综合性医院儿科病房医院感染调查与对策

目的 调查综合性医院儿科病房医院感染的原因,探讨对策.方法 对医院3年住院患儿7679例采取前瞻性监测和回顾性调查.结果 305 例患儿发生感染,医院感染率为3.97%,感染部位以消化道、呼吸道多见.医院感染的发生与患儿的基础病、年龄、住院时间长、不合理使用抗菌素有关.结论 医院感染与患儿的基础病、免疫力低下、住院时间、抗菌素的应用密切相关,故因缩短住院日,合理应用抗菌素,加强消毒隔离和医院感染的监测.     

口腔科门诊医院感染因素及预防措施

目的 进一步探讨引起口腔科门诊医院感染的因素,采取有效控制措施.方法 针对口腔科门诊的危险因素,结合口腔科特点,从医务人员的个人防护和手的消毒、消毒灭菌方法和流程、器械的清洗、消毒灭菌措施、诊疗环境的清洁和消毒、消毒灭菌效果的监测等方面制定相应的操作规范,并加强监督落实.结果 有效地预防和控制了口腔科医院感染的发生.结论 只有严格执行标准预防和消毒隔离制度,正确选择器械的清洗、消毒灭菌方法,才能有效降低口腔门诊医院感染的发生.     

绝经期取宫内节育器78例临床分析

目的 探讨米非司酮在临床上用于绝经期妇女取宫内节育器的应用价值.方法 对于我院收治的78例取宫内节育器的绝经期妇女,随机分为两组,实验组40例取宫内节育器前3天口服米非司酮,对照组38例,在取器前不用任何药物.分别观察2组宫颈扩张、疼痛程度和不良反应发生的情况.结果 实验组的宫颈扩张明显高于对照组(P<0.01),术中受术者的疼痛程度较对照组轻,不良反应发生率小于对照组.结论 在取器前口服米非司酮,可以增加宫颈的扩张,且能减少受术者的痛苦,降低不良反应发生率,在取器时,可适当考虑使用药物,以增加取器的成功率.     

贞芪扶正颗粒联合VADT方案治疗多发性骨髓瘤56例临床观察

目的 观察贞芪扶正颗粒联合VADT方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效.方法 将108例MM患者随机分为2组,治疗组56例予贞芪扶正颗粒联合VADT方案治疗,对照组52例单纯应用VADT方案治疗,每28d为1个疗程,治疗4～6个疗程后观察2组疗效和心电图变化,检测心肌酶肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的水平变化,肝功能丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST),血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平变化.结果 治疗组总完全缓解(TR)率46.4％、总有效(RR)率85.7％,对照组TR率26.9％、RR率65.4％,治疗组TR率、RR率均高对照组(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗组心电图异常发生率7.1％,对照组心电图异常发生率30.8％,治疗组心电图异常发生率低于对照组(P＜0.05),治疗组心电图疗效优于对照组.对照组治疗后CK-MB、cTnI、ALT、AST、Cr及BUN均较本组治疗前升高(P＜0.05,P＜0.01);治疗组治疗后CK-MB、cTnI、ALT、AST、Cr及BUN低于对照组(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论 贞芪扶正颗粒联合VADT方案治疗MM,能明显提高MM的疗效,并能减轻心、肝、肾损害.     

逆行面动脉瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损12例报道

目的:探讨逆行面动脉瓣修复口腔颌面部肿瘤缺损的效果。方法:选择2008年5月—2011年1月在中山大学孙逸仙纪念医院口腔科就诊的发生于上颌、软腭、颊部等口裂以上的12例肿瘤患者,肿瘤根治术同期采用逆行面动脉瓣修复组织缺损。结果:12例患者中,皮瓣成活11例(91.7%),完全坏死1例。术后随访8～36个月,局部、颈部肿瘤复发各1例。下颌下区切口均一期愈合,无裂开。2例患者术后出现面神经损伤。结论:逆行面动脉瓣制备简单,血供可靠,适合修复口腔颌面部口裂以上的缺损。     

