB水平均较治疗前显著升高(P均<0.05),且观察组以上指标均明显高于对照组(P均<0.05);2组治疗3个月后MIS评分分级及评分和FS-14量表中的躯体疲劳评分、脑力疲劳评分、疲劳总分均明显降低(P均<0.05),且观察组上述指标均明显低于对照组(P...     

肿瘤细胞中染色质修饰与代谢的相互调控

肿瘤细胞中表观遗传的改变可影响癌基因和抑癌基因的表达水平;此外,肿瘤细胞中伴有的葡萄糖消耗增加、氧化磷酸化减少以及大量乳酸生成等代谢重编程现象,为生物合成提供了更多的中间代谢产物,并重新平衡了肿瘤细胞的氧化还原状态。而表观遗传的改变和代谢重编程均是肿瘤细胞的重要标志。随着研究的不断深入,发现肿瘤细胞代谢和表观遗传（主要是染色质修饰）之间存在着重要的双向调节机制。代谢重编程可影响染色质修饰酶所需的辅助因子,产生的肿瘤代谢产物作为染色质修饰酶的激动剂或拮抗剂,影响染色质修饰;反之,染色质修饰可以直接调控代谢酶的表达,或者改变参与细胞代谢控制的级联信号转导来调节细胞代谢。因此,代谢与表观遗传通过相互调控影响着细胞增殖、转移和多能性,并在肿瘤发生、发展中发挥关键作用。在这篇综述中,我们总结了肿瘤细胞中染色质修饰和代谢相关的最新发现及相互调控机制,以期揭示其在肿瘤发生、发展中的潜在作用,为发展基于肿瘤表观遗传修饰和代谢的靶向治疗方案提供新策略。     

手法整复后外展支架牵引固定治疗锁骨闭合骨折的护理体会

报告了106例手法整复后外展支架牵引固定治疗锁骨闭合骨折的护理体会,认为陈氏正骨十四法对此类型骨折进行手法整复后,利用外展支架牵引治疗,配合心理护理、体位护理、皮肤护理等一系列相应的专科护理措施,适时的饮食调护和功能锻炼,从而达到满意的治疗效果,既保护了皮肤完整性,又避免再次入院拔钉,值得推广.     

下肢创伤骨折术后预防膝关节僵硬的功能训练

目的 探讨下肢创伤性骨折术后患者发生膝关节僵硬的原因及其功能训练的护理方法.方法 将118例下肢创伤性骨折术后的患者随机分成康复训练组和对照组.对照组采用传统的术后护理方法,康复训练组则进行系统、科学的早、中、后期不同功能锻炼指导和护理.采用自行设计评价表评价两组患者膝关节活动功能的差异.结果 康复训练组膝关节伸、屈功能明显优于对照组,两组比较,均P＜0.01,差异具有统计学意义.结论 正确指导下肢创伤性骨折术后患者进行系统、科学的功能锻炼是预防膝关节僵硬的有效护理措施.     

唑来膦酸注射液治疗骨质疏松症的观察与护理

骨质疏松症是多种原因引起的一组骨病,骨组织有正常的钙化,钙盐与基质呈正常比例,以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变.发病多缓慢,个别较快,以骨骼疼痛、易于骨折为特征,是老年人常见病之一.