宁阳县中小学生肾综合征出血热发病情况

肾综合征出血热(HFRS)是一种自然疫源性疾病,是由鼠类携带和传播的一类急性传染病,在我国每年发病5万～10万例,占世界发病总数的90%以上[1].     

小儿结核性脑膜炎治疗早期病情暂时性恶化26例报告

众所周知 ,结核性脑膜炎 (Tuberculousmeningitis ,TM)的早期诊断和及时治疗与其预后密切相关。但我们发现在治疗早期部分TM患儿病情出现暂时性恶化 ,如处理不及时 ,亦有可能导致严重并发症的产生 ,甚至可造成死亡。这种情况临床报道较少。我院 1987～ 2 0 0 1年收治 189例TM患儿中出现暂时性恶化 2 6例 ,为引起儿科医师的重视 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,男 11例 ,女 15例。年龄 4个月至 15岁 ,其中～ 1岁 6例 ,～ 3岁 10例 ,～ 7岁 7例 ,～ 15岁 3例。1.2　诊断标准和治疗　诊断[1]根据结核接触史、临床…     

我国优秀运动员血清睾酮水平及运动对血清睾酮的作用

为了解运动员雄性激素代谢的特点和不同运动负荷对雄性激素代谢的影响,并寻求雄激素代谢与运动能力之间可能存在的关系,作者对255名我国最优秀运动员进行了血清睾酮安静值的普查,并对6名体育学院4年级学生进行了短时间最大无氧运动和长时间有氧运动两种负荷后血清睾酮变化的观察。     

癫痫发作后患儿血清和脑脊液中神经元特异性烯醇化酶S-100β蛋白髓鞘碱性蛋白的变化

目的　探讨癫痫发作是否引起脑损伤 ,生化标志物能否作为癫痫发作后脑细胞损伤早期诊断的指标。方法　应用电化学发光法和酶联免疫反应法测定癫痫发作后 2 4h内患儿血清和脑脊液 (CSF)中神经元特异性烯醇化酶 (NSE)、S 10 0 β蛋白 (S 10 0 β)、髓鞘碱性蛋白 (MBP)水平的含量。 结果　癫痫非反复发作组血清和CSF中NSE、S 10 0 β含量明显高于对照组 ,差异有非常显著性 (均 P <0 .0 1) ;癫痫反复发作组血清和CSF中NSE、S 10 0 β含量又明显高于非反复发作组 ,差异有显著性 (均 P <0 .0 5 ) ;持续状态组血清和CSF中NSE、S 10 0 β含量亦显著高于非反复发作组 ,差异有非常显著性 (均P <0 .0 1) ;但癫痫反复发作组与持续状态组比较 ,血清和CSF中NSE、S 10 0 β含量差异均无显著性意义 (均 P >0 .0 5 )。各组血清和CSF中MBP含量与对照组相比差异无显著性(均P >0 .0 5 )。结论　癫痫发作后 2 4h内血清和CSF中NSE和S 10 0 β已明显升高 ,两者均能作为癫痫发作后脑细胞损伤的早期指标 ;MBP不能作为癫痫发作后脑细胞损伤的早期诊断指标。     

32例癫痫儿童母亲的述情障碍特征

目前,述情障碍(alexithymia)多集中在冠心病、进食障碍等心身疾病的研究上,其与焦虑、抑郁之间的关系也一直存在争议.近来有研究[1]显示特殊外环境可以影响健康个体的述情特征.癫痫是儿童神经科门诊较常见的疾病,其病情特点可致家长处于慢性的应激状态,容易使这类患儿家长罹患心身疾病.本研究通过对癫痫儿童母亲与健康儿童母亲各32例进行对照研究,以了解癫痫儿童母亲的述情障碍特征,并对其与焦虑、抑郁的关系作进一步探讨.     

