腋窝内脂肪浸润淋巴结的X线表现

目的认识日常工作中乳腺X线检查中腋窝内脂肪浸润淋巴结的发生情况及其X线表现.资料与方法回顾性分析436例乳腺X线检查中MLO位片上两侧腋窝内脂肪浸润淋巴结的检出率及其X线表现,并与同时见到的无脂肪浸润淋巴结作了比较.结果 178例(40.83%)见有腋窝淋巴结,其中104例(58.4%)有脂肪浸润,35例(19.7%)无脂肪浸润,两者共存者40例(22.5%),有脂肪浸润者显著多于无脂肪浸润者(P＜0.01).在形态上,有脂肪浸润者中多呈有特征性的中央或一侧较低密度的卵圆形或新月形,其边缘多部分或全部边缘不清(86.1%).有脂肪浸润者最大可达35 mm,其长径和短径分别平均为13.8 mm和7.2 mm,都要大于无脂肪浸润者,后者分别为7 mm和5 mm(P＜0.01).结论腋窝内含脂肪淋巴结很常见,有一定特征性X线表现,认识它们有利于鉴别诊断,以免误诊.     

46例炎症型肺癌CT影像分析

目的 进一步认识“炎症型”肺癌的CT表现，减少临床误诊率。方法回顾性分析46例临床证实以实变为主要表现的“炎症型”肺癌患者的临床及CT资料，探讨CT对“炎症型”肺癌的诊断价值。结果46例患者中多发肺实变20例（43．5％），单发肺实变26例（56．5％），其中位于上叶6例、中叶4例、下叶16例；密度均匀29例（63．O％），合并单发或多发含气囊腔样病变14例（30．4％），局限低密度液化3例（6．5％）；实变内充气支气管征41例（89．1％），其中充气支气管狭窄25例（61．0％）；实变周围磨玻璃征40例（87．O％），边界模糊或清晰；15例（32．6％）可见多发结节及斑片，沿小叶中心及细支气管中心分布。30例行CT增强扫描，23例（76．7％）强化明显，7例强化不明显并出现“血管造影”征。结论实变密度均匀、以下叶分布为主、实变内充气支气管狭窄、边界清楚的“磨玻璃”征、血管造影征等特点有助于炎症型肺癌的诊断，但一部分炎症型肺癌的CT表现不具有特征性，仍需结合临床特征进行综合判断。     

读片窗

患者女,２８岁。腹部包块半年余,疼痛２个月入院。１年半前曾做过剖腹产手术。查体：耻骨联合上方可见横行剖腹产切口疤痕约１２ｃｍ长,其附近可扪及不均匀实质性包块约９．０ｃｍ×７．０ｃｍ大小,质较硬,边界不清楚,活动度不大,其余未见异常。Ｂ超：耻骨联合上方...     

读片窗

患者女,28岁.腹部包块半年余,疼痛2个月入院.1年半前曾做过剖腹产手术.查体:耻骨联合上方可见横行剖腹产切口疤痕约12cm长,其附近可扪及不均匀实质性包块约9.0cm×7.0cm大小,质较硬,边界不清楚,活动度不大,其余未见异常.B超:耻骨联合上方,腹壁下可见9.0cm×7.3cm×5.5cm大小、回声不均匀的实质性团块,边缘光滑,包膜完整,距表皮0.7cm～1.1cm,加压不移动.CT:右下腹壁前壁,相当于右腹直肌下端处见一7.9cm×5.4cm×8.0cm大小的稍高密度肿块影,边缘清楚,密度均匀,肿块CT值27～40HU,并在膀胱右前壁上形成弧状压迹,附近皮肤及皮下脂肪正常(图1).增强后肿块边缘强化明显,CT值82HU,中心呈相对低密度灶,CT值52HU(图2).请分析病变性质?答案见第64页.     

051无症状人群中肺部薄层CT上的空气潴留与年龄和吸烟之间的关系

空气潴留在呼气CT上表现为受累的肺实质较周围正常肺密度为低.它可见于肺气肿、哮喘、支扩、组织细胞增生症X、慢性气道病和儿童肺病中.但也曾见于无症状的吸烟或不吸烟人群中,但以往对此仅有少数报道,且被检查人数太少,多为青年人.作者目的是研究在无症状人群中空气潴留的发生率以及与年龄、吸烟的关系.     

肺癌的影像学分期

肺癌的分期明确了病变的范围,正确的分期对决定能否手术、选择治疗方法和预测预后都十分重要。本文介绍了新修订的国际抗癌协会（UICC）1997年肺癌分期法,包括TNM分期和临床分期,影像学方法是用于患者分期中的最重要的无创伤性技术,胸部和上腹部CT是其中的标准检查方法。本文详细叙述了CT在肺癌分期中的价值及其不足之处,其中主要描述了邻近结构的肺癌侵犯和淋巴结转移的影像表现。MRI在诊断肺上沟癌和纵隔受累上较CT为优。PET有望在将来成为分期中的优良技术。     

成人纵隔淋巴结结核的CT诊断

目的：评价成人纵隔淋巴结结核在CT,特别是增强CT扫描时的表现。方法：对17例经手术、穿刺活检和（或）临床抗结核治愈证实的成人纵隔淋巴结结核作了影像学分析,其中男10例,女7例,年龄16－74岁,平均45．9％;全部病例均作了胸部平片和CT扫描,6例作了增强CT扫描。结果：胸部平片仅发现右上纵隔肿块和（或）右肺门肿块者6例,CT则在17例中共发现37个纵隔和（或）肺门肿大淋巴结,肿大淋巴结位于2R和（或）4R者共22个（59．4％）,平扫时淋巴结内呈不均匀低密度者30个（81．1％）,6例16个淋巴结增强扫描均呈边缘环形强化（100．0％）。结论：CT,特别是增强CT扫描是确诊本病的首选方法。     

十二指肠球布氏腺错构瘤一例

十二指肠球布氏腺错构瘤一例李惠章，潘纪戍，史洪涛，刘庚午正常布氏腺分布在幽门环、十二指肠起始部的粘膜下层或粘膜基底部，十二指肠远端逐渐减少。布氏腺增生可多发，亦可单发，局限性单发增生也称布氏腺错构瘤、结节样增生和布氏腺腺瘤。我们于１９９４年１０月２３...     

石棉肺中的胸膜斑——着重在 X 线诊断

石棉是一种现代工业中广泛应用的原材料,据估计目前已有三千种以上的工业项目中需要它。在最近九十年中,世界上石棉的消费量己由每年五十吨增至四百万吨,猛升为原来的八万倍。直接或间接从事石棉作业工人的数目大增,此外,石棉粉尘还带来了城乡的大气污染问题。因此,做好石棉肺的防治工作,己经日益重要了。     

成人重症肌无力中胸腺淋巴样滤泡性增生的CT表现

目的 认识成人重症肌无力（MG）中胸腺淋巴样滤泡性增生的CT表现。方法 复习134例经手术、病理确诊为胸腺淋巴样滤泡性增生的MG患者胸腺区的CT表现，并与165例正常人作了比较和统计学处理。结果 病例组中有31例胸腺增大、5例直径〈3cm的结节，共36例（26．9％）可在CT上确诊；9例（6.7％）呈形态正常但未增大的软组织密度胸腺、2例（1．5％）有〉3cm的肿块被认为该病的可能性很大；其余病例在胸腺区内都有密集度不一的斑点、索条影；无一例胸腺区完全为脂肪取代。上述表现除斑片、索条影外，其余与正常对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论 CT是在成人MG病例中诊断胸腺淋巴样滤泡性增生的重要方法。