浆膜腔积液中细胞核仁组成区相关蛋白的研究

目的：探讨核仁组成区相关蛋白（ＡｇＮＯＲ）颗粒在浆膜腔积液中的诊断价值。方法：应用ＡｇＮＯＲ染色技术对８０例浆膜腔积液进行了颗粒的计数及形态观察。结果：恶性肿瘤、核异质及良性病变３组颗粒均数有显著性差异（Ｐ＜０．０１），而且颗粒的分布及形态亦不相同。结论：ＡｇＮＯＲ染色对浆膜腔积液的良恶性病变鉴别及动态观察有重要价值。     

糖尿病合并高血压患者肾实质弹性的影响因素分析

目的探讨影响糖尿病合并高血压患者肾实质弹性的因素。 方法选取2016年8月至2017年3月在温州医科大学附属第二医院的住院患者167例,根据是否患糖尿病、高血压将167例患者分为3组,单纯糖尿病（DM）组、单纯高血压（HP）组及糖尿病合并高血压（DM＋HP）组,同时选取50名健康志愿者为健康对照组。收集所有被检者基本临床资料,检测常规实验室指标,采用声触诊组织定量分析（VTQ）测量每个被检者左肾实质的剪切波速度（SWV）,对上述各组间计量参数进行单因素方差分析,SWV值与各因素的联系采用多元逐步线性回归分析。 结果DM、HP及DM＋HP组SWV值比较,DM＋HP组高于DM组与HP组［（2.62±0.35）m/s vs（2.44±0.32）m/s,（2.62±0.35）m/s vs（2.49±0.27）m/s］,差异均有统计学意义（t=-2.854,-2.198,P均<0.05）,3组均高于健康对照组［（2.01±0.22）m/s］,差异均有统计学意义（t=-7.854,-9.783,-10.787,P均<0.05）。多元线性回归分析显示,SWV与糖尿病病程、高血压病程、左肾实质厚度、左肾动脉主干血流阻力指数（RI）和尿酸有线性回归关系（标准化回归系数b′=0.488、0.159、-0.187、0.151、0.123,P均<0.05）,其中与糖尿病病程、高血压病程、左肾动脉主干血流RI、尿酸呈正相关,与左肾实质厚度呈负相关。 结论与肾实质弹性存在明显相关的主要因素有糖尿病病程、高血压病程、左肾实质厚度、左肾动脉主干血流RI和尿酸,对临床预防或延缓糖尿病合并高血压患者肾实质弹性改变有一定的指导作用。     

经阴道超声造影对附件区实质性肿块的诊断价值

目的：探讨经阴道超声造影在附件区实质性肿块诊断中的应用价值。方法：回顾性分析36例常规超声诊断为附件区实质性肿块患者应用经阴道超声造影检查,并与手术结果对照,总结不同病理类型的增强特点,对其诊断意义进行评估。结果：36例附件区实质性肿块中,3例超声复查后肿块消失,余33例均经手术治疗。病理诊断分别为：卵巢内膜样囊肿2例,浆膜下子宫肌瘤9例（其中1例伴玻璃样变性）,卵巢良性肿瘤13例（纤维瘤、卵泡膜-纤维瘤、囊腺纤维瘤共9例,卵巢成熟性畸胎瘤4例,其中1例伴神经胶质成分,1例伴出血坏死）,恶性肿瘤8例（卵巢浆液性囊腺癌2例,卵巢成熟性畸胎瘤合并甲状腺肿恶变1例,卵巢子宫内膜样癌1例,卵巢透明细胞癌1例,卵巢库肯勃瘤2例,输卵管浆液性腺癌1例）,盆腔炎症性包块1例。不同类型肿块的增强模式存在不同的特点,诊断结果明显优于常规经阴道超声检查。结论：超声造影能更敏感地显示微血管的灌注情况,比常规经阴道超声检查更具优势,其能进一步提高附件区实质性肿块的良恶性诊断,提高恶性肿瘤的检出率。     

中青年急性脑梗死患者血尿酸水平的相关研究

目的：观察中青年急性脑梗死患者血尿酸水平,研究尿酸与中青年急性脑梗死患者病情严重程度的关系及对预后的影响。方法详细采集纳入的350例中青年急性脑梗死的临床资料,检测血尿酸、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及同型半胱氨酸水平,并进行NIHSS评分及mRS评分,分析血尿酸与急性脑梗死患者入院时病情严重程度及90 d预后的关系。结果中青年急性脑梗死患者血尿酸水平比正常人高（ P＜0.05）;中青年急性脑梗死患者的血尿酸水平与入院时病情严重程度无明显相关性（P＝0.357）;血尿酸水平与中青年急性脑梗死患者的预后呈正相关（OR＝1.012,P＝0.026）。结论中青年急性脑梗死患者血尿酸水平高;血尿酸水平不影响中青年急性脑梗死患者发病时的病情严重程度,高尿酸影响中青年急性脑梗死患者的预后。     

