亚急性粒细胞性白血病2例报告

例1;男,47岁.住院号127883.因突然鼻衄伴皮肤淤血一个月,于1982年6月21日入院.患者病前体健,未曾(?)过任何药物,亦无放射线接触史.体检:T36.2℃,P88次,BP100/70,神清,重度贫血貌,皮肤未见出血点与淤斑,表浅淋巴结不大,巩膜无黄染,鼻腔被血块堵塞,胸骨无压痛,心肺(一),腹平软,肝脾未及.实验室检查:Hb2g%,WBC5100,早幼粒1%,     

姐弟同患急性B淋巴细胞白血病

1病例介绍 1.1例1,男,24岁,农民.因左上腹胀痛不适伴乏力纳差2周于1999年5月8日入院.入院查体:神清,无贫血貌,全身皮肤无出血点,左锁骨上、右颈部腋下、双腹股沟淋巴结略肿大,质韧,无触痛,胸骨压痛(+),心肺无异常,肝肋下未触及,脾肋下10 cm,质中,无压痛,双侧睾丸无肿大,神经系统无异常.     

改良染料排斥法体外药物敏感试验预测急性白血病化疗的反应

使用改良染料排斥法测定１７例２０人次的白血病患者对常用的９种化疗药物体外的敏感性，其中急性白血病１４人（初治７人，复发３人，难治４人），ＦＡＢ分型ＡＮＬＬ１０人（Ｍ１１人，Ｍ２５人，Ｍ５３人，Ｍ６１人），ＡＬＬ４人（Ｌ２３人，Ｌ３１人），ＭＤＳ－ＲＡＥＢＴ１人ＣＭＬ急变２人，体外药敏结果显示：体外药敏实验与体内疗效总符合率为５９．２％，阳性符合率６５．８２％，阴性符合率４８．９１％。初步表明该法对指导临床白血病个体化治疗，选用有效的化疗药物有一定的应用价值。本方法还具有准确率高、操作简便、所需标本少和实验时间短的优点。     

中枢神经系统白血病临床防治近况

<正> 七十年代,Evans等报告中枢神经系统白血病(CNSL)的发病率不到10％,上海瑞金医院指出:急性淋巴细胞性白血病(ALL)并发CNSL达26.5％,急性粒细胞性白血病(AGL)占11.1％,急性单核细胞性白血病(AMOL)占9％。1981年Stewart等报告,ALL并发CNSL高达40～50％,最高达81％。汪氏报道50例白血病尸检资料中,颅内有浸润的达90％与生前诊断差距很大。其中蛛网膜浸润占82％,硬脑膜浸润占78.6％,脑实质浸润占62％。值得注意的是,目前临床上疑有此症的仅达0.3～58.1％。虽然近年来采用了椎管内注射氨甲喋呤(MTX)和头颅照射等预防措施,但CNSL发病率尚未减少、且已成为ALL复发和致死的主要原因之一,并直接影响白血病缓解率的提高和生存期的延长故早期诊断,预防和治疗问题,目前已成为白血病研     

HLA不全相合非亲缘供者脐血移植治疗二例儿童急性淋巴细胞白血病

目的　探讨HLA不全相合非亲缘供者脐血移植 (CBT)治疗血液系统恶性肿瘤造血及免疫重建情况及移植相关并发症。方法　对 2例儿童急性淋巴细胞白血病 (ALL)患儿进行HLA 1个位点不合非亲缘供者的CBT。预处理方案 :例 1采用白消安、环磷酰胺 (BU CTX)方案 ,例 2采用BU CTX+卡氮芥方案。移植物抗宿主病 (GVHD)的预防采用环孢菌素A(CsA) +霉酚酸酯 (MMF)方案。移植有核细胞数 (NC)例 1为 14.6× 10 7 kg ,例 2为 16 .2 4× 10 7 kg ,CD3 4+细胞例 1为 7.2 4× 10 5 kg ,例 2为2 1.11× 10 5 kg。结果　例 1和例 2中性粒细胞绝对计数 >0 .5× 10 9 L的时间分别为移植后第 5天和第7天 ;血小板计数 >5 0× 10 9 L的时间分别为移植后第 5 3天和第 46天 ;全血细胞恢复正常的时间分别为移植后第 6 0天和第 5 2天。例 1、例 2分别于移植后第 6 0天和第 30天免疫功能开始恢复 ,移植后第134天和第 12 2天免疫功能恢复正常。移植后第 19天和第 17天DNA指纹图提示供者型。例 1供者为男婴 ,移植后第 49天外周血及骨髓染色体检查均为供者型 :46 ,XY ,10 0 %嵌合。例 1和例 2分别于移植后第 2 6天和第 2 1天出现Ⅱ度急性GVHD。 2例受者已无病生存 2 1个月和 16个月余。结论　CBT造血重建与免疫重建快而稳定 ,移植相关并发症     

