基于精益六西格玛管理的门诊服务流程优化实践

目的探索精益六西格玛管理在综合医院门诊服务流程优化中的效果,提升门诊服务,改善患者就医体验。方法运用精益六西格玛管理体系5个阶段,选取2019年5—12月168万人次门诊患者为对照组、2020年1—8月120万人次门诊患者为观察组。对照组采用常规门诊管理,观察组采用精益六西格玛管理。比较两组门诊患者就诊时间、等候时间、取药时间、满意度。结果观察组门诊患者就诊时间、等候时间、取药时间均明显小于对照组,患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于精益六西格玛管理,门诊服务流程取得了较好的改进效果,不断优化门诊资源配置,患者满意度提高,最终得出一套适用于综合医院推广和借鉴的门诊服务优化流程。     

山东省胶东半岛养殖海带部分元素含量水平分析及健康风险评估

目的 研究山东省胶东半岛养殖的140份海带中铅、镉、砷等10种金属及无机砷含量水平及分布特征,评估其对人体健康的潜在风险,以期为我国鲜海带制定卫生标准提供参考依据和数据支撑。方法 采用ICP-MS 法测定样品中铅、镉、砷等九种元素,原子荧光法测定汞,HPLC -ICP-MS联用法测定无机砷。采用目标危险系数评估鲜海带中金属对成人及儿童存在的潜在健康风险。结果 10种金属元素平均浓度依次递减为Al、As、Zn、Cu、Cr、Ni、Pb、Cd、Sn、Hg。 单个元素风险顺序为Cd> Cr> Al> Pb> Cu> Ni> Zn> Hg。单一元素的目标危险系数THQ值与多种金属的复合目标危险系数TTHQ值均小于1。虽然样品中总砷的含量非常高,但无机砷含量却很低,95%样品中无机砷未检出。结论 食用山东省胶东半岛养殖海带目前对人体不具有危险性。对人体健康危害最大的元素为镉,贡献率达32.4%（儿童）、32.2%（成人）。应关注海带中镉元素含量对人体健康造成的潜在威胁。对儿童来说多种金属的复合风险TTHQ值（0.877）已接近1,也应引起持续关注。     

慢性失眠障碍患者失眠严重程度与性功能的关系

《2019年中国睡眠科技白皮书》指出:据世界卫生组织数据调查显示,全球有27%的人有睡眠障碍,其中日本为20%,法国为30%,而中国为38.2%。除饮食和锻炼外,睡眠被认为是人类健康的第三大支柱,睡眠健康是身心健康的重要组成部分。近来研究指出睡眠不足、睡眠中断和失眠障碍影响人类健康的各个方面,包括性功能[1]。早前Brissette等[2]及Seehuus等[3]经过睡眠监测和调查认为睡眠与性功能有关联性,然而国内睡眠医学和性医学临床实践中鲜有人关注到两者之间的潜在联系。失眠严重指数问卷(Insomnia Severity Index,ISI)自推广以来,经多国证实有效,已被广泛应用于睡眠障碍的评估和测量[4]。亚利桑那性体验量表(Arizona sexual experience scale,ASEX)是一种可靠的评估工具,可在不同的临床环境中识别和量化不同人群的性功能障碍[5]。ASEX五项的自我评估测试性功能已广泛地运用于临床各类人群,如肥胖和中国结直肠癌造口术患者[6,7]等等。由此,本文以慢性失眠障碍患者为研究对象,探讨失眠程度与性功能的相关性,现报道如下。     

益气补肾汤治疗慢性肾小球肾炎115例

运用益气补肾汤(黄芪、山药、山萸肉、白术、石苇、益母草、杜仲、丹参、苡仁、土茯苓等),治疗慢性肾小球肾炎115例,总有效率为88.6%,提示本方具有补肾益气健脾活血祛瘀利水消肿的功效.     