生脉散、桃红四物汤联合西药治疗冠心病心绞痛对照临床观察

[目的]观察生脉散合桃红四物汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效。[方法]将60例患者分为两组,对照组30例采用单硝酸异山梨醇酯治疗,治疗组30例在对照组的治疗基础上加用生脉散合桃红四物汤治疗。观察两组患者治疗前后心绞痛改善、中医证候积分、心电图ST-T变化情况。两组均以4周为1个疗程,治疗1个疗程判定疗效。[结果]治疗组中医症候疗效、心电图疗效以及心绞痛疗效均优于对照组。[结论]生脉散、桃红四物汤联合西药治疗冠心病心绞痛疗效优于单纯西药治疗。     

益气温阳活血利水法对慢性心力衰竭患者生活质量的影响研究

[目的]观察益气温阳、活血利水法对慢性心力衰竭患者生活质量的影响。[方法]共选取56例慢性心力衰竭患者,均在西药治疗基础上,其中中药治疗组29例给予益气强心饮口服,8周后进行明尼苏达心力衰竭生活质量调查表的评分。[结果]中药治疗组明尼苏达生活质量调查积分明显低于对照组(P<0.05)。[结论]益气温阳、活血利水法能提高慢性心力衰竭患者的生活质量。     

同种异体单肺移植并同期室缺修补及三尖瓣成形治疗艾森曼格综合征的手术配合

艾森曼格综合征为肺动脉高压终末期，患者出现右向左分流或双向分流，其治疗为心外科界的一大难题，肺移植治疗心脏疾病主要是先心病合并艾森曼格综合征和肺动脉高压，是目前有效的治疗手段。我院在成功地为3例艾森曼格综合征患者施行了手术的基础上，又于2005年为1例艾森曼格综合征患者，在体外循环下施行同种异体单肺移植并同期室间隔缺损修补及三尖瓣成形术，手术顺利完成，术后患者康复良好，现报道如下。     

甲状腺素工作标准品的研制

制备供免疫分析用的甲状腺素工作标准品并标定其免疫效价。用每升含951．22mg T4的40mmol/L NaOH溶液和甲状腺素基础值为零的去激素血清配制浓度为1000μg/L的T4表溶液。将该血清溶液按每安瓿1mL分装（100ng/安瓿）、冻干。以国产T4RIA药盒现行标准品为对照品标定T4工作标准品效价，并从工作标准品的剂量－反应曲线上读出本所制备的1601－9703质控血清的T4测定值。以T4药盒标准品为对照品，工作标准品平均免疫效价为946ng/安瓿，95％概率水平的可信限为915－976ng/安瓿。从工作标准品的剂量－反应曲线上读出低、中、高值质控血清的T4测定值，在以相应的参考值为参照时，测定值的偏倚均小于10％。新制备的T4工作标准品适用于国产T4放射免疫分析药盒标准品的核对工作及其质控血清的标定工作。     

三维超声造影在评估输卵管通畅性中的应用分析

目的：探讨经阴道三维超声造影在评估输卵管通畅性中的应用价值。方法收集2011年9月~2013年3月我院就诊的不孕患者274例共539条输卵管,全部患者均选择月经干净后3~7 d、宫腔置管注入SonoVue行经阴道三维超声造影术,在造影模式下动态观察输卵管情况,并采用经阴道三维超声造影重建技术评估输卵管通畅性;67例与腹腔镜下美兰通液术或X线碘油造影结果对照。结果274例患者共539条输卵管（其中9例一侧输卵管切除术后）,输卵管通畅230条,输卵管通而不畅224条,输卵管堵塞85条,其中输卵管积水7条;274例中造影剂逆流入子宫肌层及宫旁静脉丛3例;67例与腹腔镜或X线碘油造影对比显示其敏感性86.67%,特异性100%,阳性预测值96.30%,阴性预测值98.25%。结论三维超声造影诊断输卵管通畅性简便易行,能全面、准确地显示输卵管情况且安全有效,有望成为输卵管通畅性评估的新方法。