国产T3,T4,FT3和FT4 RIA kit对比测定研究

目的：使用国家质控血清和临床未知血清样品对国产甲状腺激素放射免疫分析试剂盒进行对比测定研究。方法：采用放射免疫分析法。结果：测定结果来自本实验室和15个生产商实验室。T3和T4：14组样品测定均值的变异系数，其中12组在5％～15％之间，2组在15％～20％之间；提示试剂盒之间的可比性好。FT3：7组样品测定均值的变异系数在25％～45％之间；FT4：7组样品测定均值的变异系数在15％～45％之间；提示试剂盒之间存在系统误差。结论：本实验提示T3、T4试剂盒质量满意，而FT3、FT4试剂盒的系统误差不容忽视。     

原位同种心脏移植1例麻醉体会

我院于2001年10月19日为1例扩张型心肌病终末期患者施行改良标准式原位心脏移植手术,现将与手术有关的麻醉处理和体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 患者,男,32岁,体重50kg。诊断为终末期扩张型心肌病,心功能Ⅳ级,心衰明显,肝肿大,双肺淤血,心胸比率0.60,FS0.18,EF0.26。肾功能轻度损害,术前伴有肺动脉高压。术前多巴胺3μg/(kg.min),硝普钠0.05μg/(kg.min),微泵连续输注。1.2 供体情况 供体为脑死亡者,男,22岁,供受体之间ABO血型一致,体重差<20％,淋巴细胞毒抗体试验(PRA)<10％。2 麻醉处理 术前晚鲁米那0.06g,安定5mg口服。术前药免用。入手术室后监测NIBP、ECG、SpO_2,面罩吸氧,局麻下行桡动脉穿刺连接换能器,测IBP,利多卡因15μg/(kg.min)静滴。麻     

癌胚抗原工作标准品的制备

制备供免疫分析用的癌胚抗原工作标准品并标定其免疫效价,用4．6mg/LCEA纯品溶液和PH7．4的1％人白蛋白－50mmol Na2HPO4-NaH2PO4溶液配制浓度为320μg/L的工作标准品溶液。将该溶液按每安瓿（amp.)0.5mL(160ng/amp.)分装、冻干。以国产CEA RIA和CEA IRMA药盒现行标准品为对照品,标定工作标准品效价,并与国际参考制剂1stIRP CEA HUMAN73／601进行对照实验。以药盒标准品为对照品,工作标准品平均免疫效价为163ng/amo.,95%可信为159－168ng/amp.,工作标准品与国际参考剂的剂量－反应曲线不显著偏离平行。CEA工作标准品与国际参考制剂1stIRP CEA73/60在免疫学反应中是同质的,可以作为实验室间对照品使用。     

三维超声在宫内节育器异常表现中的应用

宫内节育器（IUD）在我国推广使用已有30多年历史，经过多次改良已被广大妇女所接受，但放置后随访工作与超声检查有密切的关联。以往的二维超声需要观察不同的切面分析IUD在宫内的情况。本文通过三维超声能够同时显示3个相互垂直平面且可以任意平移、旋转的优势，观察，客观分析IUD在宫内异常表现．给临床提供更客观的资料以确保IUD的效果。     

孕酮质控血清研制

为制备供免疫分析用的孕酮质控血清并确定其参考值与参考范围，用０．４Ｌ混合正常人血清和０．６Ｌ去甾体激素血清，配制低值质控血清；１Ｌ混合正常人血清，作为中值质控血清；在１Ｌ混合正常人血清中加１５００ｕＬ孕酮乙醇溶液（浓度为１０ｕｇ／ｍＬ），配制高值质控血清。三种孕酮质控血清充分搅拌混匀后，按每瓶０５．ｍＬ分装、冻干。用天津德普公司和法国ＣＩＳ公司孕酮ＲＩＡ药盒测定本批和９３０６０１批号甾体激素质控血清孕酮含量。结果表明：采用德普公司药盒数据定值，低、中高值三种质控血清孕酮参考值各为１．２３、２．９５和１５．９ｕｇ／Ｌ，相应的参考范围分别是０．９８－１．４８、２．３６－３．５４和１２．７－１９．１ｕｇ／Ｌ。本批质控血清可以作为实验室用ＲＩＡ药盒检验孕酮时使用。     

