ICU多药耐药菌感染分析与感染控制

目的对ICU多药耐药菌感染进行分析,探讨预防和控制多药耐药菌感染的控制措施。方法对2011年医院ICU 83例多药耐药菌感染情况进行分析,了解病原菌种类、数量、感染部位。结果 83例多药耐药菌感染患者中共培养出367株多药耐药菌,位居前3位细菌依次为鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌,分别占42.51%、29.70%、8.45%;多药耐药菌主要分布在呼吸道,284株占77.38%,其余部位依次为血液、器官/腔隙、切口、导管、泌尿道、肠道,分别占9.26%、4.90%、4.09%、2.18%、1.91%、0.27%。结论采取完善耐药菌监测机制、开展ICU医院感染目标性监测、进行教育培训、保障设施设备、严格执行消毒隔离、合理使用抗菌药物等感染控制措施能有效预防和控制多药耐药菌在医院内的流行和暴发。     

中药海参猴桃液诱生的LAK细胞回输家兔的实验研究

目的：观察海参猴桃液（ＳＳＡＰ）辅以ｒＩＬ－２诱生的ＬＡＫ细胞回输家兔后其淋巴结、胸腺等器官的形态变化,为药物临床应用提供理论依据。方法：采取健康家兔下肢静脉血分离淋巴细胞作等培养细胞,分３组培养,第６ｄ起回收ＬＡＫ细胞分别回输给３组家兔,回输６次后１周处死动物剥取淋巴结、脾脏、胸腺及其他内脏进行病理切片,光镜观察。结果：实验组与阳性对照组具有相似变化;①淋巴结体积增大,大部分淋巴小结生发中心变宽     

微机在疫情数据和文字分析自动化系统中的应用

近年来，我国法定传染病疫情数据统计汇总、上报和反馈在省级及其以上单位巳使用计算机管理，这对繁琐的疫情统计汇总和疫情传递工作是一项重要的改革。然而，目前全国使用的PHIS系统(疫情，计划免疫数据资料处理系统，由卫生部防疫司合作项目办公室组织研制，中国预防医学科学院卫生信息中心于1991年在全国省级疫情报告单位推广)和CBK系统(疫情档案通用报告系统，由上海市卫生防疫站研制)主要起到疫情数据的统计汇总和产生法定旬，月、年报表的作用，这些功能仅是疫情统计分析和疫情报告管理工作的一部分。     

刺梨制剂对燃煤型砷中毒患者免疫功能的调节作用

目的 探讨刺梨制剂对燃煤型砷中毒患者免疫功能的影响.方法 依据地方性砷中毒诊断标准(WS/T 211-2001)选择贵州省燃煤型砷中毒病区患者62例,采用分层随机化分组法将其分为两组:刺梨汁组和强化超氧化物歧化酶(SOD)刺梨汁组,各31例,分别给予刺梨汁和强化SOD刺梨汁口服干预,剂量为120 ml/d,连续服用1个月;另选择12 km以外非燃用高砷煤的30名健康居民为对照组.采集研究对象的尿液50 ml及外周血2ml,并对其尿砷含量、外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+细胞的变异情况及血清中的IgG、IgM、IgA、补体C3和C4含量进行检测.对以上指标各组间的差异进行比较;分析尿砷含量与各项免疫指标的相关性.结果 刺梨汁、强化SOD刺梨汁组干预前及对照组尿砷含量分别为(76.55±23.02)、(72.60±25.91)、(26.33±11.30)μg/g肌酐,IgG分别为(11.31±1.68)、(11.35±1.94)、(9.23±1.75)g/L,差异均有统计学意义(F值分别为82.01、13.82,P值均＜0.05),二干预组干预后尿砷含量分别为(53.21±16.51)、(51.72±17.70) μg/g肌酐,均低于干预前(t值分别为5.80、3.78,P值均＜0.05);二干预组干预前及对照组的T淋巴细胞CD3+阳性率分别为(44.47±7.14)％、(43.44±6.61)％、(70.78±5.26)％,CD4+阳性率分别为(29.87±5.67)％、(29.42±5.87)％、(46.08±5.87)％,CD4+与CD8+比值分别为(1.25±0.42),(1.22±0.39)、(1.79±0.26),补体C4分别为(0.13±0.08)、(0.13±0.09)、(0.20±0.ll)g/L,差异均有统计学意义(F值分别为178.04、76.71、23.13、5.26,P值均＜0.05),干预后二干预组CD3+的阳性率分别为(59.73±7.38)％、(66.31±7.57)％,CD4+阳性率分别为(34.00±7.97)％、(39.11±5.81)％,CD4+与CD8+比值分别为(1.41±0.37)、(1.58±0.26),均高于干预前(t值分别为12.47、25.18、5.41、10.47、3.22、5.05,P值均＜0.05).尿砷与CD3+、CD4+阳性率、CD4+与CD8+比值、C4含量呈负相关,与IgG呈正相关(r值分别为-0.68、-0.56、-0.51、-0.43、0.36,P值均＜0.01).结论 燃煤型砷中毒患者尿砷水平与免疫功能抑制密切相关,刺梨制剂可有效提升燃煤型砷中毒患者免疫功能.     

