关节镜下Bankart修补并Remplissage术治疗Bankart合并Hill－Sachs损伤的效果分析

目的探讨Bankart合并Hill-Sachs损伤采取关节镜下Bankart修补并Remplissage术治疗的效果。方法抽取解放军联勤保障部队第九八八医院2018年12月至2021年12月收治的Bankart合并Hill-Sachs损伤患者35例作为研究对象, 均接受关节镜下Bankart修补并Remplissage术治疗。所有患者临床资料完整, 随访≥6个月, 总结临床效果。结果所有患者均顺利完成手术, 手术期间无严重并发症, 随访半年有3例患者主诉天气变化或下雨有关节酸痛但可忍受, 不影响正常生活或工作;术后疼痛评分低于术前(P<0.05);术后半年美国肩肘外科协会评分, 屈肘90°外旋、前屈上举、外展上举程度均高于术前, 西安大略肩关节不稳指数评分低于术前, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Bankart合并Hill-Sachs损伤采取关节镜下Bankart修补并Remplissage术治疗, 手术成功率高, 并发症少, 且可改善术后患者肩关节稳定性, 降低患者肩关节的再脱位发生率。     

终板在脊柱椎间植骨融合手术中的作用

目的：研究椎体在脊柱椎间植骨融合中的作用，方法：健康成年犬为实验动物，用自身对照，随机在L4、5和L6、7制成保留终板（实验组）和不保留终板（对照组）的脊柱前路椎间植骨融合模型，比较术后4、8、12周骨间隙抗扭转的情况；用未手术之腰椎间隙制成保留终板和不保留终板的植骨模型，比较其抗压性能。结果：（1）抗压实验；引起保留终板间隙出现1mm位的应力显著＞对照线（P＜0．05）。（2）抗扭转实验；4周对实验组抗扭转强度＜对照组；8周时两组趋于相等；12周时两组两组完全一致，结论：（1）保留终板椎间盘融合的抗压强度明显优于不保留终板者。（2）保留终板椎间植骨融合早期的骨愈合强度＜未保留终板者，但手术稍后阶段，两组骨愈合强度趋于相同。     

间歇充气加压装置不同使用时长对预防腰椎融合术中患者静脉血栓的效果评价

目的 探讨腰椎融合术术中间歇充气加压装置不同使用时长对深静脉血栓和血流动力学的影响.方法 采用便利抽样方法,选取2020年6月—2021年3月在郑州市某三级甲等医院脊柱外科择期行腰椎融合术患者61例,按照随机数字表法分为试验组和对照组.在给予常规护理的基础上,两组均于手术开始即刻启用间歇充气加压装置,均使用2次,且2次...     

跟腱断裂切开修复术后切口感染的影响因素与病原菌分析

目的 探讨跟腱断裂切开修复术后发生切口感染的影响因素及病原学特点.方法 回顾性分析2013年1月—2017年12月联勤保障部队第988医院骨科收治的102例跟腱断裂患者.根据是否伴有切口感染分为感染组(16例)与非感染组(86例).感染组男性13例,女性3例;年龄21～74岁,平均41.4岁;合并系统性红斑狼疮1例,合...     

全膝关节置换术后影响骨质溶解发生的因素分析

目的探讨影响全膝关节置换术(TKA)术后假体周围骨质溶解的相关因素。方法对485例行TKA手术的膝关节骨性关节炎患者进行≥2年的随访,根据术后是否发生骨质溶解将其分为骨质溶解组和未发生骨质溶解组。对比两组患者的临床资料,并采用多因素logistic回归分析法对可能影响骨质溶解发生的因素进行分析。结果患者均获得随访,时间≥2年。485例中24例发生骨质溶解,发生率为4. 95%(24/485)。发生骨质溶解组与未发生骨质溶解组患者性别、年龄、病程、体重指数、术前HSS评分及手术前后股胫角和关节活动度比较差异均无统计学意义(P 0. 05);但术后膝关节HSS评分骨质溶解组明显低于未发生骨质溶解组(P 0. 001),手术前后股骨后髁偏距(PCO)、胫骨后倾角(PSA)及关节线水平(JL)变化量骨质溶解组均明显高于未发生骨质溶解组(P 0. 001)。Logistic回归分析结果显示,手术前后PCO、PSA和JL变化量均是影响TKA术后骨质溶解的独立因素(OR分别为1. 675、1. 596、1. 952)。结论 TKA术后患者膝关节PCO、PSA、JL的变化量与骨质溶解的发生明显相关,临床应加强对恢复关节正常解剖结构的重视。     

