电生理监测在面肌痉挛微血管减压术中的作用

目的 评价异常肌反应(Abnormal muscle response,AMR)监测在面肌痉挛微血管减压术(Microvascular decompression,MVD)中的作用.方法 回顾性分析在我科接受治疗的241例典型面肌痉挛患者临床资料并检索数据库中关于AMR监测与面肌痉挛MVD手术疗效关系的临床研究文章,采用RevMan 5.1荟萃分析软件进行分析,对AMR变化程度与术后疗效关系采用优势比(Odds ratio,OR)进行评价.结果 A组(AMR完全消失或波幅下降超过80％),B组的手术有效率分别为96.2％,82.1％,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);荟萃分析显示AMR消失组的术后治愈率是AMR未消失组的3.53倍[OR=3.53,95％置信区间95％CI(2.28,5.48)].结论 面肌痉李微血管减压术中行AMR监测可有效指导手术,提高手术治愈率,应将AMR作为MVD术中常规监测项目.     

输血反应270例临床观察

输血反应是困扰安全、有效输血的重大问题。为了解输血反应的发生情况，笔者对我院19303例临床输血进行调查，研究分析输血反应发生的概率、特点和规律。     

新生儿ABO溶血病与孕妇抗体效价关系的研究

目的探讨孕妇血型抗体效价与新生儿溶血病(HDN)的关系.方法对ABO血型不合的510对夫妇作ABO、RH(D)血型检查及血型抗体效价检测.以抗体效价＞64为观察对象,观察254例孕妇血型抗体效价的变化,了解新生儿HDN发病情况,并对165例怀疑有高胆血症的新生儿进行检测.结果510对夫妇中,妇夫血型为O-A的204对(39.92%),血型为O-B的240对(46.96%),O-AB的59对(11.57%),A-B的2对(0.39%),A-O、B-O、AB-B共5对(9.80%).ABO血型效价＞64的占49.6%.抗体效价＞256的HDN发病率高达31.25%,HDN者20例(12.12%),均为ABO溶血.结论孕妇血型IgG抗体效价高,HDN发病可能性大.孕妇夫妇血型检查和夫妇血型不合者的孕妇血型IgG抗体检测,有助于HDN的产前预测.     

慢性乙型肝炎辨治思路探讨

对慢性乙型肝炎的病位、病性及分期治疗运用辨证论治思路进行探讨,认为该病临床表现与中医肝胆病的临床表现有较大差别,与中医脾胃功能障碍有许多相同之处,该病的病位在于脾胃而不是简单地定位在肝;从HBV感染人体的演变规律及临床特点上分析,乙肝的病情属于中医虚损的范畴。治疗采用分期治疗的方法,慢性HBV携带者属于正气受挫,邪气留恋,治宜健脾补肾,辅以解毒祛邪;急性乙肝属于正气尚盛,邪正相争,治疗虽然以清肝利胆,除湿排毒为主,仍需健脾益气扶正;慢性乙型肝炎属于正气不足,正虚邪进,治宜健脾疏肝,养血活血,佐以化湿解毒;乙型肝炎肝硬化、肝癌属正气滞败,邪气相对大胜,治宜养肝滋肾,健脾益气,活血化瘀。     

MMP13和MMP7在结直肠腺癌侵袭转移中的作用

基质金属蛋白酶13和基质金属蛋白酶7（Matrix Metalloproteinase 13．MMP13和Matrix Metalloproteinase7，MMP7）均为基质金属蛋白酶家族成员，它们的作用是降解基底膜及细胞外基质，促进肿瘤的侵袭与转移。目前关于MMP13和MMP7在结直肠癌中的表达报道很少。本研究在于探讨MMP13和MMP7在结直肠腺癌侵袭转移中的作用．研究结直肠腺癌侵袭转移机制，为防治其转移提供理论依据。     

肿瘤坏死因子、白细胞介素和干扰素的体内外抗鼻咽癌细胞实验研究

 目的 研究几种细胞因子对鼻咽癌细胞的抗癌效应。方法 采用鼻咽癌细胞株ＣＮＥ３，实验重组人肿瘤坏死因子（ｒｈＴＮＦα）、重组人白细胞介素２（ｒｈＩＬ－２）和干扰素γ（ＩＦＮγ）三者单独或联合应用对体外或裸鼠移植瘤的抑瘤作用。结果ｒｈＴＮＦα抑瘤作用与其浓度和用药时间呈正相关；ｒｈＴＮＦα瘤内局部注射有抑制肿瘤的生长并导致瘤块凝固性坏死；与ｒｈＩＬ－２联合增效明显；与ＩＦＮγ联合增效不明显。结论ｒｈＴＮＦα显示强力抑制ＣＮＥ３作用，ｒｈＩＬ－２有协同增强，估计在正常体内抗瘤效果更好，因有被激活的细胞免疫配合。     

