SARS康复者动态随访报告

据医学空间网3月3日报道，解放军总医院刘又宁教授牵头的课题组通过对383例SARS康复在出院后1年内进行定期动态随访，SARS康复特异性IgG抗体、肺部影像学和肺功能改变以及部分患股骨头缺血性坏死改变进行系统研究。结果显示，SARS感染特异性IgG抗体水平在1年内显降低。     

基于穿透血脑屏障的siRNA纳米递药系统研究进展

近年来,中枢神经系统(central nervous system, CNS)疾病已经严重威胁了人类的生命健康,血脑屏障(blood-brain barrier, BBB)的存在阻止了大部分药物进入大脑,这使得CNS疾病的治疗成为当今医学和药学领域的重大难题。纳米技术的出现使得药物具有穿透BBB的潜力,小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)药物的快速发展也给CNS疾病患者带来了曙光,但是纳米载体向脑部递药会遇到许多障碍,作为siRNA纳米载体进行脑部递送的条件也非常苛刻。本文主要综述了脂基纳米粒、壳聚糖纳米粒、聚乙烯亚胺纳米粒、树状大分子纳米粒、纳米凝胶、纳米胶束、纳米乳、外泌体、细胞、siRNA缀合物等作为siRNA脑部递药系统的研究进展及优缺点,以期探寻一种合适的siRNA纳米递送系统,用于BBB的穿透。     

学龄前期儿童行寰椎椎弓根或侧块螺钉内固定的可行性

背景:在治疗枕颈区寰椎骨折患者时需行椎弓根或侧块内固定术,此手术多用于成人骨折.迄今国内外尚无学龄前期儿童在寰椎的共性化内固定置钉发育解剖数据.目的:观测学龄前期儿童寰椎形态结构,探索1-6岁儿童寰椎椎弓根或侧块置入3.50 mm螺钉进行内固定的可行性.方法:在内蒙古医科大学附属医院、内蒙古医科大学第二附属医院和赤峰市...     

基于断层解剖及可视化重建儿童肾的解剖结构

目的：基于体素重建法对儿童肾进行三维重建,研究儿童肾的解剖结构,为科研及临床诊疗提供帮助。方法：选择6岁男童标本,利用数控冷冻铣削技术进行铣切,同时用高清数码相机逐层拍照,进而得到一套完整高清的男童薄层铣切数据集。从数据集中选取含有儿童左右两肾的784个二维横断面图像,用Photoshop 2020软件对肾图像进行结构精细分割,再将处理过的图片用Digihuman reconstruction system软件进行三维重建。结果 ：获得一套高清的男童薄层铣切图像。得到了儿童肾的3D模型,精确度高,准确还原了肾的形态特征和结构特点。结论：得到的儿童完整薄层铣切数据集,可用于建立高清晰度的儿童断层解剖图谱,其分辨率高于一般的医学影像图像。重建得出的儿童肾3D模型可实现全方位、多角度观察,立体直观,能够精确全面地反映出解剖结构,可用于术前规划和手术方案展示。     

中、小型医院药学存在的问题及改进建议

医院药学是涉及处方调配、药品管理、制剂生产和药品质量控制、临床药学和临床药理、药学研究等内容的综合性药学分支学科。而中、小型医院的药学服务一直沿袭着购药、制剂、调剂和发药为主的传统性工作模式。药学人员综合素质不高，工作简单、被动，忙而无序，缺乏一系列行之有效的规范化的操作规程和管理手段，造成了药品调剂有法可依（《药品管理法》），却无章可循，[第一段]     

超声心动图评价肥厚型梗阻性心肌病患者经皮室间隔心肌消融术后疗效

目的应用超声心动图评价肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者经皮室间隔心肌消融术(PTSMA)后疗效。方法收集23例行PTSMA治疗的HOCM患者,于PTSMA术前3天、术后3个月及术后1年接受超声心动图检查。获取左心室舒张末期前后径、室间隔舒张末期厚度、左室后壁舒张末期厚度、左心室射血分数、左心室流出道压力阶差等参数,对二尖瓣前叶收缩期前向运动评分。比较PTSMA术前3天、术后3个月及术后1年上述参数之间的差异。结果与术前相比,HOCM患者PTSMA术后3个月及术后1年IVSd、LVEF、LVOTG减小,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后1年LVDd增大,差异有统计学意义(P<0.05);而LVPWd手术前后差异无统计学意义(P>0.05);二尖瓣SAM评分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PTSMA能显著改善HOCM患者左室流出道梗阻及心功能。超声心动图定量评价HOCM患者PTSMA术后疗效,可为临床提供更为精确的信息。     

