尼可地尔治疗不稳定型心绞痛疗效和安全性的Meta分析

目的系统评价尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、PubMed、EMbase、万方、维普数据库、中国知网、中国生物医学文献服务系统(CBM)。收集尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的临床随机对照试验。按照纳入和排除标准,由3名研究者独立筛选试验、提取资料、评估方法学质量。交叉核对后,使用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果共纳入12个随机对照试验,1002例患者。Meta分析结果显示在治疗不稳定型心绞痛有效性方面,尼可地尔优于硝酸酯类药物,差异具有统计学意义(RR=1.23,95%CI:1.13~1.35)。在改善心电图表现方面,尼可地尔优于硝酸酯类药物,差异有统计学意义(RR=1.74,95%CI:1.43~2.12)。在不良反应发生率方面,尼可地尔与硝酸酯类药物相比,差异无统计学意义(RR=0.71,95%CI:0.50~1.02)。结论在治疗不稳定型心绞痛临床疗效方面,尼可地尔不逊于硝酸酯类药物,且不良反应发生率低。但由于本研究所纳入研究样本量少、方法学质量偏低,疗程不一致且皆为国内研究,所以本研究结论应谨慎接受。     

急性戊型肝炎血清抗-HEV IgM、IgG和HEV RNA动态变化及其诊断价值

目的 分析急性戊型肝炎(AHE)患者血清抗-HEV IgM、抗HEV-IgG和HEV RNA变化规律。方法 2016年1月～2018年3月北京佑安医院就诊的AHE患者217例,动态检测血清抗-HEV IgM、抗HEV-IgG和HEV RNA变化。结果 首次检测血清抗-HEV IgM、IgG和HEV RNA均阳性31例(14.3%),抗-HEV IgM和IgG阳性99例(45.5%),抗-HEV IgM阳性8例(3.7%),抗-HEV IgG阳性72例(33.2%),抗-HEV IgM和HEV RNA均阳性3例(1.5%),抗-HEV IgG和HEV RNA均阳性2例(0.9%),抗-HEV IgM、IgG、HEV RNA均阴性2例(0.9%);在75例患者二次检测中,显示血清抗-HEV IgG阳性增多;在138例有准确的发病日期患者,在第1、2、3、4病周和第4病周后,血清HEV RNA阳性检出率分别为49.0%(25/51)、10.2%(6/59)、3.1%(1/32)、4.0%(1/25)和0.0%(0/0);血清抗-HEV IgM阳性检出率分别为70.6%(36/51)、69.5%(41/59)、65.6%(21/32)、48%(12/25)和56.5%(13/23);血清抗-HEV IgG阳性检出率分别为90.2%(46/51)、88.1%(52/59)、96.9%(31/32)、100%(25/25)和100.0%(23/23)。结论 AHE患者血清抗-HEV IgM、IgG和HEV RNA存在一定的变化规律,血清抗-HEV IgG阳性,结合典型的急性肝炎过程和排除其他病因后,可以诊断为AHE。     

静音MRA在颅内动脉瘤介入栓塞术后随访中的应用价值

静音MRA(silent MRA)是对DSA、CTA、传统MRA等常规血管内介入治疗术后随访方式的优化和补充。凭借动脉自旋标记(ASL)技术和零回波时间(ZTE)放射采集技术的独特优势,silent MRA实现了无创、低磁化率伪影、低采集噪音及高诊断性能血管造影,为临床随访提供了更多选择。该文介绍silent MRA成像技术及其在颅内动脉瘤栓塞术后随访中的应用价值。     

二维斑点追踪技术评估左束支起搏早期左房功能

目的 采用二维斑点追踪成像技术（2D-STI）对左束支起搏（LBBP）早期左房功能进行评价。 方法 纳入完成永久起搏器植入术的患者共47例,其中LBBP组26例,右室间隔部起搏（RVP）组21例,术后1月随访,另选取20例健康人作为对照组。通过2D-STI分析并计算左房储存功能期应变（LASr）、管道功能期应变（LAScd）和辅泵功能期应变（LASct）、左室总体纵向应变（GLS）和各切面总体纵向应变（GLS-AP2、GLS-AP3、GLS-AP4）用于评价左房、左室功能,计算左室17节段纵向应变达峰时间标准差（Tp-SD）、达峰时间最大差值（Tp-dif）用于评价左室内同步性。 结果 各组左房功能参数比较,LBBP组和RVP组LASr、RVP组LAScd明显降低,差异均有统计学意义（P<0.05）。左室功能分析显示,LBBP组、RVP组GLS-AP2、GLS-AP3、GLS-AP4和GLS均较对照组明显降低,RVP组Tp-SD、Tp-dif较其余两组明显增大,差异均有统计学意义（P<0.05）。LBBP组和RVP组Tp-SD、Tp-dif均与LAScd呈正相关。 结论 采用2D-STI技术可评估左束支起搏术后早期左房功能。与RVP相比,LBBP左室内同步性更好,有利于保护左房管道功能。     