2008～2011年广州市公共场所集中空调通风系统微生物污染状况调查

[目的]了解广州市公共场所集中空调通风系统微生物污染状况,探索对公共场所集中空调有效的卫生监管对策。[方法]按照卫生部《公共场所集中空调通风系统卫生规范》(2006)的要求,2008～2011年,对广州市市区32家公共场所集中空调进行微生物指标检测。[结果]合计抽取32家公共场所,9家微生物检测指标全部合格,占28.13%。其中,4家办公楼均不合格,10家宾馆/酒店2家合格,5家餐厅1家合格,4家交通工具均合格,5家商场/展馆1家合格,4家医院1家合格。空调通风系统送风的细菌总数合格率为34.48%,真菌总数合格率为90.63%,β-溶血性链球菌未检出;风管内表面的细菌总数合格率为90.63%,真菌总数合格率为100.00%,β-溶血性链球菌未检出;冷却水嗜肺军团菌合格率为87.88%,4份阳性的均为酒店(宾馆)的冷却水。[结论]广州市公共场所集中空调通风系统存在微生物污染,办公楼、医院、酒店(宾馆)、商场是加强集中空调卫生管理的重点场所。     

深圳市感染性腹泻监测信息管理系统评估

目的评估深圳市感染性腹泻监测信息管理系统运行状况,以提高监测工作质量。方法参照国际疾病监测系统评估方法,依据深圳市感染性腹泻病原谱哨点监测工作方案要求,通过现场考察、问卷调查等方法,对该市11家哨点医院、6个区疾病预防控制中心和市疾病预防控制中心工作情况及该系统使用情况开展调查。结果本次评估共调查该信息管理系统相关操作人员40人,男性14人（35％）,女性26人（65％）,其中疾病预防控制机构22人,医疗机构18人,被调查人群在性别、年龄、学历上差异均无统计学意义;在可操作性方面,大部分人认为系统容易使用,界面美观舒适,用语浅显易懂,能很快学会;47．5％的人认为登录速度还不够理想。在简便性方面,大部分人认为该系统对日常工作影响较小,病例定义容易判断、细菌和病毒纳入标准较容易判断,病例排除标准容易判断;41．0％的人认为系统要求的样本数量难以达到。在及时性方面,对患者样本的采集和检测基本能在患者发病3d内完成,但对患者信息的录入时间不一致;在数据可靠性方面,大部分人认为录入数据真实可信,结果真实可信,愿意使用该系统进行统计分析,统计功能能够达到需求,有32．5％的人认为不能很好地了解本监测点的情况。在目的可达性方面,大部分人认为能够了解感染性腹泻的病原谱构成,对暴发疫情起到早期预警的作用,能够引导对重点地区和人群的主动监测,能为微生物风险评估提供疾病监测的本底数据。结论深圳市感染性腹泻监测信息管理系统运转良好,但仍存在部分问题,个别监测目标目前仍难以实现,有待进一步完善。     

抗苗勒管激素和抑制素B预测卵巢反应性及ART结局的研究进展

女性生育力是人类繁衍的珍稀资源,卵巢储备是生育力的决定者和体现者;随着女性年龄增加,卵巢内卵子的数量和质量均呈下降趋势,是影响辅助生殖技术助孕成功率的主要因素。为了指导个体化用药,获得优质卵子,越来越多的临床指标用于预测卵巢储备,成为体外受精前常规检测指标。现对抗苗勒管激素（AMH）和抑制素B（INH B）在预测卵巢功能和ART结局方面的最新研究进展进行综述,认为AMH对卵巢低反应、高反应及卵巢过度刺激综合征（OHSS）均有良好的预测价值;INH B的预测价值并不优于其他指标;目前尚无预测辅助生殖技术妊娠结局的良好指标。     

PACS在放射科的应用研究

目的：探讨PACS在放射科的应用.方法：将PACS和MRI、CT、CR及激光相机等联结在一起,组成一个局域信息网.结果：应用PACS后,工作流程得到优化,缩短了报告的发出时间,提高了诊断的准确率,加强了科室管理.结论：PACS的实施,提高了医院的工作效率和医疗水平,对现代医疗技术的发展和医院信息系统的建设起到了推动作用.     

我国医院图书馆工作的发展趋势

国外医院图书馆已向高度现代化、情报化和全方位服务的方向迅速发展,随着社会的进步、科技的发展,国内医院图书馆势必要在以下几方面发生重大进展。     

天津市出租车禁烟政策的开发及实施评价

目的 通过宣传和政策开发在出租车行业创建无烟环境,探索行业控烟的有效方式,推广有效、可行的控烟方法,创建无烟城市,保护公众健康.方法 利用多种形式宣传二手烟对人体健康的危害,并与主流媒体合作,发布系列报道,促成天津市客运管理部门颁布“关于在出租汽车内禁止吸烟的通告”（以下简称“通告”）,并以行业自律的模式实施“通告”.在“通告”颁布前后分别进行出租车内烟草使用情况和司机对烟草危害认知的调查.抽样监测出租汽车车厢内空气中可吸入颗粒物（PM2.5）水平,以评估天津市出租车控烟效果.结果 与“通告”颁布前的2008年相比,2010年司机在车厢内吸烟的比例由25.2％下降至7.6％;车内有烟灰和烟蒂的比例由77.0％下降至15.3％;劝阻乘客不要在车内吸烟的司机的比例由17.8％上升至96.0％;85.0％以上的司机接受了烟草危害相关知识宣传;91.2％的司机支持出租车禁烟;出租车内PM2.5浓度中位数为51.0μg/m3.结论 天津市出租车禁烟的模式首先是广泛、深入的宣传,为行业禁烟政策的制定和落实营造了支持性氛围;其次是颁布“通告”,这对创建无烟出租车起到了关键的推动作用,并且“通告”的执行采用行业自律管理,降低执法成本,产生良好效果.应该在其他行业以至全社会推广这种模式,创建无烟城市.