响应曲面法优化金钱草总黄酮的超滤工艺研究

目的利用响应曲面法对金钱草总黄酮纯化工艺进行优化。方法选择跨膜压力、药液温度及药液浓度为自变量,总黄酮纯度为响应值,采用Box-Behnken设计研究各自变量及其交互作用对总黄酮提取率的影响。利用Design Expert软件对数据进行回归分析,得到回归方程的预测模型。结果金钱草总黄酮超滤的优化工艺为:在跨膜压力0.27 MPa、药液温度34℃、药液浓度0.24 g(生药)/ml的条件下进行错流循环超滤,总黄酮纯度的理论值为18.38%,实际值为18.20%。结论响应曲面法确定的工艺条件纯化金钱草总黄酮效果良好。     

奥美拉唑与阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡疗效观察

目的：观察奥关拉唑、阿奇霉素与左氧氟沙星三联疗法治疗消化性溃疡及根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效及不良反应。方法：45例Hp阳性消化性溃疡患者奥美拉唑20mS／次,2次／日;阿奇霉素0．25／次,1次／日,首剂加倍;左氧氟沙星0．2／次。2次／日。连用7天。用药期间,随诊记录病情变化及记不良反应。疗程结束后4周复查胃镜观察溃疡愈合情况及检测Hp阴转情况。结论：奥美拉唑、阿奇霉素联合左氧氟沙星三联疗法是一种症状缓解快,Hp根除率高,疗程短,不良反应轻,依从性强,价格适宜的理想方案。     

哌甲酯治疗癌症患者乏力的临床观察

目的：评估哌甲酯治疗癌症相关性乏力(cancer-related fatigue, CRF)的效果。方法：选取2013年10月—2017年8月出现CRF的晚期恶性肿瘤患者共90例,随机分为哌甲酯治疗组和对照组,哌甲酯治疗组开始每日早晚各口服哌甲酯10 mg,如患者耐受,3 d后加量至每日早晚各口服哌甲酯20 mg,并维持此剂量至28 d;如患者出现失眠、食欲减退等不良反应,则减少药物剂量直至没有不良反应事件。在d0、d8、d15、d22、d29早晨清醒后自我评估完成简明乏力量表、贝克抑郁量表(第2版)及安德森量表。对照组不予药物治疗。结果：哌甲酯治疗组和对照组基线的乏力状态相似,哌甲酯治疗组较对照组CRF明显改善(P＜0.05),两组除失眠及食欲下降外,不良反应类似。结论：哌甲酯能有效减轻晚期恶性肿瘤患者的CRF症状。     

二维斑点追踪技术评价射血分数保留性心力衰竭患者的左房功能研究

目的应用二维斑点追踪技术评价射血分数保留性心力衰竭患者的左房功能。方法选取成都市第三人民医院心内科2018年1—12月的射血分数保留性心力衰竭住院患者31例及正常体检者32例。常规超声心动图测量两组的左室舒张末期内径、左室质量指数、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室射血分数、左房容积指数、E峰、A峰、计算E/A值;组织多普勒测量二尖瓣环间隔侧的e’值,计算E/e’值;应用斑点追踪技术获取左房纵向应变曲线,分别记录两组的心室收缩期左房峰值应变、舒张早期左房峰值应变及心房收缩期左房峰值应变。结果与正常对照组相比,射血分数保留性心力衰竭患者的左室质量指数、左房容积指数及E/e’值均显著增加;而心室收缩期左房峰值应变、舒张早期左房峰值应变及心房收缩期左房峰值应变均显著降低;射血分数保留性心力衰竭患者心室收缩期左房峰值应变与血浆脑钠肽及左房容积指数呈明显负相关。结论二维斑点追踪技术能无创定量评估射血分数保留性心力衰竭患者的左房功能障碍,为临床诊断与治疗提供有价值的信息。     

2019年中国大陆食源性疾病暴发监测资料分析

调查和分析浙江省湖州市1起食源性疾病暴发事件的原因,为避免此类事件的发生提供依据。

根据所制订的病例定义进行病例搜索。对事件进行现场流行病学调查,对病例组和对照组进行问卷调查。使用χ²检验、logistic回归分析食源性疾病暴发的影响因素。同时对采集的病例粪便标本、食物标本、环境标本、水标本进行实验室检测,对分离出的阳性菌株开展脉冲场凝胶电泳（PFGE）分子分型。

