溶血致血浆报废原因分析及对策

<正>溶血是血液报废,尤其是血浆报废的重要因素之一,本中心2006～2009年溶血致血浆报废占血浆报废总数的0.2%、0%、2.0%、4.8%,呈逐年上升之趋势,与相关报道相符[1]。尤其是2010年1～6月,报废率出现异常增高趋势,达7.1%。我们对今年4～6月溶血致血浆报废情况进行了详细分析,报道如下。     

无偿献血者四项检测指标与ABO血型的关系

目的 对2011年南昌市69269名无偿献血者4项检测指标结果进行分析,探讨其与血型系统是否有一定的关系.方法 对2011年南昌市69269名参加无偿献血者的ALT、HBsAg、抗-HCV和抗-TP 4项检测不合格结果进行了统计分析.结果 不同ABO血型无偿献血者与ALT、HBsAg、抗-HCV和抗-TP的阳性率间差异无显著性(P＞0.05).结论 不同血型与ALT活性高低无明确相关性,不同血型人群对乙型肝炎、丙型肝炎和梅毒的易感性差异无显著性.     

2种不同ELISA试剂HBsAg检测结果的比较

目的 探讨不同ELISA试剂在血液检测HBsAg中存在的差异.方法 使用STAR全自动加样仪和FAME全自动酶免分析仪,分别采用不同厂家的ELISA试剂对75322份无偿献血者标本进行HBsAg检测.结果 75322份标本中共检出HBsAg阳性923份,阳性率为1.23%.其中国产A试剂检出661份,检出率为0.88%;国产B试剂检出562份,检出率为0.75%,2种不同试剂HBsAg阳性检出率比较,差异有统计学意义(P<0.01);国产A及国产B试剂行8批次血清盘检测,阳性符合率及阴性符合率均为100%;国产A试剂孔间变异系数为(9.46±2.67)%,国产B试剂孔间变异系数为(10.52±2.81)%,2者比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 2种不同ELISA试剂的HBsAg检测结果存在差异,单独使用任何一种试剂都有可能漏检,在实际工作中应重视HBsAg检测试剂的选择和质量控制.     

数码成像技术在ABO血型检测中应用

ABO定型的方法有纸片法、试管离心法、U型微板法、梯形微板法、微柱凝胶法.经典的试管离心方法目前仍被认为是最可信赖的ABO定型方法[1],但同纸片法一样不适合血站系统大批量的结果处理,不仅费时,而且易出现人为因素所致的差错事故.     

建立监测核酸检测系统趋势变化方法的探讨

目的探讨罗氏核酸检测试剂在多台核酸检测设备应用时建立室内质量控制措施,监测核酸检测设备试验的稳定性。方法应用罗氏核酸检测试剂在罗氏Cobas S201核酸检测系统上对无偿献血标本、核酸检测试剂盒阳性对照品、核酸弱阳性室内质控品进行检测,记录每台检测设备的阳性对照品和弱阳性室内质控品的各检测项目通道的Ct值。应用Excel绘制质量控制图,以检测日期为横坐标,各个项目检测Ct值为纵坐标,形成每台检测设备的各检测项目的质控分析图,通过对各检测设备阳性对照品和弱阳性室内质控品的Ct值标准差、均值,评价各检测设备检测的稳定性。结果各检测设备的阳性对照品及室内质控品的CV值均在5%以内,1A检测设备与1B检测设备比较时,各检测项目P0.05,1B检测设备与2号检测设备比较时,各检测项目P0.05,1A检测设备与2号检测设备比较时,各检测项目P0.05,均无显著性差异。结论各检测设备间检测性能无明显差异,本实验室参照定量数据模式所建立的室内质量控制措施用以监测核酸检测系统趋势变化的方法具有一定的意义。     

标本因素及保存条件对HCV RNA检测的影响

目的探讨溶血、脂肪血、保存温度和保存时间对HCV RNA检测的影响,确认用于核酸检测的标本正确采集、处理及保存的关键控制点。方法应用实时荧光PCR法,采用混样检测+单检的检测模式,对在不同浓度的血红蛋白或甘油三脂下以及在不同温度条件下保存不同时间后的HCV RNA标本进行检测,对检测的Ct值进行分析。结果小于7.93mmol/L的不同浓度甘油三脂对HCV RNA检测没有影响(P0.05),血红蛋白浓度为97g/L、34g/L、17g/L以及8g/L时,其对HCV RNA检测均有影响(P0.05),当血红蛋白浓度小于5g/L时,其对HCV RNA检测均无影响(P0.05);保存温度在-30℃下4周内,其检测Ct值差异均无统计学意义(P0.05)。在低于37℃条件下,4h内保存的HCV RNA标本检测Ct值差异均无统计学意义(P0.05)。在4℃的条件下保存72h内,HCV RNA标本检测Ct值差异无统计学意义(P0.05),25℃的条件下能保存48h(P0.05)。结论甘油三脂浓度小于7.93mmol/L对HCV RNA的检测没有影响,血红蛋白浓度大于8g/L时会影响HCV RNA的检测,用于HCV RNA检测的标本在4℃保存时最好在72h内完成检测。     

细菌培养阴性和培养阳性的脓毒症患者的临床特点和结局对比

目的:比较细菌培养阴性和培养阳性的脓毒症患者的临床特点和结局.方法:数据从MIMIC-Ⅲ及eICU-CRD两个公开的重症医学数据库中提取,筛选入重症监护病房(ICU)的成年脓毒症患者.根据入ICU前后48 h的细菌培养结果分为两组:细菌培养阴性组和细菌培养阳性组.分析细菌培养阴性对脓毒症患者90 d病死率的影响,并比较...     

金标法与ELISA法检测HBsAg的比较

目的对无偿献血者标本采用金标法快速检测HBsAg,并与ELISA法检测结果进行比较,分析金标法漏检原因,寻找改进措施。方法对金标法检测HBsAg后血液标本留样,采用2种不同ELISA试剂进行2次HBsAg检测。结果 31146份无偿献血者标本中,用金标法检出阳性69份,阳性率0.22%;ELISA法检出阳性286份,阳性率0.92%,金标法和ELISA法检测结果的差异有统计学意义（χ^2=7031,P〈0.01）。对ELISA法检出阳性的286人份用金标法复查,在试纸反应5、10、15min后的漏检率分别为91.3%、77.2%、60.3%。结论金标法检测HBsAg漏检率较高。应将其与ELISA检测相结合。     

微柱凝胶技术检测血小板抗体

目的探讨微柱凝胶法在筛选血小板抗体方面的作用。方法以计算纠正的血小板增值(CC I)作为判定血小板无效输注(PTR)的指标,研究57例患者102例次输注血小板的疗效。利用微柱凝胶技术对因反复输注发生免疫性PTR的病人检测血小板抗体。结果根据1小时后CC I值评估,102例次血小板输注中发生PTR 58例次,发生率56.86%。102例次输注中有40例次因为反复输注发生免疫性PTR,占39.22%。该40例次中检出血小板抗体阳性18例次,占入选例次的45%,占总例次的17.65%。结论反复输注血小板后产生血小板抗体很容易发生PTR,临床上对可能发生血小板抗体的病人有必要检测血小板抗体。在检测方法上微柱凝胶技术是一个很好的选择。