胆固醇检测方法的发展历史及标准化

随着人们对血液中高胆固醇浓度与冠心病风险问关系认识的不断增加，对于胆固醇的关注也在持续增加，并引发了人们对于人体内胆固醇浓度检测的兴趣。与此同时，世界范围内空前地把焦点聚在了临床实验室身上，人们迫切需要胆固醇浓度的可靠检测方法。也正因为如此，胆固醇检测从曾经的非主流项目发展为了现在再普遍不过的常规检测项目。     

不同时段尿白蛋白在诊断早期糖尿病肾脏损伤中的应用

Objective To investigate the urinary albumin excretion of the diabetes patients and application value in the monitoring of early impairment in kidney. Methods The random urine samples from diabetes patients and controls within three days were collectod. The changes of urinary albumin excretion within day and between days were analyzed. 24-hour urine albumin was used as a standard to evaluate early kidney damage. The correlations between results of random urine albumin at the different time points and different periods were comparod. The sensitivity and specificity of random urine albumin at the different time points and different periods was evaluated and compared to deduce the best diagnostic porformance of the random urine albumin. Results There are greater variations of the levels of urinary albumin of patients with diabetes and control. After the correction with urine creatinine and urine volume the variations can be reduced (CV:49%±23% and 64%±30%). Urinary albumin excretion rate change rhythmically within the 24 h in healthy and diabetes patients. We found the best correlation between overnight ratio of urinary concentrations of albumin and creatinine (ACR) and 24-hour urinary albumin (R2 = 0.976). It was superior to urina sanguinis (R2 = 0.900), postprandial urine (R2 = 0.584) and random urine (R2 =0.791). When 24 h urinary albumin was taken as the standard, receiver operating characteristic (ROC) curve analysis showed there was significant difference between male and female(male 12.8 μg/mg urine creatinine vs female 27.0 μg/mg urine creatinine),and the the cut-off value of ACR was 27.7μg/mg urine creatinine. When the smallest available negative likelihood ratio (0.011) and the greatest positive likelihood ratio (481.000) were obtained,the concentration of 13.0 μg/mg creatinine and 87.4 μg/mg creatinine were set as the cut-off value of ACR. Conclusions The correction with urinary creatinine can reduce the variation between-days compared with urine volume, but still can not completely eliminate the variability. The ACR of overnight urine has the best correlation with the 24 h urinary albumin and can replace 24 h urinary albumin. Random urine as the most convenient collecting urine samples can also replace 24-hour urinary albumin, but the gender discrepancy need to be considered. When the concentration of 13.0 μg/mg and 87.4 μg/mg was set as a random ACR exclusion value and the confirmative value, it can basically rule out and confirm the existence of microalbuminuria.     

教你看懂血脂化验单（下）

同样都是胆固醇。为什么在高密度脂蛋白中的就是好的而在低密度脂蛋白中的就是坏的呢？这主要就是因为各自结合的蛋白不同。由此可见。“坏”和“好”主要取决于各类与脂类相结合的蛋白。这些蛋白就被称为载脂蛋白。     

肿瘤细胞“温伯格效应”及其相关检测的研究进展

自从Otto Warburg于1920年观察到肿瘤细胞倾向于糖酵解的代谢改变现象以来,肿瘤的代谢重组一直是人们研究的热点。2011年,肿瘤细胞的代谢重组(即"温伯格效应")被认为是肿瘤十大特征之一,相关检测技术和理论也在不断发展。该文归纳肿瘤细胞的"温伯格效应"及其相关的检测方法的研究进展,旨在为今后该领域的研究提供依据。     

心肌标志物在心脏手术后的应用价值

目的观察两组心脏外科手术患者术后48 h内各心肌标志物测定值的变化,评价其对判断心肌损伤程度的应用价值.方法两组心脏外科手术患者术后48 h内不同时间分别采集静脉血,测定心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)活性、CK-MB蛋白量等心肌标志物浓度,评价他们在心脏手术后的应用价值.结果微创冠脉搭桥手术组术后CK-MB出现轻度增高,cTnT基本不出现增高;在心肌损伤较大的换瓣手术组术后CK-MB、cTnT出现明显增高.两组术后Myo都出现明显增高.对照组(胸外科手术)中cTnT均未升高,而其他各标志物都有不同程度升高.结论 cTnT在判断心脏外科手术后心肌损伤程度上最具应用价值.     