结核病新疫苗可避免复发和再感染

据医学空间网3月1日报道，一种以基因疗法来提高机体对结核病抵抗能力的新疫苗将有助于彻底清除病菌并避免结核病复发。     

武汉市美沙酮受治者社会功能缺陷及对服药依从性的影响

目的:探讨美沙酮受治者社会功能缺陷现状及其对服药依从性的影响,为采取有针对性的干预措施提供科学依据。方法:通过多阶段抽样方法选择研究对象,采用社会功能缺陷量表和前瞻性观察依从性记录表,调查分析美沙酮维持治疗者的社会功能现状、服药依从性及其相互关系。结果:106名研究对象的社会功能平均得分为(3.82±2.99),社会功能缺陷者78人,占总调查人数的73.58%。社会功能正常组和缺陷组的服药脱失天数和剂量变化组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:美沙酮维持治疗者中有较多的人出现了社会功能缺陷;美沙酮受治者社会功能缺陷可能是影响服药依从性的相关因素。     

影像融合引导经颈静脉肝内门体分流术的应用进展

<正>肝硬化失代偿期常合并门静脉高压症（portal hypertension,PH）,约有40%的PH患者并发食管胃底静脉曲张破裂出血^[1,2]。经颈静脉肝内门体分流术（transjugular intrahepatic portosystemic stent,TIPS）是在肝门静脉之间建立分流道,降低门静脉压力来达到治疗一系列PH并发症（食管胃底静脉曲张破裂出血、顽固性腹腔积液等）的目的^[3,4]。选择合适的肝静脉、建立角度最佳的分流道为TIPS的关键步骤,     

子宫动脉栓塞与高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效及安全性分析

目的 探讨子宫动脉栓塞术(UAE)和高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 回顾性分析确诊为子宫肌瘤并行UAE或HIFU患者的临床资料,比较2种治疗对子宫肌瘤的临床疗效.结果 2组患者在术后第6个月子宫肌瘤的体积变化方面无显著性差异(P>0.05),子宫肌瘤症状及健康相关生活质量问卷(UFS-QOL)评...     

髓样分化因子88在尖锐湿疣组织中的表达及意义

目的探讨髓样分化因子88(MyD88)在尖锐湿疣(CA)患者皮损中的表达及意义。方法收集CA患者皮损和正常成年人包皮组织各22例,应用免疫组化EnVision二步法检测MyD88蛋白表达在两组标本中的表达,并分析其与CA发病的关系。结果 MyD88在CA患者皮损组的阳性表达率为86.36%,并在表皮全层均有表达,主要定位于基底细胞和棘层细胞的细胞浆和/或细胞核,在正常对照组阳性表达率为54.55%,主要定位于基底细胞;两组相比较,CA患者皮损组MyD88的阳性表达率和表达程度均显著增高,差异有统计学意义(P=0.000);复发组MyD88表达高于初发组,差异也有统计学意义(P=0.005)。结论 MyD88可能在CA免疫发病机制中发挥着重要作用。     

尖锐湿疣皮损人乳头瘤病毒基因分型的研究

目的探讨外生殖器及子宫颈尖锐湿疣患者皮损脱落细胞或组织中人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)11种基因型别的分布状况及临床意义.方法取子宫颈及生殖器尖锐湿疣疣体脱落细胞或尖锐湿疣组织,经PCR扩增后其产物与11种常见HPV亚型探针进行导流快速反斑点印迹杂交.结果 132例尖锐湿疣患者标本中,经PCR扩增并通过通用探针杂交分析后,有123例标本HPV DNA阳性93%.PCR阳性标本中,112例成功分型.高危型HPV16、18、31、33、52、58和66分别检出42例(31.8%)、22例(16.7%)、9 例(6.8%)、6例(4.5%)、18例(13.6%)、17例(12.9%)和5例(3.8%).低危型HPV6、11、53型分别检出55例(41.7%)、75例(56.8%)和7例(5.3%).危险度待定HPV亚型CP8304检出率为4.5%(6/132).有63.9%患者存在2～5型、高危/低危型HPV交叉感染,二重、三重、四重和五重型别感染检出率分别为31.8%(42/132)、26.5%(35/132)、4.5%(6/132)和1.5%(2/132).结论 HPV感染趋于多重化;HPV 11、6、16型感染仍然是尖锐湿疣发病的主要型别.