双侧肾上腺巨大恶性嗜铬细胞瘤一例报告

嗜铬细胞瘤较为少见,其中仅约5%为恶性,而双侧肾上腺巨大恶性嗜铬细胞瘤更为罕见,本院收治一例,报告如下: 　　1病历介绍 　　患者男性,48岁,以阵发性高血压3年,持续加重10 d,自觉腹部肿块一周入院.患者近年易出现头痛、头昏、心慌、心悸,多汗怕热,正常时血压100/70 mmHg,发作时血压达210/120 mmHg,外院B超、CT示双侧肾上腺肿瘤.入院后体检两上腹部均可扣及肿块,以右侧为甚,约胎头大小、表面尚光滑、质偏硬,无明显压痛,较固定,挤压肿块时血压无明显波动;EKG正常,IVP示右肾受压下移、外来占位病变,肝功能正常,血糖4.9 mmol/L,尿VMA阴性,血皮质醇8.2kg/dL,ESR 123 mm/h,MRI示:双肾上腺占位病,右侧瘤体恶变可能左侧瘤体内出血. 　　……     

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿

目的探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法和临床效果。方法回顾性分析8例单侧乳糜尿患者行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗的临床资料。结果8例患者均手术成功,平均手术时间82 min,术中平均出血量70 mL,无意外损伤,术后平均住院7.2 d。患者出院时尿液均清亮,8例患者尿乙醚试验全部阴性。随访3～22个月,无复发。结论后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿疗效较好,具有术中出血量少、创伤小、淋巴管结扎彻底、术后住院时间短、恢复快等优点,是目前治疗乳糜尿较理想的手术方式。