不同样本类型对EBV DNA检测结果的影响

目的探讨不同样本类型[外周血单个核细胞(PBMC)和血浆]对EB病毒(EBV)DNA检测结果的影响。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)同时检测2 694例不同疾病患者的PBMC及血浆中的EBV DNA,分析不同疾病患者不同样本类型之间EBV DNA阳性率的差异。结果在2 694例检测EBV DNA的患者中,PBMC和血浆均阳性的有131例(4.86%),血浆阴性而PBMC阳性的有1 045例(38.79%),血浆阳性而PBMC阴性的有3例(0.11%)。一致性检验结果显示,2种样本检测结果的一致性差(Kappa0.4)。84例鼻咽癌患者中有24例(28.57%)PBMC EBV DNA阳性,血浆EBV DNA均为阴性。119例霍奇金淋巴瘤患者中有45例(37.82%)PBMC EBV DNA阳性,有39例(32.77%)血浆EBV DNA阴性而PBMC EBV DNA阳性。466例非霍奇金淋巴瘤患者中有193例(41.42%)PBMC EBV DNA阳性,有169例(36.27%)血浆EBV DNA阴性而PBMC EBV DNA阳性。不同疾病患者PBMC EBV DNA拷贝数均高于血浆(P0.001)。结论 PBMC EBV DNA阳性率及拷贝数均高于血浆,建议结合疾病类型选用合适的样本类型。     

消化道肿瘤患者MTHFR 基因多态性与5- 氟尿嘧啶化疗不良反应的相关性研究

目的　在消化道肿瘤患者中,探讨MTHFR 1298A>C 和MTHFR 677C>T 基因多态性与5- 氟尿嘧啶（5-FU） 化疗出现不良反应的关系。方法　2016 年2~6 月,入组复旦大学附属中山医院肿瘤内科收治的123 例消化道肿瘤患 者。提取外周血中的基因组DNA,通过Sanger 测序检测MTHFR 1298A>C 和MTHFR 677C>T 的基因型。随访其中 98 例含5-FU 治疗方案的患者,分析了不同基因型的患者发生毒副反应的类型及严重程度的区别。结果　123 例消化道 肿瘤患者中,MTHFR 1298A>C 野生型 76 例（61.79%）,杂合型AC 40 例（32.52%）,纯合型CC 7 例（5.69%）。 MTHFR677C>T 野生型CC 50 例（40.65%）, 杂合型CT 61 例（49.59%）, 纯合型TT 12 例（9.76%）。98 例化疗 方案中含5-FU 的患者中,MTHFR 677C>T 突变型（CT 和TT）显著增加化疗后发生不良反应的风险（χ2=4.188, P<0.05）;MTHFR 1298A>C 突变型（AC 和AA）、性别、年龄、治疗方案与使用5-FU 产生的相关毒副作用无显著关 联性。结论　在接受5-FU 治疗的消化道肿瘤患者中,MTHFR 677C>T 多态性显著增加化疗相关毒副反应的发生风险, 该基因可能成为预测氟尿嘧啶类化疗药物发生临床不良事件的风险因素,能够为临床选择合适的治疗方案提供更多的信 息。     

三种试剂检测血清幽门螺杆菌抗体的比较研究

目的　对三种用于检测血清中的幽门螺杆菌（ Helicobacter pylori,Hp）抗体的试剂进行比较研究。方法　于 2017年 4月采集未经抗 Hp治疗并接受快速尿素酶试验（ rapid urease test,RUT）和尿素 13C呼气试验（ 13C urease breath test, 13C-UBT）的 80例患者血清样本,用三种不同试剂—— A试剂:胶体金法幽门螺杆菌尿素酶抗体检测试剂盒, B试剂:胶乳增强免疫比浊法幽门螺杆菌检测试剂盒, C试剂抗幽门螺杆菌 IgG ELISA试剂盒检测血清 Hp抗体。以 RUT和 13C-UBT任何一项阳性为 Hp感染诊断标准,评估 A, B和 C三种试剂的检测性能,包括敏感度、特异度、准确度以及与诊断的一致性。结果　敏感度由高到低依次是 C（92.50%）,B（78.57%）和 A（57.14%）;特异度由高到低依次是 A（100.00%）,C（75.00%）和 B（70.83%）;准确度由高到低依次是 C（88.75%）,B（76.25%）和 A（70.00%）;三种试剂检测结果之间存在差异。经 Kappa检验,C试剂与 RUT和 13C-UBT检测结果一致性最高（κ =0.722, P<0.001）。结论　三种血清 Hp抗体试剂检测结果与 RUT和 13C-UBT检测结果存在相关性,其中 C试剂一致性最高,可用于检测未经抗 Hp治疗患者的 Hp感染。     