胶体金标记/银染信号放大法在寡核苷酸芯片检测人HCM突变中的应用

目的　验证胶体金标记 /银染信号放大法在寡核苷酸芯片检测人肥厚型心肌病 (HCM )基因突变中对单碱基错配的灵敏性和特异性。方法　不对称PCR扩增、生物素标记待检测的人 β 肌凝蛋白重链基因片断 ,与构建的低密度HCM寡核苷酸芯片杂交 ,胶体金标记 /银染放大法检测 7种HCM恶性突变位点 ,观察胶体金标记 /银染信号放大法对单碱基错配形式的判别率。结果　胶体金标记 /银染信号放大法在寡核苷酸芯片中的单硝基突变的平均判别率为 16 2 ,可以鉴别所有的单碱基错配和三碱基缺失。结论　胶体金标记 /银染信号放大法代替荧光标记法用于寡核苷酸芯片靶标分子的标记和结果检测 ,可以区分所有的单碱基错配形式 ,实现了芯片杂交结果的普通光学显微镜检测 ,提高了DNA芯片的实用性。     

AO苜蓿叶形支撑钢板治疗Pilon骨折的临床评价

目的　探讨应用AO苜蓿叶形支撑钢板治疗Pilon骨折的临床效果及影响临床效果的因素。方法　分析我科自 1997年 4月至 1999年 3月用该方法治疗的 2 5例病人 2 7侧肢体的治疗效果 ;按Ruedi-Allgower分型 ,比较不同骨折类型的治疗效果 ;把骨折复位后的X片作复位质量统计后 ,比较不同复位质量的病例的临床疗效 ;评价手术治疗病例的并发症情况。结果　治疗后 ,参照Teeny和Wiss提出的评分系统 ,临床疗效优良率为 78%。其中 ,Ⅰ型病例达 10 0 %。Ⅱ型达 82 % ,Ⅲ型为 6 9% ,放射学评价达解剖复位的 18个病例中 ,疗效良好以上 16例 ,复位一般的 7例中 ,疗效良好以上 5例 ,复位差的 2例中 ,疗效全部为差 ;本组手术并发症发生率为 2 2 % ,其中软组织并发症发生率为 11%。结论　AO苜蓿叶形支撑钢板治疗Pilon骨折有较好的临床效果 ;临床治疗效果与骨折类型、复位质量有关 ;Ⅲ型骨折的治疗方法有待进一步发展     

骨折端Ⅷ因子相关抗原与血流量的实验研究

目的 研究骨折愈合过程中骨折端Ⅷ因子相关抗原和血流量变化的规律及其相关性。方法 选用35只大耳白兔制作左侧桡骨骨折动物模型，分别于伤后8、24、72h。1、3、5、8周利用单光子放射计算机断层显像术(Single Photon Emission Computerized Tomography，SPECT)测定骨折端血流量变化，之后取骨折端标本提取蛋白样本定量检测Ⅷ因子相关抗原。结果 骨折端血流量在致伤后8h开始上升，1周时达顶峰，高血流量状态一直维持到第3周，第5和第8周基本恢复到正常水平；骨折端Ⅷ因子相关抗原在伤后24h开始增高，骨折后3天达到较高的水平，该状态一直维持到骨折后的第3周。到第5周时开始出现较明显的回落，第8周时基本恢复到正常水平。结论 伤后72h骨折端血流量增高与骨折端血管生成有关，早期的血流量增加可能与骨折后的创伤反应有关。     

六味地黄汤对髋关节置换术后股骨假体周围骨折患者临床疗效的研究

目的:观察六味地黄汤结合切开复位内固定对髋关节股骨假体周围骨折患者髋关节功能及免疫功能的影响。方法:选取中国人民解放军第153中心医院收治的髋关节置换术后股骨假体周围骨折患者82例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各41例,其中对照组给予切开复位内固定治疗,观察组在对照组基础上结合六味地黄汤治疗。观察两组临床指标、髋关节功能,检测IL–6和TNF–α水平。结果:观察组住院时间、负重恢复时间、骨折愈合时间显著低于对照组(P0.05);治疗后两组患者的功能、疼痛程度、活动度、关节畸形评分显著低于治疗前(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);治疗后两组患者的IL–6、TNF–α水平显著低于治疗前(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05))。结论:六味地黄汤结合切开复位内固定改善髋关节置换术后股骨假体周围骨折患者血清IL–6和TNF–α水平,提高髋关节功能。     

AO苜蓿叶形支撑钢板治疗Pilon骨折的临床评价

目的 探讨应用ＡＯ苜蓿叶形支撑钢板治疗Ｐｉｌｏｎ骨折的临床效果及影响临床效果的因素。方法 分析我科自１９９７年４月至１９９９年３月用该方法治疗的２５例病人２７侧肢体的治疗效果;按Ｒｕｅｄｉ－Ａｌｌｇｏｗｅｒ分型,比较不同骨折类型的治疗效果;把骨折复位后的Ｘ片作复位质量统计后,比较不同复位质量的病例的临床疗效;评价手术治疗病例的并发症情况。结果治疗后,参照Ｔｅｅｎｙ和Ｗｉｓｓ提出的评分系统,临床疗效