哮喘患儿痰液、支气管肺泡灌洗液、血清嗜酸细胞阳离子蛋白和白细胞介素—5变化及其意义

目的　探讨哮喘患儿吸入糖皮质激素治疗前后痰液、支气管肺泡灌洗液 (BALF)、血清嗜酸细胞阳离子蛋白 (ECP)和白细胞介素 5 (IL 5 )水平 ,及其与肺通气功能的关系。方法　采用荧光酶联免疫法和双抗体夹心ABC ELISA法检测对照组 ( 17例 )、吸入糖皮质激素 (GC)治疗前后间歇期哮喘 (SA组 11例 )、发作期哮喘 (EA组 2 0例 )痰液、BALF、血清ECP、IL 5水平 ,同时检测肺功能。结果　治疗前EA组痰液、血清ECP明显高于对照组 ( P <0 .0 0 1,P <0 .0 1)和SA组 ( P 均 <0 .0 5 ) ;EA组痰液、血清IL 5明显高于对照组 ( P <0 .0 0 1,P <0 .0 1)和SA组 (P均 <0 .0 5 ) ;SA组痰液ECP浓度 >血清ECP浓度 >BALFECP浓度 ,痰液IL 5明显高于血清IL 5。治疗后两组痰液、BALF、血清ECP、IL 5均明显下降 (P <0 .0 1～P <0 .0 5 ) ,通气功能改善 (P均 <0 .0 5 )。哮喘患儿痰液与血清ECP之间、痰液与血清IL 5之间均相关 ,BALF与血清ECP显著性相关 ,BALF与血清IL 5无显著性相关。结论　痰液、血清、BALF中ECP和痰液、血清IL 5水平能反映哮喘气道炎症的活动情况 ,其中以痰液中浓度最高。ECP、IL 5与通气功能相互补充 ,可作为监测和指导哮喘抗炎治疗的指标     

广西壮、汉族哮喘儿童人类白细胞抗原-B、-DR基因的多态性

目的 探讨广西壮、汉族人类白细胞抗原(HLA)-B、-DR位点的基因多态性与儿童哮喘发病的关联性.方法 将3代居住广西南宁地区无血缘关系的84例哮喘儿童(汉族57例,壮族27例)和168例无哮喘和特应性疾病的健康人(汉族83例,壮族85例)纳入研究.所有哮喘儿童应用强生法玛西亚系统检测其血清总IgE水平、10种吸入性变应原皮肤点刺试验和肺功能检测.利用基因芯片法检测HLA-B的40个和HLA-DR的26个等位基因.分别计算汉族和壮族人群中哮喘和健康对照组基因频率,进行x2检验,分别比较组间基因频率差异和危险性分析,计算基因与哮喘的关联强度比值比(OR值).结果 HLA-B位点共检出27个等位基因,HIA-DR检出21个等位基因.HLA-B46、HLA-DRB1～0.983)、7.885(0.896～69.399)和2.782(1.188～6.516),且HLA-DR B1*070X等位基因在本组壮族人群中未见出现.壮族人群中,HLA-B56、-861和-DRB1*1001等位基因在哮喘与健康对照组间有分布差异,哮喘与健康对照组比较有显著差异,组间HLA-B56经x2检验有统计学意义(x2=6.588 P<0.01),HLA-DRB1*1001经Fisher精确概率法检验有统计学意义(P=0.043);HLA-B56和HLA-DRB1*1001的OR值(95%CI)分别为9.432(1.713～51.932)和10.50(1.044～105.590).而HIA-B61等位基因在壮族哮喘患者中未见出现.结论 HLA-B和HLA-DR的基因多态性在壮、汉族间分布有差异;HLA-B56和HLA-DRB1*1001等位基因可能为壮族人群的哮喘易感基因;而汉族人群中HLA-DRB1*070X和HLA-DRB1*11XX等位基因是易感基因,HLA-B46等位基因可能为保护基因.*070X和HLA-DRB1*11XX等位基因仅在汉族的哮喘与健康人群分布有差异,哮喘与健康对照组比较有显著差异(Pa<0.05),OR值(95%CI)分别为0.388(0.153     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的：观察复方甘草酸苷联合软肝汤抗慢性乙型肝炎肝纤雏化的疗效。方法：将150例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组（复方甘草酸苷联合软肝汤）、复方甘草酸苷组和软肝汤组3组治疗。结果：治疗组治疗前后临床疗效、肝功能的的改善、肝纤维化指标的下降与治疗前及与复方甘草酸苷组、软肝汤组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：复方甘草酸苷联合软肝汤有明显提高临床疗效、改善肝功能和抗肝纤维化的效果，且疗效稳定、持久，作用互补。     

广西医疗机构输血科(血库)标准化建设与质量管理评价

目的 探讨医院输血科(血库)标准化规范化管理对保证临床输血安全的作用.方法 制定《广西医疗机构输血科(血库)基本标准》,根据《广西壮族自治区医疗机构临床输血质量评估细则》,对61家广西三级医院输血科(血库)进行追踪调查,与作者2005年的调查结果进行比较,以了解《广西医疗机构输血科(血库)基本标准》的执行情况.结果 输血科的基本建设及质量管理得到大大加强.结论 实施输血科(血库)标准化规范化监督管理,对进一步确保受血者的输血安全意义重大.