流式细胞术检测53例急性髓细胞性白血病微小残留病变

目的　探讨流式细胞术检测急性髓细胞性白血病 (AML)微小残留病变 (MRD)的临床意义。方法　以正常人和 5 3例AML完全缓解 (CR)的患者为对象 ,采用双色直接免疫荧光标记及多参数流式细胞术检测外周血中MRD ,并与传统的骨髓形态学结果进行比较。结果　预测各组患者发生复发的敏感性和特异性分别为 :CR≤ 1年组为 10 0 %(8/ 8)和 4 2 .9% (3/ 7) ,1年 3年组为 5 0 % (1/ 2 )和 95 .6 % (2 2 / 2 3) ,对所有第 1次受检MRD为阳性随后确认为复发的患者 ,比骨髓象诊断复发平均提前 7个月。结论　该方法快速、简单 ,对患者创伤小 ,可比传统骨髓形态学更早提示复发 ,尤其是采取连续性定期监测、动态观察的方式 ,会进一步增加检测结果的准确性 ,为临床防止复发、选用个体化治疗方案提供有效的实验依据。     

老年急性白血病68例临床分析

目的　总结老年急性白血病临床特点及治疗经验。方法　对 1990年 1月至 2 0 0 2年 10月收治的 6 8例老年急性白血病患者进行回顾性分析。结果　老年急性白血病常规治疗完全缓解率 (CRR)4 6 6 7% ,小剂量Ara c治疗CRR 18 18% ,早期病死率 16 6 0 % ,院内感染发生率 73 2 1%。结论　老年急性白血病临床表现不典型 ,对化疗耐受力差 ,易产生耐药现象 ,感染发生率高 ,完全缓解率低 ,采用个体化治疗方案更为重要     

25例恶性血液病患者血清可溶性白细胞介素-2受体水平检测

血清中可溶性白介素-2受体（sIL－2R）是活化T细胞膜白介素-2受体（mIL－2R）的α链成份，作为一种新的免疫功能评价指标，被广泛应用于临床免疫学研究。我们选择急、慢性白血病及恶性淋巴瘤作为观察对象，动态观察患者血清sIL－2R水平的变化，旨在了解其变化特点和临床价值。1材料和方法1．1对象25例均为我院确诊的住院治疗患者，其中急性白血病（AL）16例，非霍奇金淋巴瘤9例。男19例，女6例；年龄14～65岁（平均33．8岁）。AL中慢粒急变3例，初治者5例（ALL1例、M22例，M52例），复发者3例（毛细胞白血病复发1例，M5髓外复发1例…     

白血病再生耐药研究进展

<正>临床耐药是白血病治疗失败的主要原因。根据其产生机制不同,耐药可分为两大类:一类为经典耐药,即肿瘤细胞对治疗药物不敏感,能逃脱细胞毒药物的杀伤效应。对此类耐药,特别是白血病的多药耐药（MDR）已进行了广泛深入的研究。另一类耐药称为再生耐药,即细胞毒药物治疗能大量杀灭肿瘤。肿瘤对治疗药物敏感,但疗程结束后由于肿瘤细胞的快速再生导致骨髓复发,治疗失败。此类耐药正逐步受到人们的重视。为此,本文对白血病再生耐药细胞周期、生物学变化及临床克服再生耐药的方法作一概述。1 白血病的再生耐药     

白血病患者免疫功能的临床研究

已有许多动物实验和临床观察的结果表明:细胞免疫功能在肿瘤的发生、发展上有着重要意义。为了解白血病患者细胞免疫功能的变化,我们对30例白血病患者进行了白细胞介素-2(IL-2)、NK细胞活性及T细胞亚群的检测,就其检测结果及临床意义进行初步探