胺碘酮联合氯沙坦预防心房颤动复律后复发

目的观察胺碘酮联合氯沙坦治疗阵发性和持续性心房颤动复律后维持窦性心律的疗效。方法80例具有转复窦性心律指征的阵发性和持续性心房颤动患者随机分为两组,单用胺碘酮治疗组（n=40）和胺碘酮＋氯沙坦治疗组（n=40）,12个月后停用胺碘酮,共随访18个月,观察药物对两组患者窦性心律的维持率及心房重构的影响。结果随访第12月和18月,窦性心律维持率在单用胺碘酮治疗组分别为45．9％和35．1％,在胺碘酮＋氯沙坦治疗组分别为79．5％和56．0％;胺碘酮＋氯沙坦组显著高于胺碘酮组（P均〈0．05）。胺碘酮＋氯沙坦组转变为永久性心房颤动患者（8例）显著低于单用胺碘酮治疗组（13例）,（P〈0．05）。左心房直径在单用胺碘酮组治疗前后有显著变化[治疗前（37．7±6．2）mm,治疗18月后时39．2±6．5mm）（P〈0．05）],而胺碘酮＋氯沙坦组无显著改变[治疗前（38．1±5．8）mm,治疗18月后（38．4±6．1）mm]。结论胺碘酮联合氯沙坦能提高心房颤动复律后维持窦性心律的疗效和防止心房结构重构。     

糖脂抗原和包膜抗原血清学检测活动性结核IgG抗体价值评估

评估脂阿拉伯甘露糖－ＩｇＧ和包膜蛋白－ＩｇＧ对活动性结核的诊断价值。方法两种抗原分别采用快速和常规酶联免疫吸附法进行检测。选择１０８活动性结核，６９例非结核肺肺部疾患血清平持检测结核分支杆菌ＩｇＧ抗体。     

微管引流治疗肺癌合并心包积液16例

目的 研究心包内置管引流合并全身化疗治疗肺癌伴心包积液的疗效.方法 16例肺癌合并心包积液患者,均行心包腔中心静脉导管穿刺引流,并根据细胞学或病理学类型行全身化疗.结果 16例中15例完全缓解,有效率93.1%.结论 微管引流合并全身化疗治疗肺癌伴心包积液安全有效,操作方便,值得推广.     

双水平气道正压通气对COPD患者肺血流动力学及尿钠,钾排出量的影响

目的：了解双水平气道正压（ＢｉＰＡＰ）通气对慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ），肺心病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺血流动力学及尿钠，钾排出量有无不良影响，方法：将２５例患者随机分为用机组及对照组，分别在治疗前及治疗后４８小时测定动脉血气，并测定肺动脉平均压（ＰＡＰｍ），每搏心输出量（ＳＶ），肺血管总阻力（ＴＰＲ）等肺血流动力学指标以及２４小时尿钠和尿钾排出量，结果：与对照组比较，治疗后用呼吸机线血气明     

经皮介入治疗大动脉炎所致肺动脉狭窄

目的评估经皮介入治疗大动脉炎所致肺动脉狭窄的安全性和有效性。方法10例大动脉炎患者,年龄17～48（36．2±9．1）岁,均有肺动脉显著狭窄和中重度肺动脉高压。其中5例伴有主动脉及其主要分支的受累,5例系单纯性肺动脉受累。评估患者术后超声心动图、动脉血气分析和影像学检查的变化情况。结果10例患者的共13处病变成功行介入治疗,其中9处行单纯球囊扩张术,4处行支架置入术。术后肺动脉狭窄程度变轻、病变处血管直径变宽、肺动脉收缩压和平均压降低,均有极显著统计学差异（P〈0.001）。2例患者术中出现咯血,给予对症处理后症状完全缓解。术后随访5～34（20．4±10.）个月,肺动脉收缩压从（92.4±17.2）mmHg降至（62.7±14.5）mmHg,肺动脉平均压从（45．4±9.2）mmHg降至（27．1±8.3）mmHg,均有极显著统计学差异（P〈0.001）。术后随访动脉血氧饱和度从（92.3±3.）％升至（96.8±1.7,亦有极显著统计学差异（P〈0.001）。结论本研究表明,经皮介入治疗大动脉炎所致肺动脉狭窄安全有效,其远期疗效和再狭窄需进一步调查。     

