慢性肾盂肾炎辨治经验总结

总结慢性肾盂肾炎的辨治经验。并分析了慢性肾盂肾炎的主要病因病机,提出了急性发作期以祛邪为先,缓解期应扶正祛邪兼顾,迁延期应以扶正为主。     

肾性贫血治验

<正>肾性贫血是慢性肾衰竭最常见的并发症,我们试从脾肾论治肾性贫血,取得了较好的疗效,介绍如下。1病因病机肾性贫血的病因病机以脾肾两虚为本,虚、湿、浊、瘀为标。作为先天之本,肾精不足,髓海失养,髓枯精亏,血无以生,则见血虚。肾虚及脾,脾失健运,     

大黄降浊冲剂对5/6肾切除大鼠血清与胃窦组织胃泌素、血浆胃动素的影响

目的:研究5/6大鼠肾切除大鼠血清GAS、胃窦组织匀浆GAS及血浆MTL的水平变化及大黄降浊冲剂干预的影响。方法:以Wiatar雄性大鼠5/6肾切除的方法复制CRF大鼠模型。随机分为大剂量治疗组、小剂量治疗组[各ig大黄降浊冲剂1.0g/(kg.d)、3.0g/(kg.d)]对照组[ig尿毒清颗粒2.0g/(kg.d)],另设模型组、假手术组(各ig自来水),12周后比较观察各组间大鼠手术动物死亡率;24h尿蛋白定量;Tp、AIb、Hb;血SCr、BUN;测定血清GAS、胃窦组织匀浆GAS、血浆MTL。结果:治疗后对照组蛋白定量显著低于模型组(P<0.01),大、小剂量组SCr水平显著低于模型组(P<0.05、P<0.01)及对照组(P<0.01);治疗后假手术组与大剂量组血清GAS含量均显著低于模型组(P<0.01),假手术组及各用药组胃窦组织GAS含量均显著低于模型组(P<0.01),假手术组、小剂量组和对照组血浆MTL含量均显著低于模型组(P<0.05、P<0.01),而小剂量组降低显著(P<0.05)。结论:大黄降浊冲剂能改善高GAS血症,降低胃窦组织匀浆GAS水平,改善高MTL血症;具有降低肌酐、尿素氮,改善氮质血症,保护肾功能作用。     

清氮灌肠液对慢性肾衰竭病程的影响

目的:观察清氮灌肠液治疗慢性肾衰竭(CRF)的长期临床疗效,并探讨其作用机制.方法:共观察50例患者,在常规治疗一段时间后随机分为A组和B组.A组给予中药口服辨证治疗,B组在A组治疗的基础上加清氮灌肠液治疗.以血肌酐倒数(1/Scr)为纵坐标,以病程时间(月)为横坐标,观察各组斜率和回归系数(b)并比较其差异.结果:常规治疗时的b值为-0.007 26±0.002 92、A组-0.003 85±0.001 43、B组-0.002 12±0.001 81,三者间比较有统计学差异(P＜0.05或P＜0.01).伴有大量蛋白尿和高血压病人的进展速度快于尿蛋白少者(P<0.01)和血压正常者(P<0.05),用中药治疗后差别不显著.结论:中药治疗能明显延缓CRF的病程,中药口服和灌肠合用更具疗效.大量蛋白尿和高血压对CRF病程有明显影响,中药治疗有助于减少蛋白尿、降低血压,并延缓病程.     

原发性肾小球肾炎与湿热虚瘀

肾小球肾炎病机复杂，而其基本病机不外湿、热、虚、瘀四端，其中正虚是肾炎的发病基础，水湿内停、热毒蕴结、瘀血内阻则是肾炎发生、发展、迁延滩愈的基本病理变化。湿热虚瘀四大主要病机相互影响，互为因果，决定了肾炎的发病规律及其在各个阶段的临床表现。     

湿热虚瘀与慢性胃炎

从中西医生理、病理方面分析认为 ,湿、热、虚、瘀是慢性胃炎的主要病理因素 ,其中湿热毒邪是慢性胃炎初病及急性发作加重的因素 ,瘀血为迁延不愈之肇始 ,脾胃虚弱常贯穿于病程始终 ,临证时抓住这四种病理因素即能纲举目张 ,举一反三 ,融会贯通     

慢性肾衰竭毒邪致病的临床表现与治疗

慢性肾衰竭(CRF)与毒邪密切相关,毒邪是CRF的基本病机,是产生各种临床症状的根源,因此针对毒邪的治疗是缓解CRF临床症状、延缓其进展的重要环节.本文就CRF病程中毒邪致病的临床特点及治疗对策作了探讨.     

延衰肾宝胶囊延缓慢性肾衰竭进展的临床观察

目的 :观察延衰肾宝胶囊对慢性肾衰竭的临床疗效和延缓其进展的作用 ,并探讨其治疗机制。方法 :选择肾贮备能力丧失期、氮质血症期的早、中期 CRF患者 ,经过综合对症治疗 ,祛除可逆因素后 ,应用延衰肾宝胶囊治疗 82例 ,并与尿毒清颗粒对照组 80例进行疗效对比 ,重点观察其对 CRF病程进展的影响。结果 :治疗组症状、体征明显改善 ,体质增强 ,治疗后检测 Scr、BU N、Ccr、GFR及其有关资料统计分析 ,疗效明显优于对照组。经 12个月的远期治疗随访 ,两组病人的 b值与治疗前均有不同程度的升高 ,但治疗组明显高于对照组。经预测 ,5年后对照组ESRF的发生率为 37.93% ,治疗组为 2 0 .0 6 % ,差异显著。结论 :延衰肾宝胶囊能降低 Scr、BU N血清水平 ,改善氮质血症 ,减少尿蛋白 ,降脂 ,抗纤溶 ,改善肾循环 ,减少系膜细胞增生 ,减轻肾小球硬化 ,提高 Ccr、GFR血清水平 ,较好地保护了残存肾单位 ,延缓 CRF病程的进展     

焦安钦教授治疗IgA肾病血尿临床经验

IgA肾病是肾小球系膜区以IgA为主的免疫球蛋白沉积的一种原发性肾小球肾炎。焦安钦教授认为lgA肾病血尿发病主因多为正虚邪实导致的上、中、下焦的通调失司。肺为其标,脾为其制,而其本定在于肾。其病情逆顺传变,上、中、下三焦环环相扣,故吾师以"三焦传变"为主纲,结合气血理论,灵活运用治疗IgA肾病血尿,有效发挥中医优势,从而使IgA肾病血尿患者病情缓解,症状改善,显著增加了临床治疗效果。     

从脾胃论治慢性肾衰竭浅识

慢性肾功能衰竭(CRF)脾胃功能失调常贯穿于始终，是多系统的表现，多因素的结果。调理脾胃是治疗CRF的重要一环，对于缓解消化道症状、改善胃肠功能障碍、减轻氮质血症、保护肾功能、改善营养与贫血、提高患者的生活质量、延缓CRF的进展具有重要意义。慢性肾衰竭脾胃症状范围广泛，常贯穿于整个病程。因此，中医治疗本病调理脾胃尤其重要，根据脾胃病杌之虚实，采取补养脾胃法、和胃通腑泄浊法、升降脾胃气机法等三大治疗原则。通过调理脾胃，不仅能缓解脾胃症状，还可通过排毒、祛毒，改善脏腑功能．起到保护健存肾单位、延缓慢性肾衰竭的进展、防治并发症、提高患者的生活质量等作用。