事件同期暴露410人,可能病例18人,罹患率为4.39%。患者症状以腹痛、腹泻为主,伴有恶心、乏力、发热等症状。纳入病例组17例和对照组19例,病例对照分析结果提示,白灼深水虾（OR=19.42,95%CI=1.06~357.02,P=0.046）、蒜蓉粉丝蒸澳龙（OR=22.01,95%CI=1.24~390.70,P=0.035）为可疑食物。经实验室检测,5例病例副溶血性弧菌（VP）阳性,血清型均为O10∶K4;留样食物中蒜蓉粉丝蒸澳龙标本和羊排标本VP阳性,血清型为O5∶Kut。

该事件是一起共同食用VP污染的婚宴所致的食源性疾病暴发事件,餐次为9月17日某酒店供应的晚餐。可疑食物为白灼深水虾和蒜蓉粉丝蒸澳龙。

     

实时三维超声心动图对比评价左束支区域起搏与右室流出道起搏术后左室整体收缩功能及同步性

目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)技术对比分析左束支区域起搏(LBBP)与右室流出道起搏(RVOP)术后左室整体收缩功能及同步性.方法 收集我院成功植入永久起搏器的患者47例,根据起搏部位不同分为LBBP患者25例(LBBP组)和RVOP患者22例(RVOP组).应用RT-3DE获取两组患者术后1个月左室整体...     

ICU患者胆汁淤积症相关危险因素分析及其对预后的影响

目的探讨ICU患者出现胆汁淤积症的独立危险因素及其对预后的影响。 方法对2015年至2020年首次入住江苏大学附属人民医院ICU的350例患者资料进行回顾性分析。根据患者入ICU第7天留取的静脉血标本[血清总胆红素水平（TBIL）> 20 mg/L,碱性磷酸酶（ALP）升高至正常范围上限（120 U/L）的两倍]将患者分为胆汁淤积组（155例）和对照组（195例）。比较两组患者的临床资料,并采用多因素Logistic回归分析ICU患者胆汁淤积症发生的独立危险因素。同时,采用Kaplan-Meier曲线分析比较两组患者28 d的累积生存曲线。 结果两组患者缺血缺氧（χ² = 15.653,P < 0.001）、高血糖（χ² = 11.406,P < 0.001）、完全肠外营养（χ² = 10.135,P < 0.001）、肝损伤药物（χ² = 29.024,P < 0.001）、血管活性药物（χ² = 18.042,P = 0.012）、机械通气时间（t = 12.912,P < 0.001）、脓毒症（χ² = 9.062,P < 0.001）、重度创伤（χ² = 4.562,P = 0.031）、住院时长（t = 4.451,P < 0.001）、ICU住院时长（t = 5.440,P < 0.001）、血乳酸（U = 2.985,P = 0.001）、TBIL（U = 2.844,P = 0.002）,直接胆红素（DBIL）（U = 2.756,P = 0.003）、间接胆红素（IBIL）（U = 2.651,P = 0.004）、ALP（U = 2.154,P = 0.016）、国际标准比值（INR）（U = 1.987,P = 0.025）及活化部分凝血活酶时间（APTT）（U = 2.612,P = 0.004）的比较,差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,缺血缺氧[比值比（OR）= 2.512,95%置信区间（CI）（1.321,5.622）,P = 0.012]、高血糖[OR = 2.655,95% CI（1.551,6.225）,P = 0.003]、完全肠外营养[OR = 1.205,95%CI（0.751,1.122）,P = 0.002]、肝损伤药物[OR = 2.321,95%CI（1.265,4.277）,P = 0.004]、血管活性药物[OR = 4.561,95%CI（2.301,8.650）,P = 0.015]、脓毒症[OR = 3.731,95%CI（1.902,7.421）,P = 0.014]、住院时长[OR = 1.255,95%CI（0.325,3.568）,P = 0.001]、血乳酸[OR = 1.156,95%CI（1.055,1.254）,P = 0.017]、DBIL[OR = 1.952,95%CI（2.301,8.650）,P < 0.001]及INR[OR = 1.503,95%CI（1.156,1.956）,P = 0.007]是ICU患者发生胆汁淤积症的独立危险因素。Kaplan-Meier生存曲线结果显示,两组ICU患者28 d累计生存曲线比较,差异无统计学意义（χ² = 0.542,P = 0.462）。 结论缺血缺氧、高血糖、完全肠外营养、肝损伤药物、血管活性药物、脓毒症、住院时长、血乳酸、DBIL及INR是ICU患者发生胆汁淤积症的独立危险因素,但是胆汁淤积症不影响ICU患者28 d生存率。