积极推进医学检验结果一致性的工作

正临床医生和患者都希望医学检验可以做到同一份样本在不同的检验部门、不同的时间得到相同的检测结果(在临床允许的差异范围内)。这是一代又一代医学检验人员长期以来孜孜追求的目标——检测标准化,也是检测结果一致性追求的目标。但医学检验的实际情况距离这一目标相距甚远。由于种种原因,医学检验部门使用的检测系统(检测仪器、检测试剂盒参数、标准品等)常常各不相同,使得同一份样本的检测结果在不同的检测部门出现程度不等的差异。这种现象给临床医疗决策、患者安全、医疗管理等带来诸多     

亲和层析法分离纯化人心肌肌钙蛋白Ⅰ

目的从人心肌组织提取纯化心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）。方法采用离子交换层析和疏水层析从兔骨骼肌中提纯肌钙蛋白C（TnC）,制备连接有TnC的亲和层析介质,通过亲和层析法从人心肌组织中直接提纯cTnI。纯化的cTnI采用十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS-PAGE）和免疫印迹法进行鉴定。结果从10 g人心肌组织中共提纯2.44 mg cTnI,SDS-PAGE图上显示为单一条带,表观相对分子质量约为29000。免疫印迹法结果表明cTnI单克隆抗体能够特异性识别提纯的cTnI,纯化的cTnI SDS-PAGE和免疫印迹法结果均与商品化cTnI结果一致。结论具有免疫活性的天然cTnI的获取有助于急性心肌梗死诊断试剂盒的研制。     

需要更多的心肌肌钙蛋白临床应用研究

心肌肌钙蛋白（cTn）在急性冠状动脉综合征（ACS）的诊断和危险分层等方面的重要作用已经得到了普遍认同。大量的临床资料表明，cTn增高的ACS患者属于高危险性，在今后一段时间内出现心脏事件（心肌梗死等）的临床可能性大大增加。临床应用时应注意选取合适的判断值（例如：参考范围上限的第99百分位值）；应了解究竟选取cTn检测CV≤10％的最低检测值作为临界值还是根据操作者工作特性曲线（ROC曲线）选取临界值；应注意不同的cTnI检测系统检测值存在差异这一现象。     

网络通讯平台在检验科继续教育中的应用与研究

随着网络平台的普及和线上教学软件的推广,探讨其在检验科员工继续教育工作中的应用情况。应用网络通讯平台在人员管理、考勤统计、专业理论和技能培训、对分课堂教学方案应用、三基培训考核和生物安全等质量体系培训中均取得了较好的效果,有效增强了“教”与“学”的双方沟通,提高了教学的时效性,提高了参与者的学习兴趣和主观能动性。基于网络通讯平台的教学工具是检验医学专业传统继续教育模式的有益补充。     

检验科应用计算机已趋实用性

医院检验科每天产着大量的原始数据,如何利用计算机系统准确、及时、动态地提供这些信息给各相应的医疗及管理层次,已成为我国医疗行业开展计算机应用的一个重要课题。 从医疗类信息角度上看,随着新设备的使用和新项目的开展,临床对医学检验的要求日趋增加。报告数据的及时性和准确性,直接关系着病员病情的诊断和治疗;报告数据的连续性和完整性,反映着病员在整个治疗过程中的动态信息,这些信息可能给临床治疗带来更积极的意义。所以,保证检验数据的准确性、及时性、连续性和完整性,是提高医疗质量的重要条件之一。 从行政类信息角度上看,正确、及时地处理原始报告,不仅能准确反映病员的检验项目及费用,克服了当前人工管理中难以避免的错、漏现象,为财务科的计算机帐务处理创造条件,为检验设备的使用及资金回收情况提供信息,而且能及时反映各组室及