血液灌流联合血液透析凝血的原因分析及护理对策

血液灌流联合血液透析(HP+HD)利用优势互补的两种血液净化方式,能全面清除代谢废物,毒物,致病因子以及调节水、电解质的平衡.临床上越来越广泛应用.但在治疗过程中凝血较常见,且不易处理,如果发生凝血只能更换灌流器、透析器或终止透析,即影响治疗效果,浪费病人血液,又增加病人的经济负担.如何防止血液灌流联合透析时凝血又不导致抗凝过度中而引起出血,是此治疗模式必须关注的重点.     

血液灌流病人的监护及应注意的问题

血液灌流是在体外循环中直接吸附清除毒物的血液净化技术.血液灌流的原理即让溶解在血中的物质被吸附到具有丰富的体表面积的固体物质上,从而达到清除血中毒物的目的.目前临床上主要用于抢救药物和毒物中毒,在这个领域内,它比血液透析更为有效[1].现将20例病人的血液灌流监护总结如下:     

左卡尼汀对维持性血液透析患者营养状况的疗效观察

目的:观察维持性血液透析患者应用左卡尼汀对改善营养状况的疗效。方法:选择透析龄超过3个月的维持性血液透析患者48例,随机分为对照组和观察组。对照组每次透析结束后用重组人促红素(SEPO)4 000 U静脉注射(2次/周);观察组于每次透析结束后静脉注射SEPO 4 000 U及左卡尼汀1.0加0.9%NaCl溶液20 ml(2次/周),疗程均为3个月;采用MQS-GA进行营养评分;同时测定治疗前后部分实验室生化指标(ALb、PA、SCr、Hb),观察并记录临床症状改变情况。结果:MQSGA评分与Alb、PA SCr、Hb呈现负相关(P<0.01);治疗前MQSGA,生化指标比较差异无统计学意义(P>0.05);3个月后观察组MQSGA评分低于对照组,Alb、PA、Scr、Hb高于对照组,临床症状改善高于对照组。结论:左卡尼汀可改善维持性血液透析患者营养不良状况。     

结肠透析联合尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭20例护理干预

目的:探讨结肠透析联合尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭患者的临床效果和护理干预方法。方法:将40例慢性肾衰竭患者随机分为干预组和对照组各20例,对照组给予常规治疗和护理,干预组在此基础上给予结肠透析联合尿毒清颗粒治疗及护理干预。比较两组治疗前后肾功能指标及临床症状缓解情况。结果:干预组治疗后肾功能指标优于治疗前及对照组(P<0.05)。干预组临床症状缓解情况优于对照组(P<0.05)。结论:结肠透析联合尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭效果较好,护理干预可促进患者早日康复。     

血液透析患者中心静脉导管相关性血行感染的预防与控制的研究进展

综述了血液透析中心静脉导管相关性感染的流行病学、危险因素和针对性的预防与控制措施。     

人胚胎生殖细胞（hEG）的体外培养、鉴定及其自发分化

人胚胎干细胞(hESC)、人胚胎原始生殖细胞(hEGC)以及人胚胎瘤细胞(hEC)统称为人胚胎干细胞。人胚胎干细胞属于多潜能干细胞，多潜能干细胞系的获得不仅可在体外研究早期人胚的发育，而更重要的是为移植和治疗退行性疾病提供细胞和组织来源，所以分离和获得足够量的多潜能干细胞一直是人们感兴趣的课题。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷的诱因及护理

高渗性非酮症糖尿病昏迷的诱因及护理广西百色地区人民医院潘玉琼（百色５３３０００）高渗性非酮症糖尿病昏迷（ＨＮＤＣ）是糖尿病的急性并发症之一，其前驱表现常被各种诱发因素所掩盖而导致诊断延误，以致病情恶化，不少ＮＨＤＣ病人合并多脏器功能衰竭，病死率高达１...     

维持性血液透析患者社会支持、职业对遵医行为影响研究

目的了解维持性血液透析患者社会支持状况与遵医行为关系。方法采用社会支持评定量表（SSRS）和自行设计调查问卷对百色市人民医院2011年11月～2012年11月100例维持性血液透析患者进行调查分析。结果SSRS高支持组与低支持组社会支持总得分、客观支持、主观支持、社会支持利用度得分比较[高支持组：（43．36±4．85）分、（11.29±2．81）分、（23．45±3．92）分、（8．62±1．81）分;低支持组：（32．07±4．08）分、（9．02±1．63）分、（16．73±3．45）分、（6.31±1．82）分1,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。高支持组患者完全（63．64％）和不完全按时血透治疗（36．36％）、完全不遵照日常饮食指导进食（18．18％）与低支持组（26．67％、73.33％、40．00％）比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;完全（30．91％）和不完全遵照日常饮食指导（50．91％）与低支持组（15．55％、44．44％）比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组患者均无一例完全不按时血透治疗。其他职业组SSRS总得分[（40．54±7．32）分]、客观支持[（10．82±3．05）分]、主观支持[（21．89±4．81）分]、完全（59．65％）和不完全（40．35％）按时血透治疗与农民组[（35．28±5．93）分、（9．53±1．59）分、（18．49±4．61）分、30．23％、69．77％]比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;两组社会支持利用度得分、完全、不完全和完全不遵照日常饮食指导进食比较[其他职业组：（7．82±1．96）分、29。82％、49．12％、21．05％;农民组：（7．26±2．35）分、16．28％、46．51％、37．21％],差异无统计学意义（P〉0．05）。结论社会支持对血液透析患者遵医行为有明显促进作用,医护人员通过加强对血液透析患者社会支持的一系列有效措施,可以提高其遵医行为,对延长患者生命及提高生活质量具有重要的现实意义。     

浮针、中药热敷结合情志护理在PID所致慢性盆腔痛患者中的应用

目的：探讨浮针、中药热敷结合情志护理在盆腔炎性疾病(PID)所致慢性盆腔痛患者中的应用方法及效果。方法：选取2019年1月1日～6月30日53例PID所致慢性盆腔痛患者纳入对照组，予以口服左氧氟沙星等药物和理疗镇痛干预；选取2019年7月1日～2020年4月30日53例PID所致慢性盆腔痛患者纳入观察组，给予浮针、中药热敷结合情志护理；比较两组干预效果。结果：干预15 d、1个月时较干预前，两组疼痛数字评分法(NRS)评分均降低(P<0.01),且观察组低于对照组同期(P<0.01);两组干预1个月汉密顿焦虑量表(HAMA)、Beck抑郁量表(BDI)评分低于干预前(P<0.01),观察组干预1个月HAMA、BDI评分低于对照组(P<0.01);观察组服药依从性优良率高于对照组(P<0.01)。结论：浮针、中药热敷结合情志护理可缓解PID所致慢性盆腔疼痛患者的疼痛症状，改善不良心理状态，提高服药依从性。