高频重复经颅磁刺激对脑卒中患者手功能康复的疗效

目的探讨高频重复经颅磁刺激对脑卒中患者手功能康复的疗效。方法 2016年6月至2017年9月将本科30例脑卒中患者根据随机数字表法分为对照组(n=15)和实验组(n=15)。实验组给予3 Hz的r TMS治疗及常规康复训练,对照组给予伪r TMS治疗及常规康复训练,每天1次,每周5 d,共10次。治疗前后采用Fugl-Meyer评定法(手指部分,FMA)、改良Ashworth评分(MAS)评估手功能恢复情况,改良Barthel指数(MBI)评估患者日常生活活动能力。结果共27例患者完成实验。治疗后,两组FMA评分均有提高(Z2.070,P0.05),实验组提高差值高于对照组(Z=-2.296,P0.05);对照组MAS评分无变化(Z=-0.816,P0.05),实验组MAS评分改善(Z=-2.456,P0.05),实验组差值明显高于对照组(Z=-2.792,P0.01);两组MBI评分均明显提高(t3.085,P0.01),两组间MBI评分及差值无显著性差异(t0.246,P0.05)。结论高频重复经颅磁刺激可以促进脑卒中患者手功能的康复。     

美国物理治疗专业教育的评估与认证体系

随着我国康复治疗教育事业的飞速发展,科学、严谨的康复治疗专业的准入制度已经成为亟待解决的问题。本文对美国物理治疗专业教育评估认证体系的管理、规范、流程进行介绍和分析,以期对国内的治疗师专业教育认证有所启发。     

脑卒中后执行功能障碍的评估与康复研究进展

执行功能障碍是脑卒中常见后遗症之一,患者不能很好控制自己的思想、情感和行为,其病因学尚不明确,主要涉及额叶、前扣带回、脑桥等。目前尚无特异性测评工具,神经心理学评估是目前筛查和诊断的重要手段,可分为筛查法和专项检查法。筛查法可快速判断执行功能障碍,但不能作为诊断依据;专项检查法费时,难度偏大,不易获得受试者配合。康复策略包括恢复性、代偿性和适应性策略。药物治疗是主要方法,但疗效不理想。认识训练、计算机辅助认知训练、经颅直流电刺激等方法逐渐得到应用。影像学和神经电生理技术等客观评价方法会在未来得到更多应用。     

多媒体资源库建设在康复治疗学专业教学中的意义

建设符合康复治疗学专业本科教学需要的多媒体资源库,不但为教师备课、制作多媒体课件、从事教学研究提供了丰富的资源,还为广大医学生提供了一个理想、直观的康复治疗学习平台,为进一步推动康复医学教育信息化和网络化打好基础,促进康复治疗学专业教育的发展。     

粤语训练对卒中后粤语运动性构音障碍患者的康复效果

目的探讨应用粤语拼音方案的发音标准配合构音器官运动功能训练,对卒中后粤语构音障碍患者的康复效果。方法前瞻性地将符合入组标准,母语为粤语的脑梗死后所致运动性构音障碍的患者58例,按纳入顺序的单双号,分为粤语训练组(29例)和普通话训练组(29例)。在治疗前及治疗后4周以Frenchay构音障碍评定法评定功能障碍的程度。两组患者均接受构音器官运动功能训练及构音训练。粤语训练组的构音训练方案根据粤语拼音方案进行评估,普通话训练组的构音训练方案使用中国康复研究中心的构音障碍评估表进行评估。结果①治疗后4周,粤语训练组和普通话训练组患者构音正常的例数各占37.9%(11/29)和17.2%(5/29),轻、中、重、极重度构音障碍各占37.9%(11/29)和27.6%(8/29)、13.8%(4/29)和34.5%(10/29)、7.0%(2/29)和13.8%(4/29)、3.4%(1/29)和7.0%(2/29)。两组治疗后构音障碍程度的比较,差异有统计学意义(P=0.04)。②粤语训练组和普通话训练组构音障碍程度均较治疗前好转,自身比较差异有统计学意义(χ2=21.85,P=0.000;χ2=6.33,P=0.012)。③粤语训练组和普通话训练组经治疗后,有效率分别为89.7%(26/29)和65.5%(19/29),差异有统计学意义(χ2=3.99,P=0.028)。结论粤语训练组采用的治疗方案能更有效地促进卒中后粤语构音障碍患者的康复。     

上肢漩涡浴与运动疗法对脑卒中后肩手综合征的疗效

目的:研究上肢漩涡浴与运动疗法对脑卒中后肩手综合征的治疗效果.方法:47例脑卒中后并发肩手综合征患者随机分为对照组和水疗组,两组均采用脑卒中的常规康复治疗及护理,水疗组另外采用温热水上肢漩涡浴结合运动疗法的治疗方法,观察治疗3周后的疗效.结果:水疗组的患肢肿胀、疼痛、痉挛、上肢运动功能及日常生活活动能力均较对照组显著改善,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:上肢漩涡浴结合运动疗法可有效减轻患肢肿胀、缓解疼痛与痉挛,改善患肢功能与日常生活活动能力,对促进脑卒中后肩手综合征的康复有重要意义.     

康复治疗学实验教学探析

实验教学是康复治疗学专业教学与实践的关键环节.本文结合广州医学院康复治疗学实验教学与专业人才培养的实践,对康复治疗学实验教学中心建设、实验教学课程体系改革与教材建设、实验教学师资队伍建设和实验室开放进行了初步的阐述,其目的 在于提高康复治疗学实验教学质量.

Abstract：

Experimental teaching was the key aspect of teaching and practice in rehabilitation therapeutic specialty. Combining the practice of Guangzhou Medical College on experimental teaching and talent training in rehabilitation therapeutic specialty,it was set forth constructing of the experimental teaching center, reforming of experimental teaching system and teaching materials, constructing of faculty and opening of laboratory in this paper. The aim was to improve the experimental teaching quality of rehabilitation therapeutic specialty.     

导尿管球囊扩张治疗环咽肌失迟缓临床观察

[摘要] 目的 探讨导尿管球囊扩张治疗环咽肌失迟缓所致吞咽障碍的临床效果。方法 入选6例脑干梗死后吞咽障碍患者,经电视荧光放射吞咽功能检查证实为环咽肌失迟缓。采用14号导尿管,使用注水方式,进行分级多次球囊导尿管扩张治疗,辅以Vitalstim吞咽电刺激治疗、吞咽功能基础训练、摄食训练及药物治疗。结果 脑干卒中后环咽肌失迟缓所致吞咽障碍患者早期接受球囊扩张治疗可明显改善其者吞咽功能;球囊扩张治疗后,扩张球囊注水量增加,提示环咽肌失迟缓改善（P=0.000）;球囊扩张治疗后,患者吞咽障碍及摄食-吞咽功能改善（均P＜0.05）。结论 脑卒中环咽肌失迟缓致吞咽障碍患者早期进行导尿管球囊扩张治疗,能有效缓解环咽肌失迟缓,改善吞咽功能。