皮肤科病房危重症1 057例临床分析

目的:总结皮肤科病房危重症患者的临床特点及救治经验。方法:收集中南大学湘雅二医院皮肤科病房2011年7月9日至2020年12月31日期间收治的所有"病危"、"病重"患者,回顾其病历资料,总结疾病种类及构成比、主要并发症、病危/病重原因、重要救治措施及病情转归,对死亡病例进行死亡原因分析。结果:共收治危重症患者1 057...     

艾滋病患者并发念珠菌性食管炎的内镜与临床分析

艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(acquired immunedeficiency syndrome,AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiency virus,HIV)感染所致的一种传染病,发病机制主要是HIV破坏人体的免疫系统,并发各种机会性感染和恶性肿瘤,严重影响患者的生存期及生存质量。艾滋病并发病变     

HBV载量与基因型影响肝癌危险性

据Medscape．com2月18日报道(原载J Natl Cancer Inst 2005：97：245-246，265-272)，前瞻性的研究结果显示，在年龄≥30HBV携带的抗病毒治疗中，血HBVDNA水平和基因型是确定其为高危患的重要指标。高水平血浆HBVDNA和基因C型HBV感染与肝细胞癌(HCC)危险增加呈独立及重叠相关。     

肝硬化住院患者Child-Pugh分级与血钙浓度分析

肝硬化患者多伴有水及电解质代谢紊乱 ,其中低钙血症较为常见 ,临床上大多因症状表现不明显而易被忽视 ,然而长期低钙血症可导致骨质疏松等并发症的出现[1] ,严重影响患者的生存质量。本研究旨在调查分析肝硬化住院患者肝功能Child Pugh分级与血钙浓度的关系 ,以期为肝硬化患者低钙血症的防治提供参考。资料与方法一、临床资料研究对象为 2 0 0 2年 9～ 12月期间的 5 1例乙型肝炎肝硬化住院患者 ,其中男 3 2例 ,女 19例 ,平均年龄 ( 4 8.4± 9.8)岁 ;按肝功能Child Pugh分级标准 ,A级 13例 ,B级 17例 ,C级 2 1例。研究对象诊断均符合 199…     

以神经系统损害为首发症状的结节性多动脉炎一例

患者男,40岁,于2010年3月27日因"头痛、低热2周,加重伴视物重影,左上腹痛1 d"就诊入院.患者于入院前2周出现低热,无明显咳嗽、咯痰,右颞侧头痛,呈持续性隐痛,未向他处反射.2010年3月17日头痛加重,呈剧烈性,不伴恶心、呕吐不适,无耳鸣及胸闷气促等.     

血清IL-34联合超声弹性成像诊断慢性乙型肝炎患者肝纤维化的效能分析

目的 研究应用血清IL-34和肝脏硬度检测(LSM)诊断慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化的效能.方法 2018年6月～2019年6月我院接受经皮肝穿刺活检的CHB患者100例,采用ELISA法检测血清IL-34和血清HBsAg水平,采用实时荧光定量PCR法检测血清HBV DNA,使用雅培公司生产的全自动生物化学分析仪...     

成都地区干部保健人群缺血性心脑血管病的5年随访研究

目的探讨成都地区干部保健人群5年缺血性心脑血管病发病率以及相关危险因素。方法采用回顾性队列研究方法,分析我院2011~2016年有连续随访数据的干部保健人群822例,根据诊断分为冠心病组43例,非冠心病组779例。多因素分析缺血性心脑血管病的相关危险因素。结果 822例有连续随访数据的受试者,5年缺血性心脑血管病发病率为523人/10万,年发病率为104人/10万。冠心病组年龄、糖尿病、空腹血糖、肌酐水平明显高于非冠心病组[(71.26±9.61)岁vs(63.81±9.79)岁,P=0.000;20.5%vs 8.2%,P=0.045;(6.38±2.48)mmol/L vs(5.09±1.10)mmol/L,P=0.000;(80.47±20.87)μmol/L vs(74.81±15.10)μmol/L,P=0.020]。logistic回归分析显示,年龄、吸烟与空腹血糖与缺血性心脑血管病密切相关(OR=1.104,95%CI:1.057~1.154,P=0.000;OR=2.219,95%CI:1.018~4.835,P=0.045;OR=1.564,95%CI:1.320~1.852,P=0.000)。结论干部保健人群缺血性心脑血管病发病率偏低,主要与增龄、高血糖以及吸烟相关。     

肝功能异常为首发表现的嗜血细胞性淋巴组织细胞增生症临床特征分析

目的探讨以肝功能异常为首发表现的嗜血细胞性淋巴组织细胞增生症(HLH)的临床及实验室特征,提高对本病的认识。方法对北京佑安医院2011年11月-2017年10月以肝功能异常就诊并确诊为HLH的11例患者的病史、病原学、临床表现、实验室检查结果以及转归进行回顾性分析。结果病原学以感染相关HLH最多见(9/11,81. 8%),临床表现以发热(11/11,100%)和脾脏增大(9/11,72. 7%)最常见。实验室检查结果显示11例患者均有不同程度肝功能异常,其中ALT升高者10例(10/11,90. 9%),AST升高者11例(11/11,100%),TBil升高者10例(10/11,90. 9%),Alb下降者9例(9/11,81. 8%),胆碱酯酶(ChE)下降者10例(10/11,90. 9%),GGT升高者9例(9/11,81. 8%),ALP升高者10例(10/11,90. 9%),乳酸脱氢酶升高者5例(5/6,83. 3%),病程初期铁蛋白升高对本病的诊断最为敏感(11/11,100%),其次为甘油三酯 3 mmoL/L(6/7,85. 7%),血细胞2系以上下降和纤维蛋白原下降在病程早期阳性率分别为54. 5%和45. 4%,在动态监测中所有患者均出现2系以上血细胞下降。所有患者均可见嗜血现象,7例患者检测NK细胞活性及可溶性IL-2受体(s CD25)水平,均表现为NK细胞活性降低及s CD25水平升高。结论 HLH部分诊断指标早期阳性率不高,对于不明原因肝功能异常伴有持续发热患者,即使早期未出现明显血细胞下降仍不能排除HLH,需动态监测血细胞变化,尽早完善铁蛋白、血脂等实验室检查,及早诊断和治疗。     

冠状动脉钙化的影像学评估及临床应用价值进展

冠状动脉钙化是冠状动脉粥样硬化的重要标志,准确评估冠状动脉钙化对预测心血管事件、临床诊治和改善预后有重要意义。现就冠状动脉钙化的影像学方法及临床应用价值做一综述。