多普勒超声对老年高血压患者颈动脉粥样硬化的检测和评价

目的探讨多普勒超声对老年高血压患者颈动脉硬化程度的诊断价值。方法采用二维及多普勒超声技术观察105例老年高血压患者和100例正常对照组颈动脉病变及其血流动力学变化,同时检测患者基线血脂、血糖。结果随着高血压分级的逐渐增加以及基线血脂、血糖水平的升高,颈动脉内膜-中膜厚度逐渐增厚且相互比较有显著性意义;随着高血压程度的不断加重,颈动脉斑块的发生率和严重程度也不断增加;血流动力学检测显示老年高血压患者颈总动脉、颈内动脉的收缩期峰值速度、舒张末期速度低于对照组,阻力指数、搏动指数高于对照组。结论彩色超声多普勒可通过检查颈动脉硬化程度,对判断高血压患者有无动脉硬化及两者之间的关系具有重要意义。     

房间隔缺损封堵术后心脏的形态重构和电重构

目的了解经导管房间隔缺损（ASD）封堵术后心脏几何构型和电生理的变化。方法记录24例ASD患者经导管封堵术前及术后1个月、6个月心电图（ECG）及经胸超声心动图（TTE）测量指标的变化,ECG指标包括PR间期、QRS时限和QTc;TTE测量指标包括收缩末期左房横径（LAD）、右房横径（RAD）、计算RAD／LAD比值;右室舒张末期内径（RVDD）,左心室舒张末期内径（LVDD）,计算RVDD／LVDD比值。结果患者术后1个月与术前相比,RAD由（42±10）mm降至（36±8）mm（P〈O．01）,RACl／LAD由1．3±0．2降至1．1±0．1（P〈O．05）;RVDD由（33±8）mm降至（27±6）mm（P〈O．01）,LVDD由（40±7）mm升至（45±6）mm（P〈0．01）,RVDD／LVDD由0．8±0．1降至0．6±0．1（P-（0．05）。术后6个月时,RAD降至（32±8）mm,PR问期由（135±20）ms降至（127±18）ms（Pd0．01）,QRS时限由（101±10）ms降至（92±11）ms（Pd0．01）,QTc由（430±20）ms降至（425±18）ms（Pd0．05）。LAD至术后6个月时仍无显著变化。结论ASD的介入封堵治疗减轻了右心系统的容量负荷,使心脏的几何构型在术后早期即发生改变,电生理在随后数月也发生变化。介入封堵术逆转了ASD患者的,心脏重构。     

急性淋巴细胞白血病MICM分型分析

目的 探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患者的骨髓细胞形态学(M)、细胞免疫学(I)、细胞遗传学(C)和分子生物学(M),即MICM的关系及其临床意义.方法 采用细胞形态学检查、染色体R带核型分析、流式细胞仪细胞免疫表型检测和套式逆转录酶链反应(RT-PCR)检测bcr/abl融合基因等方法.结果 以FAB分型为基础的形态学诊断L1型ALL占25.0%,L2型ALL占71.88%,L3型ALL占3.12%;免疫表型检测出B-ALL 25例(78.13%),T-ALL 3例(9.38%),还有4例患者同时表达髓系和B系,为急性杂合性白血病(HAL),占12.49%;染色体异常患者中,以t (9;22)(q34;q11)频率最高(87.50%).bcr/abl融合基因检测,有9例(28.13%)阳性.结论 在形态学基础上结合免疫表型、细胞遗传学特征及融合基因表达可以对ALL进行准确的分型,对治疗方案的选择及预后的判断均具有临床价值.