带蒂薄皮瓣在严重手外伤修复中的应用

我科自１９９１年以来采用带蒂薄皮瓣急诊修复严重手外伤７例，皮瓣供区位于左、右侧腹壁及腹股沟。皮瓣最大面积为１８ｃｍ×７ｃｍ，最小面积为１１．５ｃｍ×６ｃｍ。除１例火药炸伤在术后１３天皮瓣断蒂外，其余均在术后７天断蒂。皮瓣全部一期成活。手外形和功能恢复较好。对薄皮瓣的优点，血供机理及术中、术后应注意的问题进行了讨论。     

新生儿脐膨出的早期修复及预后

目的：探讨新生儿脐膨出早期手术修复的重要性及影响预后的因素．方法：回顾性分析20例新生儿脐膨出的临床资科。除2例巨型脐膨出行二期修补术外，均行一期修补术．结果：18例治愈．2例死亡．存活病例经6个月～l5年随访生长发育良好．结论：新生儿脐膨出早期手术修复疗效肯定．对伴发消化道畸形应同时予以矫正．影响本病预后的因素主要包括手术修复时机、脐膨出类型、出生体重、伴发畸形和并发症．     

含乳酸晶体液对肝移植术中病人动脉血乳酸浓度的影响

目的 探讨三种不同晶体液输入对非转流原位肝移植术中病人动脉血乳酸和酸碱平衡的影响。方法 全麻下非转流经典原位肝移植术中病人90例，男78例，女12例，年龄16-67岁，体重45～87kg，随机分为3组，术中分别静脉输入乳酸林格氏液（LR组）、生理盐水（NS组）和醋酸林格氏液（PA组）。术中胶体液和血液制品的输入根据血压（BP）、中心静脉压（CVP）和血红蛋白等进行调节。于麻醉前、门静脉阻断时、无肝期30min、门静脉开放前即刻和下腔静脉开放后5min、30min、手术结束时采动脉血测pH、剩余碱（BE）和乳酸（LA）。结果 三组晶体、胶体液和血液制品输入量差异无统计学意义（P〉0．05）。与麻醉前相比，三组pH于无肝期前均下降并持续至术毕（P〈0．05），BE在无肝期30min明显下降（P〈0．05），LA浓度自无肝期前开始升高并持续至术毕，新肝开放后升高尤为显著，约相当于麻醉前3倍水平（P〈0．01）。各时点三组问上述各指标差异无统计学意义。结论 非转流原位肝移植术中输入乳酸林格氏液，对动脉血LA升高的趋势无显著影响。     

去白细胞输血器在多次输血患者中的应用

在临床输血治疗过程中,除ABO血型和Rh血型不合引起的溶血性输血反应外,近年来,因血液中的白细胞、血小板等引起的非溶血性输血反应及输血相关疾病的传播引起了输血界的广泛重视。使用白细胞过滤器可去除血液中的绝大部分白细胞,减少非溶血性输血反应,降低传播白细胞相关传染性病原体(如CMV、HTLV-Ⅰ/Ⅱ等)的危险性,防止HLA同种免疫、PTGVHD和血小板输注无效,削弱输血相关免疫抑制(TRIM)效应。为评价去白细胞血输注法在临床输血治疗中的作用,我们对本院收治的280例反复输血的患者作了去白细胞过滤输血比较,报告如下。     

低出生体重儿血钙、锌和血铅水平的临床研究

目的:调研新生儿特别是低出生体重儿血液中铅、锌、钙等元素的含量状况,为低出生体重儿补充锌、钙剂及驱铅干预提供依据。方法:对2005年11月～2006年3月刚入院的新生儿进行血铅、锌、钙元素检测,分为低出生体重儿组和出生体重≥2·5kg新生儿组(对照组)进行数据分析;并分析铅中毒组和低血铅两组新生儿血钙和血锌的含量情况。结果:100例新生儿血铅增高30例(占30%),低血钙29例(占29%),血锌低27例(占27%),其中低出生体重儿铅中毒22例(占22%),低血钙19例(占19%)、低血锌20例(20%)。铅中毒组新生儿血钙、锌的含量明显小于低血铅组的血钙、锌含量。结论:低出生体重儿铅中毒率高于对照组,血钙、锌的含量低于对照组。钙、锌的缺乏,可致血铅增高。对低出生体重的新生儿应注意进行这些有益营养元素的补充并进行驱铅干预。     

移动电话射频辐射的生物学效应和暴露限值

随着无线通讯事业的飞速发展,移动电话正在全世界普及,由此引起的射频辐射对人类健康的可能影响已经成为生物电磁学和环境医学研究的热点问题。世界各国开展了一系列移动电话射频辐射的健康效应调查和实验研究,但报道的结果并不一致,目前无法对其健康风险作出明确结论。我们对移动电话产生的射频辐射的生物学效应进行综述,并对暴露限值进行讨论。     

鼻内窥镜下再次鼻中隔矫正术22例报告

有些患者行鼻中隔矫正术后鼻中隔矫正仍不理想 ,鼻塞和鼻窦炎没有得到明显的改善。传统的方法再次行鼻中隔矫正术 ,由于术腔小、器械大 ,需要摸索操作 ,容易并发鼻中隔穿孔 ,因此一般不提倡。 1 993年以来 ,我科采用鼻内窥镜下行再次鼻中隔矫正术 ,疗效满意。报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 2 2例 ,男 1 6例 ,女 6例 ;年龄 2 3～ 45岁均为鼻中隔矫正不理想、鼻塞未获很好改善者。上次鼻中隔矫正术至本次就诊间隔时间为 0 .5～ 1 0年。单侧持续性鼻塞 7例 ,伴头痛 3例 ;双侧持续性鼻塞 1 5例 ,伴头痛 6例。鼻窦ＣＴ和鼻内窥镜…     

高校实验设备招标采购的实践和体会

随着我国改革开放和社会主义市场经济体制的确立,市场经济得到很大的发展,市场竞争日益激烈,实行招标采购已经具有良好的社会基础。我国于2000年1月1日颁布《中华人民共和国招标投标法》,结合我校实际情况,学校于2001年6月制定了相应的实施细则,学校大宗仪器设备及实验用品类采购招投标专业工作组负责全校教学科研物资设备的采购工作。从一年来的实践看,实行招标采购,对于创造公     

气相色谱用于肠通透性监测的研究

作者采用国产气相色谱及９２０２微机数据处理系统，对临床患者和实验动物肠通透性改变进行监测。该方法以甘露醇（Ｍ）和乳果糖（Ｌ）为探针，用气相色谱检测尿中糖分泌率及Ｌ／Ｍ比值。结果显示，测定标准品Ｍ和Ｌ随进样量增加而呈线性改变，与国外学者报道一致。比较不同浓度进口与国产乳果糖，证明二者在研究肠通透性方面高度相关（ｒ＝０．９９）。检测急性胰腺炎并发感染动物的尿标本，发现乳果糖大量排出，Ｌ／Ｍ值明显增加。作者认为，气相色谱为一行之有效的方法用于肠通透性监测，有助于临床上对内源性感染及脓毒症的早期诊断。