运动疗法对脑卒中后肩-手综合征的疗效观察

目的:探讨运动疗法对脑卒中后肩-手综合征(SHS)的治疗效果。方法:对96例脑卒中后并发SHS患者分为运动治疗组(观察组)50例和对照组46例,两组均行脑卒中的常规治疗和护理,观察组还另外采用激活生理性肩-手泵机制的运动训练方法,治疗1个月后评定疗效。结果:观察组患者上肢的疼痛、关节活动度、水肿和运动功能与治疗前比较有明显改善,与对照组比较差异有显著性意义(P0.05)。结论:激活生理性肩-手泵机制的运动训练方法对消除手背水肿,缓解疼痛,防止手部肌肉萎缩,促进脑卒中后SHS的康复有重要意义。     

脑卒中后吞咽障碍与肺炎的临床分析

目的：探讨脑卒中后吞咽障碍与卒中部位的关系，并分析吞咽障碍对卒中相关性肺炎的影响。方法：根据脑卒中部位将192例急性脑卒中患者分为左侧脑卒中组、右侧脑卒中组、双侧或脑干卒中组，比较三组患者吞咽障碍的发生率；根据吞咽障碍的发生情况将192例分为吞咽障碍组及无吞咽障碍组，比较两组患者卒中后肺炎的发生率。结果：左侧脑卒中组、右侧脑卒中组、双侧或脑干卒中组三组患者吞咽障碍的发生率有差别，X^2=6．07，P=0．048；吞咽障碍组及无吞咽障碍组卒中后肺炎的发生率有差别，P=0．000，吞咽障碍组的卒中后肺炎发生率高于无吞咽障碍组。结论：脑卒中后吞咽障碍的发生可能与卒中部位相关，吞咽障碍是卒中相关性肺炎的危险因素。     

网络教学课件在学生自学糖尿病足中的应用

结合自行设计的糖尿病足网络教学课件,对康复治疗学专业学生自学糖尿病足的发病机制与病理特点、临床症状与体征、康复评定与治疗等内容的学习效果进行探讨,结果表明糖尿病足网络教学课件对糖尿病足康复的自学有一定的价值。     

脑卒中患者社区康复模式初探

目的：比较不同社区康复治疗模式对脑卒中患者的康复疗效。方法：收集本院脑卒中患者51例，按居住地分为社区康复组和对照组，前者28例患者接受本院康复科医技人员直接参与和指导的社区康复治疗，后者23例仅接受常规社区康复治疗，采用NIHSS卒中量表与Barthel指数对两组患者进行治疗前后的评估，比较两组康复疗效。结果：两组患者接受不同模式的社区康复治疗后，Barthel指数与NIHSS量表评分较治疗前均明显改善（P〈0.05），但社区康复组上述两项指标改善情况均优于对照组（P〈0．05）。结论：在综合医院康复中心直接指导模式下进行社区康复的新模式，更利于脑卒中患者的康复。     

基于控制理论的康复专业实习教学管理模式探讨

临床毕业实习是医学教育过程中的重要组成部分,提高实习质量是培养高素质医生的关键之一。目前的实习教学存在一定的问题,本文基于控制理论的思想,对康复治疗专业实习的教学管理模式进行了探讨。     

急性脑卒中并发尿失禁的临床分析

目的探讨脑卒中后早期尿失禁的发生率及其与病变性质、部位、ADL能力及预后等的关系.方法425例脑卒中患者,根据卒中后10 d内有无尿失禁分为2组,A组157例,伴尿失禁;B组268例,无尿失禁.比较2组患者在性别、年龄、卒中部位、病变性质及卒中后1个月时的病死率; 10 d及 30 d时日常生活活动能力Barthel指数(MBI)与功能独立性测定(FIM)评分.结果脑卒中后10 d内尿失禁的发生率为 36.9%,男、女差异无显著性 (P>0.05),而随年龄增长发生率明显增加(P<0.01);左侧半球病变尿失禁发生率明显高于右侧(P<0.01);同侧皮层+皮层下病变发生率与单纯皮层或皮层下比较,差异有显著性 (P< 0.001),而出血性或缺血性发生率比较差异无显著性(P>0.05).A组在脑卒中后 30 d时的病死率明显高于B组(P<0.01).存活患者中A组在脑卒中后10 d及 30 d 时MBI及FIM评分显著低于B组(P< 0.001).结论脑卒中后早期尿失禁的发生与脑卒中的部位及年龄具有明显相关性;伴有尿失禁的患者生存和功能均受到严重影响;认知障碍和ADL能力下降是尿失禁的重要因素,随着认知功能和ADL能力的提高,尿失禁状态亦得到显著改善.     

