可拆卸式输尿管管路封堵器联合气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效

目的 探讨可拆卸式输尿管管路封堵器联合输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的安全性和结石清除效果。方法 回顾性分析2016年5月至2019年5月合肥市第三人民医院收治的100例输尿管结石患者临床资料。依据手术方式不同，分为弹道组60例及联合组40例，弹道组采用输尿管镜下气压弹道碎石术，联合组采用可拆卸式输尿管管路封堵器联合输尿管镜下气压弹道碎石术。比较两组术中一次性碎石率、结石清除有效率、术后不良反应发生率等指标差异。结果 联合组一次性碎石率、结石清除有效率均高于弹道组（76.6%、76.6%），差异有统计学意义（P<0.05）；联合组术后血尿延长发生率较弹道组高、输尿管损伤发生率较弹道组低，但差异均无统计学意义（P>0.05），联合组发热、胃肠反应等不良反应发生率低于弹道组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 可拆卸式输尿管管路封堵器联合输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有一次性碎石率高、结石清除有效率高、并发症少等优点，值得临床推广应用。     

ICU工作人员手卫生依从性调查分析

目的调查医院ICU工作人员手卫生依从性,分析其原因,以便采取相应的管理对策。方法采用自行设计的手卫生依从性调查表,对2013年1-4月45名不知情ICU工作人员手卫生的依从性进行调查,并随机抽样进行现场手部ATP荧光检测,采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果共观察到1 791次手卫生指征,总体手卫生执行率为78.22%,总体手卫生依从率为62.65%;不同ICU工作人员手卫生执行率、依从率相比较均有统计学意义(P<0.01);ATP荧光检测150例,正确执行手卫生的合格率为96.00%,不正确执行手卫生的合格率为7.14%,未执行手卫生的合格率为0。结论医院ICU工作人员手卫生依从性较低,需要通过培训教育和加强管理提高人员手卫生的依从性。     

高效液相色谱法测定联磺甲氧苄啶片中3组分含量

目的建立测定联磺甲氧苄啶片含量的高效液相色谱（HPLC）法。方法采用Zorbax C18柱（150mm×4．6mm，5μm）为色谱柱，以水-乙腈-三乙胺（799：200：1，用氢氧化钠试液或冰醋酸调节pH值至5．9）为流动相，检测波长为240nm，流速为1．0mL／min，进样量为20μL，枉温为30℃。结果磺胺嘧啶和磺胺甲嗯唑质量浓度在5～100μg／mL范围内，甲氧苄啶质量浓度在2～40μg／mL范围内与峰面积线性关系良好；平均回收率磺胺嘧啶为99.91％（RSD为0.2％），磺胺甲嗯唑为99．76％（RSD为0．2％），甲氧苄啶为99．80％（RSD为0．4％）。结论HPLC法分离度好，快速、简便，可同时测定3种组分，可作为该产品的质量控制方法。     

基于miRNA-146a研究体外冲击波穴位刺激通过miRNA信号系统对KOA关节软骨的调节机制

目的:采用体外冲击波穴位刺激作为干预措施治疗兔模型膝骨关节炎(KOA),探讨体外冲击波穴位刺激通过miRNA信号系统对KOA关节软骨的调节机制。方法:将新西兰大白兔30只随机分为正常组和造模组,采用石膏连续固定的方法造模,造模完成后造模组膝骨关节炎兔随机分为模型组,低、中、高能量冲击波穴位刺激组以及普通针刺组(穴位选取血海、梁丘、足三里、内膝眼、外膝眼、阴陵泉、阳陵泉),分别给与相应的治疗后对兔关节面大体情况进行观察及等级评分、ELISA检测血清及关节液中IL-1β和RANTES、RT-PCR检测关节软骨组织miRNA-146a的表达量,对观察及检测的结果进行数据统计,并得出相应的结论。结果:高能量冲击波穴位刺激干预后模型组兔血清及关节液IL-1β、RANTES含量明显降低(P<0.05)。与正常组比较,模型组兔关节软骨组织miRNA-146a的表达量显著降低(P<0.01),经过冲击波穴位刺激或针刺干预后表达上升(P<0.05),其中以高能量冲击波穴位刺激组上升最为显著(P<0.01),较普通针刺组上升更为显著(P<0.05)。结论:冲击波穴位刺激可有效...     