姜黄素对哮喘大鼠气道重塑及MMP-9表达的影响

目的探讨哮喘大鼠气道重塑与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的关系以及姜黄素的干预作用。方法采用随机分组的方法,将Wistar大鼠随机分成对照组、哮喘组和姜黄素干预组,6周后处死大鼠,收集肺组织标本观察病理改变,采用免疫组化技术结合计算机病理图像分析系统,测定3组大鼠气道形态学参数及支气管上皮细胞MMP-9、基质金属蛋白酶抑制因子1(TIMP-1)的相对含量。结果哮喘组支气管总管壁厚度和平滑肌厚度明显高于其他两组;MMP-9、TIMP-1广泛分布于气道黏膜上皮。哮喘组MMP-9、TIMP-1的平均灰度值明显低于对照组和姜黄素组;哮喘组MMP-9/TIMP-1比例失衡。结论姜黄素可减少气道壁和平滑肌增生而抑制哮喘气道重塑,其机制可能与下调MMP-9的表达,调节MMP-9/TIMP-1之间的平衡有关。     

缝隙连接与心脏疾病

缝隙连接是存在于相邻组织细胞间特殊的膜通道结构,为相邻细胞间电和代谢信号的直接通路,在人体绝大部分组织中表达。缝隙连接对于心脏的冲动传导极为重要,研究发现其表达、分布重构、结构和功能的改变与诸多心脏疾病,如冠心病、心肌病及心律失常等具有相关性。心肌细胞再生能力有限,因此,通过有效的骨髓间充质干细胞移植治疗,改善心肌细胞的电生理异常和心肌重构,将为临床上治疗心脏疾病提供广阔的空间。     

痛泻要方加减联合西药治疗腹泻型肠易激综合征临床观察

[目的]观察痛泻要方加减治疗肠易激综合征(IBS)的临床疗效.[方法]将67例IBS患者随机分为2组,对照组32例口服曲美布汀200 mg/次、思密达1包/次,均3次/d;实验组35例,在对照组治疗的基础上加服痛泻要方;2组均治疗4周为1个疗程.[结果]实验组总有效率为88.6％,对照组总有效率为80.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]中药痛泻要方联合西药治疗IBS疗效明显,值得临床推广应用.     

飞行人员肺结核27例误诊分析

肺结核病目前虽是我国患病率较高的常见病,但飞行人员,由于其临床症状不典型或合并其它疾病,常被误诊或漏诊。现将我院自1970年以来收治空勤人员肺结核67例其中27例发生误诊,延误了入院抗结核治疗,现分析如下: 临床资料 一、一般资料:27例均为男性,年龄18～52岁,平均年龄32.7岁,有明确结核病史或结核病接触史17例,午后低热、夜间盗汗5例,消瘦乏力伴于咳无痰者4例,咯血痰1例。病变部位:左上肺10例,右上肺7例,双上肺10例。误诊情况:入院时诊断为肺炎12例,支气管     

慢性肾功能衰竭透析病人抗HCV与HCV—RNA的对比研究

HCV是目前经血液传播最常见的病毒之一,因此长期依靠血液透析生存的慢性肾功能衰竭(CRF)患者极易感染上HCV。已知HCV与慢性肝炎、肝硬变、原发性肝癌关系密切,并可影响将来肾移植的成功率,所以,为了提高血透患者的生存质量,就必须及时发现此类患者中的HCV感染,以便及时治疗。为此,我们对目前广泛使用的抗HCV和HCV-RNA两种检测指标进行了对比研究,结果发现这两种指标在接受血透的CRF患者和非透析患者之间的诊断价值大相径庭,现报道如下。