癫患儿血清及脑脊液神经元特异性烯醇化酶和肿瘤坏死因子-α测定的意义

目的探讨癫(EP)患儿血清和脑脊液(CSF)神经元特异性烯醇化酶(NSE)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达及其与脑损伤的关系。方法EP患儿62例,分为严重组28例(首次采集标本前24 h内发作≥3次和(或)单次发作时间≥15 min),轻症组34例(24 h内发作<3次及单次发作时间<15 min)。采用电化学发光法测定62例EP患儿惊厥发作后24 h内和30例对照组血清和CSF中NSE水平;采用放射免疫法测定其血清NSE和CSF中TNF-α水平。结果EP严重组、轻症组和对照组血清和CSF中NSE、TNF-α经方差分析均有显著性差异(Pa<0.01)。严重组血清和CSF中NSE、TNF-α明显高于轻症组(P<0.01,0.05)。二组血清和CSF中NSE、TNF-α与对照组比较,均有显著性差异(Pa<0.01)。NSE血清和CSF水平有相关性[r(重)=0.579,r(轻)=0.55Pa<0.01];TNF-α水平也有相关性[r(重)=0.525,r(轻)=0.488 Pa<0.01]。CSF中NSE、TNF-α水平呈高度正相关[r(重)=0.512,r(轻)=0.454 Pa<0.01]。结论EP患儿血清、CSF中NSE和TNF-α水平明显增高,NSE上升水平与癫发作的频率、持续时间密切有关,能反映癫发作脑损伤的严重程度。TNF-α与NSE相关,参与EP脑损伤的病理过程。     

儿童川崎病合并无菌性脑膜炎临床特点分析

目的探讨儿童川崎病合并无菌性脑膜炎的临床特点、诊断及治疗。方法对我院6年来收治的6例川崎病合并无菌性脑膜炎患儿进行回顾性分析。结果川崎病合并无菌性脑膜炎年龄为3个月~40个月,平均年龄为13个月,男>女。早期的临床表现缺乏特异性,以发热、颅内压增高和惊厥为主要表现,易与病毒性脑膜炎相混淆。结论川崎病合并无菌性脑膜炎的典型症状发生于颅内症状之后,当发现长期高热不退的病毒性脑膜炎患儿,除了与细菌性脑膜炎鉴别外,应注意与川崎病合并无菌性脑膜炎相鉴别。     

宫内治疗与新生儿近期预后(附2例报告)

目的评估宫内治疗的新生儿结局。方法对2例先天疾病胎儿(1例胸腔积液,1例胎儿巨大膀胱)采用超声波引导下的穿刺治疗。结果新生儿出生时情况稳定,为诊断、治疗赢得了时间,经过产科、新生儿科、外科共同合作,患儿均健康出院。结论在多学科合作下的宫内介入性治疗将提高围产医学的诊疗水平。     

小儿脊髓空洞症8例临床分析

目的 总结小儿脊髓空洞症(SM)的临床表现、脑脊液、神经电生理及影像学特点,提高对该病的认识水平.方法 8例SM患儿,男6例,女2例,年龄8个月～14岁,对本组病例进行临床表现、脑脊液、神经电生理及影像学分析.结果 8例均表现为肢体运动障碍,因小儿感觉的主诉不明显,体检无法配合,故感觉障碍症状不突出.脑脊液检查压力及成分大多正常,空洞大时也可致椎管梗阻,脑脊液蛋白含量增高.SM电生理检查中肌电图因空洞侵蚀的范围不同而异,呈非特异性.MRI可在纵、横段面上清楚显示空洞的位置及大小.结论 MRI是目前诊断本病最准确的方法.     

注意缺陷多动障碍患儿空间忽视与听觉P300的关系

目的探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童空间忽视与听觉P300的关系。方法对32例ADHD和32例健康儿童进行划星试验、线等分试验及普通非忽视测试,并以听觉靶和非靶刺激为诱发事件检测前额区(Fz)、中央区(Cz)、顶区(Pz)、左中央区(C3)、右中央区(C4)、左前额(F3)、右前额(F4)7个点的听觉P300潜伏期、波幅、脑电地形图,并进行比较研究。结果1.ADHD患儿线等分测试结果(-9.37±6.57)与对照组(-5.46±4.69)比较,差异有显著性(P<0.05);左侧划星试验成绩(11.44±5.55)差于对照组(16.34±4.82)(P<0.01),且左侧较右侧(17.13±6.36)差(P<0.01);2.二组线等分测试成绩均偏向零值的右侧(P<0.01),两侧划星测试成绩也较期望值27/27差(P<0.01);3.ADHD患儿Pz、C4、F4P300波幅、潜伏期较健康儿童组长,有显著差异(Pa<0.05);4.二组P300脑电地形图叠加后,健康儿童组P300呈同心圆状均匀扩散,左右对称,而ADHD患儿电位存在左侧脑区偏移;5.ADHD患儿划线测试结果或左侧划星测试成绩与P300电位在Fz、Pz、C4和F4的潜伏期与波幅具有线性关系(P<0.05)。结论ADHD患儿可能存在偏侧空间忽视和注意认知功能损害,且左侧空间忽视发生及程度与大脑右半球相应脑区电生理的不对称损害一致。