盐酸利多卡因致血清干化学肌酐定量结果异常1例报道

盐酸利多卡因除用于局部麻醉外,也是一种治疗急性心肌梗死后室性心律失常的常用药物,其通过降低浦肯野纤维系统与心室肌细胞内的动作电位以及相对缩短有效不应期,快速恢复正常窦性心率,显著改善患者的预后[1]。本研究报道1例患者在静脉滴注盐酸利多卡因后血清肌酐结果出现明显异常的情况,并对该异常结果进行分析。     

临床常用血脂检验项目在心血管病中的应用进展

心血管病是当今世界上威胁人类最严重的疾病之一。在工业化国家里,约40%的死亡由心血管病所引起,这也是导致瘫痪和早死的主要原因。在我国心血管病也正在成为威胁人民健康的头号“杀手”。心血管病在出现明显临床症状前的数十年中可以没有显著的表现,而随着动脉粥样硬化的发展逐步表现出不稳定型心绞痛、心肌梗死等一系列严重的症状。人们一直希望找到一些检测项目来预示心血管病发生的危险性。早在1970年,美国提出了血脂异常与心血管病关系密切的设想,这一设想是建立在大量的动物模型、流行病学、遗传学、病理生理学及临床干预实验的基础上…     

大鼠脑内羟自由基含量的动态检测法

羟自由基卜OH）在组织损伤中起着重要作用。由于羟自由基性质活泼、半衰期极短，所以对其进行直接的检则比较困难。水杨酸捕获法［’－31是近年来刚建立的检测·OH的一个较好方法，应用该方法可以动态地观察组织中·OH形成量的变化。本研究利用微灌流和高效液相色谱（HPLC）、电化学检测技术卜，5」，在脑缺血再灌注模型中动态地观察了缺血再灌时脑组织·OH形成量的变化。这为进一步了解·OH形成量与神经细胞功能变化的相关性提供了较好的研究手段。材料和方法试剂2，3一双羟苯甲酸（2，3一DHBA），2，5一双羟苯甲酸（2，5—DHBA）…     

上海地区血清丙氨酸转氨酶测定结果一致性和参考范围调查

目的探索上海地区血清丙氨酸转氨酶(ALT)临床检测结果的一致性,并进行表面健康人群的参考范围调查。方法每次实验前将c.f.a.s.中含有的根据国际临床化学家联合会(IFCC)推荐方法要求测得的ALT值传递到1份新鲜人混合血清,以此校准各参加医院检验科的ALT检测系统。32家医院检验科先后进行了9次实验,并在检测结果基本一致后分别进行了7598例和21970例年龄为17~78岁的表面健康人员ALT测定值调查。结果校准前各参加医院检验科之间的ALT检测值变异系数(CV)为17.1%~20.5%,校准后各医院之间检测值具有良好的一致性,CV降至1.42%~5.97%。2次ALT参考范围调查中男性和女性的第95百分位值分别为58和45U/L,约相当于30或23赖氏法单位;第97.5百分位值分别为67和55U/L,约相当于35或29赖氏法单位;第99百分位值分别为75和67U/L,约相当于39或35赖氏法单位。结论采用统一的校准血清,可以使不同医院(不同检测系统)之间ALT检测值差异明显减小,一致性显著增加。