人工全髋关节置换术41例护理体会

2006年6月～2007年5月,我们共行人工髋关节置换术43例,现将护理体会介绍如下. 临床资料:接受人工髋关节置换术的患者43例,男19例,女24例;年龄58～88,平均年龄76岁.全髋关节置换术14例,人工股骨头置换术29例.     

中西医对2型糖尿病及其并发症发病机制的认识与治疗进展

中国的糖尿病患病率正在逐年递增,并且正朝年轻化发展。中国糖尿病患病人数居世界首位,其中又以2型糖尿病为主,近年来得到社会的广泛关注。如何控制血糖及其相关指标,积极、科学、有效地治疗2型糖尿病,减少2型糖尿病其并发症的致残率和死亡率,提高患者的生活质量,一直是国内外研究的热点。目前,随着国内外对2糖尿病发病机制的不断研究,中西医在治疗2型糖尿病有其独特的优势,近年来国内外在中西医治疗2型糖尿病已取得相关进展。本文结合相关国内外文献报道,对中医、西医两方面认识和治疗本病的研究进行综述,以期对临床及科研提供参考和指导价值。     

兔门静脉栓塞后肝脏生化指标动态检测的临床意义

目的探讨以不同栓塞刺行免门静脉栓塞治疗后动态监测肝脏生化指标的变化情况。方法以自制的白芨微球和无水乙醇行兔门静脉不同分支栓塞。栓塞后定期复查肝功能及动物处死后组织病理检查，并行统计学分析。结果血清总胆红素（TBIL）、血清总蛋白（TP）誉后两组均未见明显增高；丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）术后变化较明显，术后第1天开始增高，术后5d达到最高峰，白芨微球组平均增高8-10倍，无水乙醇组平均增高3～5倍，两组比较差异有显著性，但两组均于术后两周逐步恢复正常；术后病理检查显示，无水乙醇组，肝实质呈不规则散在不全性液化坏死，白芨微球纽肝实质呈大片状完全性坏死。结论栓塞术后行肝功能动态检测是一种较为可靠的判断肝细胞受损与受损程度的方法。     

胃间质细胞瘤误诊1例

1　病例报告男 ,4 0岁。因呕血 3d,于 2 0 0 1- 0 8- 18入院 ,3d前出现上腹胀痛、恶心 ,继之呕血 ,呈咖啡色 ,含血凝块 ,约 12 0 0 ml。近 2 a内曾先后发作 3次消化道出血 ,均为中等量 ,曾在本院及上级医院多次查胃镜及结肠镜未见异常 ,均经保守治疗而愈。查体 :t36 .5℃ ,P78次 / min,R18次 / min,BP110 / 70 mm Hg,体态偏胖 ,贫血貌 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺 (- ) ,肝脾未触及 ,上腹部轻压痛 ,未触及包块 ,腹水征 (- ) ,入院后予立止血 ,洛塞克等治疗出血停止 ,查电子胃镜示 :贫血胃粘膜 ,十二指肠球炎 ,结肠镜 (- )。 1个月后查彩超 ,…     

致病性弧菌感染情况调查

致病性弧菌感染情况调查任德生，瞿明芳，林建国，潘莉珍（苏州市卫生防疫站，江苏苏州２１５００３）为了解我市致病性弧菌引起腹泻的情况，我们于１９９２年６月～１０月对某医院急性腹泻就诊者进行致病性弧菌的分离检测，结果如下。１材料与方法１．１标本来源收集某医...     

β-环糊精流动相和手性配位交换HPLC法分离药物对映体

目的:为生物样品手性药物对照体的分离测定建立手性流动相添加剂HPLC,方法:以β-环糊精和手性配位交换剂为流动相添加剂,分离测定了生物样品中羟基苯妥英、美芬妥英、叔丁喘安、氯噻酮、氧氟沙星等5种手性药物对映体.结果:测得结果各对映体之间均能得到较好的分离.以β-环糊精为流动相添加剂法测得4种手性药物对映体的分离度(R)在1.10～1.86之间,各对映体的理论板数(n)在1642～2022之间.以手性配位交换法测得氧氟沙星两对映体的R为2.10,n为2560和 2600.并于制备柱上分离获得两对映体的纯品.结论:本法无需特殊设备,可在常规高效液相仪上进行手性药物的分离测定,操作简便、手性添加剂的种类多,适用范围广、便于推广     

糖尿病肾病“微型癥瘕”病理假说解析

在整理古代文献的基础上,参照现代医学相关认识,结合临床实际,提出糖尿病肾病微型癥瘕病理假说,认为糖尿病肾病的发生、发展,实质上是糖尿病治不得法,迁延不愈,伤阴耗气,痰、郁、热、瘀互相胶结,积聚于肾之络脉,形成微型癥瘕,由瘕聚渐成癥积的过程。正气亏虚为肾生癥瘕之因,痰热郁瘀互结为肾生癥瘕之关键。临证时应抓住微型癥瘕这一共性病理环节,及早治疗,在辨证施治的基础上,强调活血化瘀、软坚散结治法,以阻止其微型癥瘕的形成,防止瘕聚不断发展成癥积。微型癥瘕病理假说的提出,丰富和发展了中医治未病理论。     

以临床经验为导向的教学改革在中医教学能力提升中的作用

提高教学质量、培养优秀人才是高等院校建设发展的永恒主题,教师作为教学活动的直接参与者,其教学能力决定了高校的办学声誉、社会影响力。在高等医学院校中,教师的临床经验对教学能力提升具有显著作用,丰富的临床经验不但可以补充课本知识,而且可以活跃课题气氛。医教协同是对每名中医任课教师的要求,但是临床经验是否在教学能力提升中具有主导作用尚未可知。文章将构建教学能力胜任模型来探究临床经验对教学能力提高的导向作用。     

年龄对LCR、NT-proBNP预测脓毒性休克患者预后价值的影响

目的：探究年龄对LCR、NT-proBNP预测脓毒性休克患者预后价值的影响。方法：选回顾性研究方式,搜集2020-06～2021-06来我院就诊的82例脓毒性休克患者资料,根据联合国世界卫生组织规定的年龄段划分标准分为年轻组(≤44岁)和老年组(≥60岁),以患者入院28天内死亡评估患者预后情况,死亡为预后不良,存活为预后良好。测患者术后1、3、5d乳酸清除率(LCR)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分。比较年轻组与老年组LCR、NT-proBNP、APACHEⅡ评分差异。结果：术后1、3、5d,老年组的LCR与NT-proBNP水平均明显低于年轻组,差异有统计学意义(P<0.05);青年组及老年组预后良好者的LCR与NTproBNP水平明显均较预后不良者有明显升高(P<0.05);老年组ROC曲线显示,LCR、NT-proBNP两项联合预测脓毒性休克预后的AUC为0.72,灵敏度为95%,优于LCR、NT-proBNP单项检测(P<0.05);青年组ROC曲线显示,LCR、NT-proBNP两项联合预测脓...     

120例急性脑卒中患者的早期康复治疗

目的:探讨早期康复介入对急性脑卒中患者的运动功能和日常生活活动(ADL)能力的影响。方法:将120例急性脑卒中患者随机分为康复组和对照组各60例,均接受神经内科常规药物治疗,康复组同时接受早期康复治疗。2组于治疗前、治疗后1个月进行神经功能缺损评分,并以Barthel指数(BI)评定ADL能力。结果:治疗1个月后康复组神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05),BI评分及BI增加值明显高于对照组(P<0.05及P<0.01)。结论:早期康复治疗可明显提高脑卒中患者的运动功能,降低致残率,提高ADL能力。