应用对侧逆行内眦动脉瓣修复面中部皮肤癌术后缺损

目的:评价对侧逆行内眦动脉瓣用于修复面中部皮肤癌术后中到大型缺损的可行性。方法:12例面中部皮肤癌患者,男9例,女3例,年龄55～76岁。其中,基底细胞癌7例,鳞状细胞癌4例,恶性黑色素瘤1例。手术切除肿瘤后,采用对侧逆行内眦动脉岛状皮瓣修复缺损。缺损大小为3.0cm×3.0cm～5.0cm×7.0cm,皮瓣大小为2.0cm×4.0cm～4.0cm×6.0cm。结果:12例移植皮瓣均成活,随访6～12个月,平均8.5个月。多数皮瓣血供良好,功能正常,色泽、质地良好,术后供区瘢痕隐蔽。结论:对侧逆行内眦动脉瓣修复面中部皮肤癌术后中到大型缺损简单、安全,疗效稳定。     

米非司酮联合利凡诺尔终止中期妊娠临床观察

目的观察米非司酮联合利凡诺尔终止中期妊娠的效果。方法随机选择妊娠14～28周要求终止妊娠(引产)的健康妇女,分为米非司酮联合利凡诺尔羊膜腔内注射观察组126例,利凡诺尔羊膜腔内注射对照组45例,观察2组引产效果及安全性。结果引产有效率及有效引产时间观察组优于对照组(P<0.01),观察组仅有轻度恶心及头昏等副反应,对照组无明显副反应。结论米非司酮联合利凡诺尔终止中期妊娠,具有引产有效率高、引产时间短、出血量少等优点,是较为安全、有效的方法。     

补中益气汤加减辅助治疗老年肌少症的临床疗效观察

目的:观察补中益气汤加减辅助治疗老年肌少症的临床效果。方法:选取2016年1月~2017年12月在我院确诊为老年肌少症患者60例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组给予常规干预,观察组在对照组基础上给予补中益气汤加减辅助治疗,观察两组患者肌肉质量、肌肉力量、身体活动功能和日常生活能力。结果:治疗前,两组肌肉质量、肌肉力量、身体活动功能和日常生活能力比较均无显著性差异,P0.05;治疗后,观察组肌肉质量、肌肉力量、身体活动功能和日常生活能力均明显高于对照组,P0.05。结论:补中益气汤加减辅助治疗老年肌少症,可有效改善患者躯体功能,增强肌肉力量,改善日常生活能力。     

急性心梗恢复期康复锻练的监督护理

急性心肌梗塞(AMI)的康复治疗始于70年代,随着医学科学的发展,康复程序日臻完善,并且日益受到人们的重视。我院4年来对收治的128例AMI患者,在医疗运动处方指导下,进行为期3—6个月的康复锻炼治疗,收到显著效果。现就AMI康复锻炼过程中监督护理结合临床分析如下:     

类风湿性肺病合并肺结核病1例

病史摘要赵某 ,男 ,6 8岁 ;河南人 ,干部 ,曾患类风湿性关节炎。 2 0 0 2年 1月高热、胸痛及乏力 ,诊断为肺部炎症 ,对症治疗。4月又感胸痛、高烧、咳嗽、乏力 ,胸片诊断为两肺支气管炎 ,结核可疑。同年 5月来我院检查发现 ,两下肺可闻及吸气末捻发音。血WBC 6 .0× 10 9/ L ,L 0 .4 6 ,N 0 .5 3,ESR 83mm/ h,TB- Ab(++) ,TB- DOT(+) ,ASO≥ 2 5 0单位。X线检查 :两下肺野可见条索状 ,片状密度不均之阴影 ,双侧肋膈角消失。CT片显示 :肺窗可见两肺中下野纹理呈网状改变 ,部分纹理增粗 ,其周围可见浸润影 ,部分有融合趋势 ,且密度…