浅低温联合硫酸镁治疗对全脑缺血大鼠的脑保护作用研究

目的:探讨浅低温联合硫酸镁治疗对大鼠全脑缺血再灌注后的神经保护作用及其与钙结合蛋白表达的关 系。方法:30只SD大鼠随机分为四组:浅低温组(8只),硫酸镁组(8只),浅低温联合硫酸镁组(8只),对照组(6只)。 采用窒息+艾司洛尔(超短效β受体阻滞剂)的心肺骤停模型使大鼠出现全脑缺血。7d后大鼠处死、取脑、切片,免疫组 化分析钙结合蛋白D28k(CB)的活性表达情况,透射电镜下观察脑组织损伤情况,组间数据比较使用t检验和非参数 Kruskal-Wallis检验。结果:浅低温联合硫酸镁组神经元中钙结合蛋白表达程度明显高于对照组(P<0．01),也好于其 它2个单独治疗组(P<0．05),电镜下观察其海马区神经组织损伤程度也较轻。结论:浅低温联合硫酸镁治疗可以减轻 脑缺血再灌注损伤,并好于浅低温或硫酸镁单独治疗,机制可能与促进钙结合蛋白表达有关。     

室间隔缺损患儿血清BNP、Cys-C及CGRP水平与肺动脉高压的关系

目的 分析室间隔缺损(VSD)患儿血清脑钠肽(BNP)、胱抑素-C(Cys-C)及降钙素基因相关肽(CGRP)水平与肺动脉高压(PH)的关系.方法 选取2018年4月至2020年5月河南省濮阳市人民医院收治的41例VSD患儿作为VSD组,以及同期收治的38例VSD合并PH患儿作为VSD合并PH组.根据肺动脉压将VSD合...     

危重病人血小板计数改变与预后的关系

目的 研究危重病人血小板计数的变化趋势以及与预后的关系。方法 对收入急诊病房和ICU的124例符合SIRS标准的危重病人的血小板计数、APACHEⅡ评分以及预后进行回顾性分析。结果 死亡组患者入院后APACHEⅡ评分逐渐升高，血小板计数明显下降；入院后血小板计数进行性下降者的死亡率明显增加。结论 血小板能够比较正确地、敏感地反映危重病人的病情与预后，可作为危重病人的一个比较可靠的监测指标。     

急诊胸痛标准化分诊的流程及管理

分诊是根据疾病的严重程度、治疗的优先原则和合理利用急诊资源对患者进行分类的一种方法.我科自2005年底开始对急诊非创伤性胸痛标准化分诊模式进行了探索.该标准化分诊目标主要有:①快速筛查出高危胸痛患者并给予紧急处理措施;②缩短胸痛患者在急诊室的停留及等候就诊时间,改善急诊拥堵情况;③降低低危胸痛患者的住院率;④减少过度医疗引起的有限医疗资源的浪费.其分诊方法和步骤主要有:①预检护士询问并记录重要相关病史;②进入胸痛绿色通道,5～10 min内完成标准12导联心电图检查;③经过急诊胸痛诊疗流程筛查出可能的高危胸痛并进入下一步骤相应的医疗干预;④中低危胸痛患者由绿色通道转至普通急诊进一步诊治或门诊就诊.初步实践证明,该标准化分诊模式改变了以往依靠预检护士个人经验指导并决定急诊胸痛患者获得医疗服务紧急程度的现状,初步成效令人满意.     

院前急救，灾难第一救援

根据世界卫生组织灾害流行病学研究中心（WHO ／CRED）研究，20世纪全球有约350万人死于自然灾害，约2亿人死于人为造成的灾难（如战争、恐怖主义、种族屠杀等）［1-2］。1995年以来世界范围的灾难发生频率增加了一倍，这说明灾难发生的频率、程度以及风险都在上升，报告指出该数据上升的原因与当今监控及通信技术的改进、报告机制的完善有关。灾难响应并不是某一个机构或组织的责任，而是要靠众多机构、部门和个人的共同努力、彼此合作才能实现，其中院前急救是必不可少且非常关键的一环。     

急性非创伤性腹痛临床研究

目的 探讨急性非创伤性腹痛的病因,分析其诊断要点,提高诊断率.方法 回顾性分析2010年3月至2011年3月诊治的急性非创伤性腹痛463例患者的临床资料.结果 463例急性非创伤性腹痛患者腹腔内疾病353例(76.2％,353/463),构成比明显高于其他病因(P＜0.05).腹腔内疾病女性较男性发病率高[ 85.2％( 201/236)比67.0％(152/227) ](P＜ 0.05),腹腔外疾病男性较女性发病率高[ 30.4％( 69/227)比13.1％(31/236)](P＜0.05).中青年患者病因以急性胃肠炎、急性胰腺炎、泌尿系结石等疾病为主；中老年患者病因以急性冠脉综合征、肺炎为主；中老年患者病死率(7.6％,13/170)明显高于中青年患者(0.3％,1/293)(P＜ 0.05).结论 急性非创伤性腹痛腹内脏器病变以中青年患者多见,中老年患者以急性冠脉综合征、肺炎为主,且病死率高.     

血栓弹力图在急性脑梗死患者溶栓前后的差异性研究

目的探讨血栓弹力图(thrombelastograph,TEG)指标在急性脑梗死溶栓治疗前、后及与正常健康者之间的差异。方法选取我院经重组人组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗的急性脑梗死52例(脑梗死组)及体检健康者36例(对照组),分别进行TEG检测并对其参数进行比较。结果脑梗死组溶栓前凝血反应时间(R)、血细胞凝集块形成时间(K)均小于对照组,血细胞凝集块形成速率(α角)、最大血块强度(MA)均大于对照组,差异均有统计学意义(P均0.01);溶栓治疗后,R值、K值延长,MA值、α角减小,与溶栓前比较差异均有统计学意义(P均0.01);脑梗死组溶栓后各指标与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 TEG指标可及时准确地评估急性脑梗死患者的凝血状态,可作为评价溶栓治疗效果的指标之一。     

儿童安全座椅:让交通事故中的儿童更安全

世界上每天有1000多名25岁以下的青少年死于道路交通伤害[1],WHO估计,到2030年道路交通伤害在全球疾病负担中将从2004年的第9位上升到第3位[2].     

血小板功能与脓毒症

由脓毒症促发的全身失控的炎症反应和多脏器功能障碍综合征 (MODS)是目前ICU危重病人死亡的主要病理因素 ,骨髓往往是其最受累的器官之一。其具体表现于外周血中出现血液内有形成分的异常 ,尤其是血小板对细菌毒素十分敏感 ,在严重感染的早期就有所表现。危重病人血小板进行性下降往往提示病人存在严重的脓毒症且预后较差[1 ] ,因此 ,血小板又重新作为脓毒症中关键因素引起人们的注意。然而 ,目前有关血小板在脓毒症中的功能作用研究还很少。一些研究初步显示 ,血小板在脓毒症中可能起着非常复杂的作用 ;它不仅可以调节自身的功能 ,而且…     

儿童安全座椅:让交通事故中的儿童更安全

世界上每天有1000多名25岁以下的青少年死于道路交通伤害[1],WHO估计,到2030年道路交通伤害在全球疾病负担中将从2004年的第9位上升到第3位[2].