泰特治疗肝功异常43例临床观察

肝功能异常病因复杂,可以是原发肝细胞损害,也可以是继发性肝细胞损害。本文的目的是评价泰特在治疗肝功能异常中的价值。     

静脉留置针在儿科的应用体会

我科从 1997年 3月引进静脉留置针至今已经 3年 ,在开始应用留置针时 ,许多同志因未能完全掌握留置针的应用技巧 ,穿刺时成功率不高。即使成功了 ,留置也存在困难 ,容易发生凝血、留置针移位、折叠 ,致使静脉留置时间短 ,浪费大 ,给患儿带来更多的痛苦 ,达不到理想的效果。为此 ,我们在应用中不断总结经验 ,提高穿刺成功率和延长留置时间。现将成功的体会介绍如下。1　穿刺前的准备1 1　进行留置针穿刺的护士应具备良好的心理素质 ,善于在任何情况下稳定自己的情绪。同时应具有高度的工作责任心 ,关心和体贴患儿。切忌急躁、冷漠、生硬 ,这…     

保留灌肠给药治疗细菌性痢疾的临床效果观察

为了解保留灌肠给药对细菌性痢疾的治疗效果 ,我们对 2 6例病人实施保留灌肠给药并与 2 3例口服给药对照 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料 :1999年 2～ 11月 ,我院住院病儿 4 9例 ,其中男性 2 9例 ,女性 2 0例 ,年龄 2～ 7岁 ,平均年龄 5.4岁。将病人按随机法分成保留灌肠给药组 (即实验组 ) 2 6例 ,口服给药组 (即对照组 ) 2 3例。1.2　病例纳入标准 :病儿体温 >38℃ ,腹泻时间 >12小时 ,大便次数 >10次 /日 ,大便外观为脓血便 ,常规查见脓细胞 ,红细胞 ,吞噬细胞 ,病儿有明显里急后重和腹痛 ,大便细菌培养阳性 ,符合细菌性痢疾的…     

THE OPERATIVE TREATMENT OF SPINAL FRACTURE-DISLOCATION WITHOUT NEUROLOGIC DEFICITS

Objective. To evaluate the results of operative treatment of spinal fracture-dislocation without neumlogic deficits. Metods. Eighteen patients with spinal fracture-dislocation were neurologically intact at the time of injury, and all were treated operatively. The fracture sites were:8 cases in cervical spine, 3 cases in thoracic spine, and 7 cases in lumbar spine. Eight patients with cervical injuries had variant degrees of forward slide and kyphotic deformity. Of the 10 thoracic and lumbar fractures, one had lateral dislocation, 4 cases with kyphotic deformities, 5 cases withspinal canal compromise averaged 50% (ranging from 40% to 70% ).Results. The aveiage period of follow-up was 4.4 years with a range of 11 months to 13 years. All the patients returned to full-time work. No patient developed neurologic deterioration. Kyphotic deformity was corrected in the 4 cases, and no progressive kyphosis was noted. There was no operation-related complication. The averaged post-opera-five hospitalization time was 13 days. Conclusions. Despite the rare incidence of spinal fracture-dislocation without neurologic deficits, we suggested that kind of fracture be considered unstable fracture because of its potential risk of delayed neurologic deterioration and kyphotic deformity, and be treated operatively to restore the sagittal alignment and the stability of the spine.     

计算机生理学复习考试系统的研制

面对 2 1世纪高等医学教育的挑战 ,传统的教学模式已经不能满足社会对知识信息传播的要求。电子计算机技术的广泛应用 ,给人们的生产、生活与工作方式带来了巨大的变革 ,计算机辅助教学 (CAI,COMPUTER -ASSISTED INSTRUC-TION)已成为改革教学方式 ,提高教学质量的重要手段。近年来我们教研室也在CAI方面进行了探索 ,并根据本院教学实际 ,研制了计算机生理学复习考试系统 ,在近两年的教学实践中应用 ,取得了较好的效果。以下就这一系统的构成、用途与特点作简要的介绍。1　概　　述计算机生理学复习考试系统以 VisualFoxpro6.…     

妊娠早期妇女绒毛与蜕膜组织中P物质含量的测定

本实验应用放射免疫方法,测定了妊娠早期妇女绒毛与蜕膜组织中Ｐ物质（ＳｕｂｓｔａｎｃｅＰ,ｓｐ）的含量。结果提示,妊娠早期妇女绒毛与蜕膜组织中含有ＳＰ,绒毛组织中ＳＰ含量为（１３．５７±０．９４）ｐｇ／ｍｇ湿重组织,蜕膜组织中ＳＰ含量为（１３．８６±０．６５）ｐｇ／ｍｇ湿重组织,两组间比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。绒毛与蜕膜组织中含有ＳＰ的结果提示,ＳＰ在妊娠这一复杂的生理过程中也起重要作用。