B超引导下经颈内静脉行PICC置管技术在双侧乳腺癌患者中的应用

目的为双侧乳腺癌患者术后化疗建立正确有效的静脉通路。方法2015年12月至2017年7月对23例行双侧乳腺癌改良根治术后化疗的患者在13超引导下通过颈内静脉行经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）技术。结果在B超引导下通过颈内静脉行PICC置管的23例患者,全部顺利完成6—8次化疗,疗程结束拔管,无并发症发生。结论B超引导下通过颈内静脉行PICC置管,可有效解决双侧乳腺癌患者术后化疗静脉通路的问题,一次置管可以完成整个化疗疗程,又不影响患者双侧上肢的术后锻炼,值得临床推广。     

炎症性肠病病人生命质量评定量表的研究进展

综述炎症性肠病病人生命质量评定相关量表的内容,以期为临床工作者提供有效的参考工具,同时为量表的制订者提供创新的思路.     

肿瘤护理中艾灸疗法的价值研究

目的 分析肿瘤护理中艾灸疗法的价值.方法 选取2019年3月至2020年3月我院收治的肿瘤患者20例为受试者,将其分为对照组及观察组,各10例.对照组接受常规护理,观察组予以常规护理+艾灸疗法.对比两组护理满意度及生活质量评分.结果 护理后观察组护理满意度及生活质量均比对照组高,差异显著(P＜0.05).结论 使用艾灸疗法干预可显著改善肿瘤患者失眠情况,提升护理满意度及生活质量水平.     

家庭医生签约制度下的全科团队在2型糖尿病患者改良生酮饮食治疗中的应用效果

[目的]家庭医生签约制度下的全科团队在2型糖尿病(T2DM)患者改良生酮饮食治疗中的应用效果.[方法]选取2017年2月至2018年3月在本院诊治100例T2DM患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组50例.观察组给予家庭医生签约制度下的全科团队管理,对照组给予常规门诊干预,比较两组患者干预前、干预9个月和18个月后血糖控制效果、血脂水平、糖尿病并发症发生情况、自我管理行为、干预满意度.[结果]干预9个月、18个月后观察组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)低于对照组,血糖监测、运动、足部护理、饮食等自我管理行为评分高于对照组,干预18个月后观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组血脂四项指标、药物服用自我管理行为评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).干预18个月后,两组并发症发生率、干预期间不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组干预期间肝、肾功能均无异常.[结论]家庭医生签约制度下的全科团队应用于T2DM患者改良生酮饮食治疗中能提高患者自律性和自我管理意识,提升血糖控制效果和患者满意度,值得临床推广应用.     

辛伐他汀加辅酶Q10对冠心病心功能改善的价值

目的 探讨辛伐他汀加辅酶Q10(CoQ10)对心功能轻度减退的冠心病患者心功能改善是否有临床价值.方法 将150例左室射血分数(LVEF)40%～60%病情稳定的冠心病患者随机分为4组:基础治疗组,硝酸异山梨醇酯10 mg每日3次 美托洛尔12.5～25 mg每日2次 阿司匹林肠溶片75 mg每日1次 贝那普利2.5～5 mg每日2次;CoQ10治疗组,基础治疗组药物 CoQ1030 mg每日3次;辛伐他汀治疗组,基础治疗组药物 辛伐他汀20 mg每晚1次;联合治疗组,基础治疗组药物 辛伐他汀20 mg每晚1次 CoQ10 30 mg每日3次.治疗随访期为4个月.检测LVEF、左室短轴缩短率(FS)、左室后壁增厚率(PLVWT)、二尖瓣口舒张早期血流速度(VE)和舒张晚期血流速度(VA)及其比值(VE/VA),进行治疗前后及组间比较.结果 基础治疗组及CoQ10治疗组治疗后心功能指标稍有改善,但其差异均无统计学意义;辛伐他汀治疗组治疗后心功能指标改善(P＜0.05),改善幅度优于上述两组(均P＜0.01);联合治疗组治疗后心功能指标的改善更为显著(P＜0.01),改善幅度不仅显著优于前两组(均P＜0.01),而且还优于辛伐他汀治疗组(P＜0.01).结论 心功能轻度减退的冠心病患者在使用辛伐他汀的同时加用CoQ10对改善心功能有明显的临床价值.     

肺移植术后体外膜肺氧合支持病人护理方案的制订及实施

[目的]总结体外膜肺氧合(ECMO)支持病人护理方案在肺移植术后病人中的应用经验。[方法]根据2例肺移植术后转入重症监护室(ICU)后的指尖血氧、动脉血氧分压、氧合指数、ECMO参数、体位、足背动脉搏动情况及24 h后所监测的激活全血凝固时间和活化部分凝血活酶时间进行综合分析,制订专业化、精细化的护理方案。[结果]2例在ICU住院期间未发生管道反折、出血、感染、脱出、堵管等并发症,ECMO管道按计划撤除。2例成功撤除ECMO、拔除人工气道,病情明显好转后转入胸外科病房继续治疗。[结论]在肺移植术后ECMO支持病人的护理方案中,镇静、镇痛是基础,ECMO运转过程的观察与护理是保障,活化凝血时间(ACT)或部分凝血活酶时间(APTT)的监测是最后防线。     

脉冲振荡肺功能技术对冠心病患者心肺功能的评估

脉冲振荡肺功能技术(impulse oseillometry system，IOS)是通过对测定的呼吸波进行计算机频谱分析，推算出整个呼吸系统的呼吸阻抗。其突出的优点是受试者可以自主呼吸，无需配合，无创伤性，患者无痛苦，适用范围广，特别是可用于老人、儿童和肺功能差的重症患者的肺功能检查。近几年已用来评估呼吸系统疾病患者的呼吸功能，而呼吸功能与心血