肉毒中毒呼吸肌麻痹治疗体会

目的:探讨肉毒中毒呼吸肌麻痹的救治方法.方法:回顾性分析10例肉毒中毒呼吸肌麻痹患者的临床资料.结果:9例痊愈,1例未行气管切开、机械通气者入院24 h死于呼吸衰竭.结论:肉毒中毒呼吸肌麻痹患者应及时行气管切开,并以呼吸机辅助呼吸.     

HPLC法同时测定引阳索中五味子醇甲、五味子乙素的含量

目的:建立HPLC法同时测定引阳索中五味子醇甲、五味子乙素的含量.方法:采用Agilent Extend C18(250mm×4.6mm,5μm)色谱柱;以甲醇-乙腈-0.1％磷酸溶液为流动相,流速为1.1mL·min-1;梯度洗脱;进样量为10μL;检测波长为250nm;柱温为32℃.结果:五味子醇甲、五味子乙素的线...     

危重患者强化胰岛素治疗应用进展

即使没有糖尿病病史,危重病患者也常出现血糖升高.应激在危重病患者高血糖的发生过程中起重要作用.研究表明,高血糖与患者不良预后相关.采用强化胰岛素治疗严格控制血糖可降低患者并发症发生率和病死率,显示出良好的应用前景,但在临床实践中,也面临一些问题.     

两种通气方式对急性呼吸窘迫综合征患者肺容积和氧合的影响

目的探讨相同气道平台压（Pplat）下不同潮气量（VT）和呼气末正压（PEEP）对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者肺容积和氧合的影响。方法对16例ARDS机械通气患者,随机先后采用低VT（6ml/kg）和高VT（9ml／kg）两种通气,调节PEEP使Plat维持在25cmH2O水平。各方式通气1h,通气结束时测定患者呼气末容积（EELV）和气体陷闭量并计算功能残气量（FRC）,同时观察动脉血气、肺机械力学和血流动力学变化。结果低VT通气结束时EELV和FRC高于高VT通气结束时（P均〈0．05）;低v,通气结束时的气道峰）i,（PIP）、气道阻力（Raw）~lJ低于高v,通气结束时（P均〈0．01）;低VT通气结束时的气道平均压（Pm）高于高Vt通气结束时（P〈0．05）;两种通气结束时气体陷闭量、动态肺顺应性（Cdyn）、氧合指数（PO2/FiO2）、PCO2、心率（HR）、平均动脉压（MAP）均无显著性差异（P均〉0．05）。结论在一定Pplat下ARDS患者采用低VT高PEEP通气后肺容积增加,但无法辨别是肺泡复张还是过度膨胀。     

服异烟肼需防组胺中毒

异烟肼(又名雷米封)是治疗结核病的第一线药物。在服用异烟肼期间不宜吃富含组胺的鱼类。异烟肼可抑制心、肝、脑等组织内的单胺氧化酶,能使组胺的降解受到影响,体内无活性的组胺变成游离组胺。若服异烟肼又吃组胺含量较高的食物,势必导致体内游离组胺超量,从而引起皮肤潮红、充血性皮疹、头痛、心悸及胃肠道症状等组胺毒性反应,重者可致呼吸困难、血压下降,甚至     

重症监护病房早期康复治疗的研究进展

<正>随着重症医学的迅速发展,重症监护病房(intensive care unit,ICU)内重症患者的病死率显著下降,生存患者的功能状态和生存质量开始成为了关注的焦点。危重疾病常出现严重的肌无力、心理及认知功能障碍等后遗症[1],对患者近期及远期预后产生极大的影响。通常认为生命体征相对不稳定的重症患者只有转出ICU后才能进行康复治疗。近年来的研