经阴道三维超声对卵巢功能异常的诊断价值

目的：探讨经阴道三维超声对卵巢功能异常的诊断价值。方法：100例临床疑诊卵巢功能异常的患者,应用虚拟器官计算机辅助分析（VOCAL）和三维能量多普勒超声（3D-CPA）对所有患者双侧卵巢的卵巢体积（V）、卵巢基质血管化指数（VI）、血流指数（FI）、彩色强度总和（VFI）等指标进行定量测量,各项指标取双侧卵巢的平均值进行统计分析。应用受试者工作特征曲线（ROC）评价各项参数对卵巢功能异常的诊断价值。结果：V、VI、FI、VFI四项指标的ROC曲线下面积分别为0.952、0.903、0.971、0.959,最佳临界点分别为6.51、11.52%、25.84、0.96,特异度分别为0.87、0.97、0.91、0.83,敏感度分别为0.86、0.78、0.89、0.98。结论：经阴道三维超声有较高的敏感性和特异性,为超声诊断卵巢功能异常提供了一种有效的方法。     

高催乳素血症78例临床观察

目的探讨溴隐亭经阴道给药治疗高催乳素血症的疗效及安全性。方法将78例高催乳素血症患者,随机分成甲、乙两组,分别给予溴隐亭口服和纳阴治疗,并对其疗效进行比较分析。结果两组患者经治疗后血清催乳素值均降至正常,月经紊乱、溢乳等症状缓解方面无统计学差异;而乙组胃肠道副反应发生率明显低于甲组。结论溴隐亭经阴道给药治疗高催乳素血症是一种经济、实用、安全、有效、副作用少的好方法,值得在临床上广泛推广使用。     

生脉散、桃红四物汤联合西药治疗冠心病心绞痛对照临床观察

[目的]观察生脉散合桃红四物汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效。[方法]将60例患者分为两组,对照组30例采用单硝酸异山梨醇酯治疗,治疗组30例在对照组的治疗基础上加用生脉散合桃红四物汤治疗。观察两组患者治疗前后心绞痛改善、中医证候积分、心电图ST-T变化情况。两组均以4周为1个疗程,治疗1个疗程判定疗效。[结果]治疗组中医症候疗效、心电图疗效以及心绞痛疗效均优于对照组。[结论]生脉散、桃红四物汤联合西药治疗冠心病心绞痛疗效优于单纯西药治疗。     

浆膜腔积液中细胞核仁组成区相关蛋白的研究

目的：探讨核仁组成区相关蛋白（ＡｇＮＯＲ）颗粒在浆膜腔积液中的诊断价值。方法：应用ＡｇＮＯＲ染色技术对８０例浆膜腔积液进行了颗粒的计数及形态观察。结果：恶性肿瘤、核异质及良性病变３组颗粒均数有显著性差异（Ｐ＜０．０１），而且颗粒的分布及形态亦不相同。结论：ＡｇＮＯＲ染色对浆膜腔积液的良恶性病变鉴别及动态观察有重要价值。     

糖尿病合并高血压患者肾实质弹性的影响因素分析

目的探讨影响糖尿病合并高血压患者肾实质弹性的因素。 方法选取2016年8月至2017年3月在温州医科大学附属第二医院的住院患者167例,根据是否患糖尿病、高血压将167例患者分为3组,单纯糖尿病（DM）组、单纯高血压（HP）组及糖尿病合并高血压（DM＋HP）组,同时选取50名健康志愿者为健康对照组。收集所有被检者基本临床资料,检测常规实验室指标,采用声触诊组织定量分析（VTQ）测量每个被检者左肾实质的剪切波速度（SWV）,对上述各组间计量参数进行单因素方差分析,SWV值与各因素的联系采用多元逐步线性回归分析。 结果DM、HP及DM＋HP组SWV值比较,DM＋HP组高于DM组与HP组［（2.62±0.35）m/s vs（2.44±0.32）m/s,（2.62±0.35）m/s vs（2.49±0.27）m/s］,差异均有统计学意义（t=-2.854,-2.198,P均<0.05）,3组均高于健康对照组［（2.01±0.22）m/s］,差异均有统计学意义（t=-7.854,-9.783,-10.787,P均<0.05）。多元线性回归分析显示,SWV与糖尿病病程、高血压病程、左肾实质厚度、左肾动脉主干血流阻力指数（RI）和尿酸有线性回归关系（标准化回归系数b′=0.488、0.159、-0.187、0.151、0.123,P均<0.05）,其中与糖尿病病程、高血压病程、左肾动脉主干血流RI、尿酸呈正相关,与左肾实质厚度呈负相关。 结论与肾实质弹性存在明显相关的主要因素有糖尿病病程、高血压病程、左肾实质厚度、左肾动脉主干血流RI和尿酸,对临床预防或延缓糖尿病合并高血压患者肾实质弹性改变有一定的指导作用。