减重步行训练对缺血性脑卒中后抑郁患者疗效及生活质量的影响

目的 观察减重步行训练对缺血性脑卒中后抑郁障碍患者疗效及生活质量的影响。方法 共选取60例缺血性脑卒中后抑郁患者，将其随机分为训练组和对照组（每组30例）。对照组每天给予神经内科药物治疗及常规康复锻炼，训练组在此基础上辅以减重步行训练。2组患者治疗前、后分别采用改良爱丁堡-斯堪的那维亚评分标准（MESSS）评定其神经功能缺损程度，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行抑郁程度评分，采用Fugl-Meyer评分（FMA）及Barthel指数（BI）评定其步行、平衡能力及ADL水平。结果 2组患者分别经4周治疗后，其MESSS、HAMD、FMA及BI评分等均较治疗前有明显改善；治疗后2组间比较，训练组各项指标改善程度均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论 对缺血性脑卒中后抑郁症患者尽早实施减重步行训练，町以显著改善患者的抑郁症状、步行、平衡及ADL功能，使其生活质量进一步提高。     

He-Ne激光血管内照射加康复训练治疗急性脑卒中的效果

目的 :探讨早期He Ne激光血管内照射 (ILIB)联合康复治疗对脑卒中偏瘫患者的运动功能及日常生活活动能力 (ADL)的效果。方法 :选择急性脑卒中偏瘫患者 30 0例 ,随机分为ILIB +康复治疗组 (综合组 )和康复治疗组 (对照组 )各 15 0例。 2组在给予相同的临床药物治疗的同时进行正规的康复训练 ,综合组在早期时联合ILIB。 2组均于治疗前 2 4h及治疗后 6～ 8周进行运动功能评价及ADL评分。结果 :治疗后 ,2组Barthel指数及FMA均有一定程度的改善 ,综合组明显优于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :急性脑卒中患者在进行早期康复治疗的同时联合ILIB ,更显著地改善患者肢体运动功能及ADL ,进一步提高生存质量。     

激光血管内照射加高压氧治疗椎-基动脉供血不足

目的探讨高压氧(HBO)及低强度氦氖激光血管内照射(ILIB)治疗椎-基动脉供血不足的临床疗效.方法130例椎-基动脉供血不足患者随机分为激光组与常规组各65例.激光组采用ILIB及HBO治疗;常规组按常规药物及按摩治疗.结果激光组痊愈率75.4%;有效率98.5%,常规组痊愈率54.0%,有效率83.0%,2组痊愈率与有效率比较差异均有显著性(P<0.01).结论ILIB及HBO联合治疗椎-基动脉供血不足,效果显著.     

早期康复对急性脑卒中ALD的促进作用

目的 探讨早期康复治疗对急性脑卒中偏瘫患者上、下肢运动功能和日常生活活动能力的影响。方法 选择急性脑卒中偏瘫患者96例,随机分为康复组和对照组（每组48例）。用前瞻性研究方法对两组进行比较分析。康复组在给予物治疗的同时,还进行正规的康复训练;对照组仅给予药物治疗。分别于入选治疗前24h和治疗后6－8周进行测评。采用Brunnstrom分级法评定运动功能,采用Barthel指数评定日常生活活动能力（ADL）。结果 经6－8周治疗后,两组在Barthel指数和Brunnstrom分级上均有一定程度的改善,康复组的改善幅度明显优于对照组（P＜0．01）。结论 急性脑卒中偏瘫患者接受早期康复治疗,能明显改善肢运动功能,提高日常生活活动能力。