糖尿病肾病早期的护理进展

近年,随着人民生活的改善,糖尿病的发病率逐年增加,据统计我国糖尿病患病率超过总人口的2.5%,糖尿病肾病引发的终末期肾功能衰竭正在成为威胁糖尿病患者生命健康的重要原因[1]。所以如何有效防治糖尿病肾病的发病和疾病的进展,是当前临床治疗的主要课题。本文就糖尿病肾病的分期、易感因素,尤其是糖尿病肾病早期的护理进展综述如下。1糖尿病肾病的临床分期按专家的建议,根据糖尿病患者肾功能和结构改变的演进及临床表现分为5期[2]。①Ⅰ期:仅有血流动力学改变,表现为肾小球滤过率增高,肾体积增大,但无明显的组织病理学改变,无明显临床症状;…     

昏迷患者鼻饲的护理50例

昏迷患者常因意识障碍不能由口进食,鼻饲是供给患者营养和热能,满足机体代谢需要,维持水电解质及氮平衡,促进患者康复和维持患者生命的主要方法之一.鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入胃内,从管内灌注流质饮食、水和药物的方法.     

PHACES综合征

报告1例PHACES综合征.患儿女,出生15 d.主要表现为累及右侧面部、颈部、躯干及上肢的巨大血管瘤,CT检查:显示Dandy-Walker畸形.     

普瑞巴林治疗老年带状疱疹后遗神经痛的临床疗效观察

目的:探讨普瑞巴林治疗老年带状疱疹后遗神经痛的有效性和安全性。方法:将62例老年带状疱疹后遗神经痛患者随机分为观察组(32例)和对照组(30例),对照组给予口服甲钴胺胶囊和维生素B 1片,均为1天3次,1次1片;观察组在对照组用药基础上给予普瑞巴林胶囊口服,初始剂量1天2次,1次75 mg,若疼痛控制不理想,可加量至1天2次,每次150 mg,也可根据服药后患者疼痛缓解程度适当减量。两组疗程均为2周。治疗前、治疗第1周和治疗第2周后分别观察两组患者的VAS评分、DLQI评分和治疗后的不良反应。结果:观察组患者治疗后第1周、第2周的VAS评分和DLQI评分均较治疗前降低,差异均具有统计学意义(P值均<0.01);且第2周的VAS评分和DLQI评分比第1周下降更明显,差异有统计学意义(P值均<0.05);对照组治疗后第1周、第2周的VAS评分和DLQI评分较治疗前差异均无统计学意义(P值均>0.05)。观察组患者出现嗜睡、头晕、口干、便秘等不良反应,但均未影响治疗;两组均未见其他明显不良反应。结论:普瑞巴林治疗老年带状疱疹后遗神经痛安全有效。     

静脉采血后致大片皮下淤血的原因及防治

在门诊静脉采血操作后 ,我们常发现部分患者采血区出现大片皮下淤血 ,现将其原因分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6例 ,男 2例 ,女 4例 ;年龄 1 8～4 5岁 ,平均 35 8岁。本组均属正常查体 ,既往无出血性疾病 ,无服用凝血药物史 ,无出血倾向 ,查血小板、出凝血时间 ,结果均在正常范围。1 2　方法　根据检查项目准备试管 ,选择血管 ,常规消毒皮肤 ,采集足够血量 ,采血毕嘱病人按压数分钟。5例 1次穿刺成功 ,1例 2次成功。1 3　结果　本组采血当时均无不良反应 ,6小时后或次日来院发现前臂尺侧至腕关节出现 (1 1～ 1 8)cm×(…     

胎龄小于34周早产儿全身运动质量的相关因素分析

目的 分析影响胎龄小于34周早产儿全身运动(GMs)质量的相关围生期因素,为临床干预提供理论依据。 方法 收集2017年1月-2019年10月于甘肃省妇幼保健院出生并在儿童保健科随访的胎龄小于34周早产儿病例。扭动运动阶段554例,不安运动阶段318例,采用t检验、χ²检验及多因素Logistic回归分析GMs结果的影响因素。 结果 多因素Logistic回归分析显示,扭动运动阶段,低出生体重(OR=7.653,95%CI:2.547~22.995)、呼吸暂停(OR=2.556,95%CI:1.254~5.209)、先心病(OR=4.394,95%CI:1.507~12.809)是异常GMs的独立危险因素。不安运动阶段,新生儿窒息(OR=3.802,95%CI:1.338~10.806)、呼吸窘迫(OR=4.507,95%CI:1.563~12.998)是异常GMs的独立危险因素。 结论 低出生体重、呼吸暂停、先心病、新生儿窒息、呼吸窘迫是影响胎龄小于34周早产儿GMs的独立危险因素,应对有高危因素的低龄早产儿进行及早识别和干预。     

尿液混匀程度与24小时尿蛋白定量检测结果的相关性研究

目的：24小时尿蛋白定量是慢性肾脏病诊断、疗效评估的重要指标。本研究旨在探讨尿液标本的混匀程度对该指标的影响。 方法：本研究选取30例需完善24小时尿蛋白定量检测的住院患者。患者用5L的集尿桶留取24小时尿液。尿液留取完成后,静置1小时,按体积将尿液三等分,上中下三层分别取样,定义为直接采样组;随后用磁力搅棒器充分混匀尿液标本,再次按上述三等分方法留取尿液标本,定义为混匀采样组。最后,采用广义估计方程比较混匀操作前后和不同采样位置的尿蛋白浓度是否存在差异。 结果：纳入研究患者的平均年龄 55.9±12.4岁,其中男性18例。研究表明：直接采样组和混匀采样组的同一层面尿蛋白浓度无统计学差异（Wald检验统计量=0.565,P=0.452）。两组内不同层面的取样标本进行比较,各采样点的尿液蛋白浓度无统计学差异（上层vs下层,Wald检验统计量=0.091,P=0.763;中层vs下层,Wald检验统计量=2.252,P=0.133）。校正年龄、性别、eGFR等协变量后,磁力棒混匀前后和不同的采样层面所获得的尿蛋白浓度均无统计学差异。 结论：对于尿蛋白总量而言,规范留取的24小时尿液是一份相对均匀的溶液。总尿液采集完成后,短时间内可直接从原尿液任意层面提取临检标本,且该标本的尿蛋白浓度乘以尿量可反映总体的尿蛋白定量。     

下肢血栓闭塞性脉管炎误诊一例北大核心CSCD

患者男,38岁,因右足趾反复红肿、疼痛10个月,加重伴窦道形成15d入院。10个月前,患者行足第4趾不慎划破后,有足足趾均出现红肿、疼痛,第4趾甲周脓液渗出,当地医院诊断为甲沟炎．行拔甲术及抗生素治疗后,皮损好转,但反复发作。15d前,右足第2趾甲红肿、溃烂并出现窦道,伴黄色渗液,迅速累及右足全部足趾,触碰及行走时疼痛不适,门诊以脓性趾头炎收入院。吸烟史10年余,每日约10～20支。     

白芍总苷对轻、中度寻常型银屑病患者血清TGF-β1的影响

银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,是一种复杂的具有遗传素质的多因素疾病。该病详细的发病机制尚不清楚。研究表明免疫系统在该病的发病机制中发挥重要作用。白芍总苷（TGP)是我国自主研发的一组糖苷类物质,研究表明其具有多途径抑制炎症反应及调节免疫等作用。该药目前被广泛用于治疗各种自身免疫性疾病。但其治疗作用机制尚未阐明。为此,本文观察了TGP对轻、中度寻常型银屑病患者血清转化生长因子（TGF-β1)的影响