导管相关性血流感染集束预防策略的依从性及其对发生率的影响

目的 了解临床医务人员对导管相关性血流感染(CRBSI)集束预防策略的依从性及其对发生率的影响,以降低ICU医院感染的发生率.方法 对2009年10月-2010年10月和2010年11月-2011年11月入住ICU并行中心静脉置管的患者进行观察记录,统计两年医务人员对CRBSI集束预防策略的依从性和CRBSI发生率,分析CRBSI集束预防策略的依从性与其发生率的关系,所有数据应用SPSS13.0软件进行统计分析.结果 共收集病例1296例,其中2009年10月-2010年10月628例,感染率为6.1‰,2010年11月-2011年11月668例,感染率为4.2‰;两年患者的年龄、性别、APACHEⅡ评分、住ICU时间差异无统计学意义;两年集束预防策略的依从性分别为:提供最大无菌屏障78.66％、94.16％;穿隔离衣50.32％、76.65％;严格执行无菌操作(操作中严格接头消毒)72.30％、90.12％;首选锁骨下静脉穿刺率43.16％、68.41％,差异均有统计学意义(P＜0.05);平均导管留置时间(8.1、5.91)d,差异无统计学意义;第2年集束预防策略依从性提高后,CRBSI的发生率由6.1‰降至4.2‰,差异有统计学意义(X2=5.714,P＜0.05).结论 CRBSI的集束预防策略能够降低其发生率,临床医务人员应不断提高集束预防策略中各项措施的依从性.     

床边血滤置换液的管理及护理体会

床边血液滤过是通过使用高通透性血滤器，并给予大量置换液，模拟正常肾小球滤过和肾小管重吸收功能，将血引入一个小型、高效能、低阻力的滤过器，使得血液中的水分不断被超滤，同时补充置换液，借以清除体内多余水分及氮质产物，维持酸碱平衡的操作过程。可直接在患者床旁进行。常用方法是静脉一静脉血液滤过和静脉一静脉血液透析滤过，是近年急救医学的重要进展之一。该法广泛用于重症急性肾功能衰竭、系统性炎症反应综合征、多器官功能障碍综合征、     

一次性分装袋式输液器在临床中的应用效果观察

目的探讨一次性分装袋式输液器在临床中的应用效果。方法将应用一次性分装袋式输液器和应用一次性普通输液器的300例输液患者随机分为实验组（n=150）与对照组（n=150）。实验组应用一次性分装袋式输液器的方法输液;对照组仅应用一次性普通输液器的方法输液,观察两组输液器的应用效果。结果实验组与对照组在临床应用效果及患者满意度方面比较,经统计学分析,均有显著性差异（均P〈0．01）。结论应用一次性分装袋式输液器节时省力、降耗,可有效提高护理工作质效及患者满意度,降低医疗风险及减少护理纠纷,有效防范医疗事故的发生,值得临床推广应用。     

高额喷射通气在小儿呼吸衰竭中的应用体会

<正> 我科近年来使用KR—Ⅲ型高频喷射呼吸机佐治30例小儿呼吸衰竭病儿,取得较好疗效,现报告如下。 1 临床资料 1.1 对象:30例小儿呼吸衰竭均为我科住院病儿,诊断指标参照婴幼儿呼吸衰竭诊断标准。男18例,女12例。年龄3小时～28天10例,～3岁17例,～5岁3例。基础疾病为缺氧缺血性脑病5例,晚发性维生素K缺乏性颅内出血5例,肺炎17例,病毒性脑炎3例。 1.2 方法:全部病例均在抗感染、对症等综合治疗基     

心源性猝死患者的诱因分析及护理对策

目的探讨心源性猝死的诱发因素及预防护理对策。方法回顾性分析2003年6月至2009年8月间在韶关市新丰县人民医院内科发生心源性猝死的57例患者的临床资料。结果心源性猝死的诱发因素主要有低钾血症、负面情绪刺激、不合理的活动、用力排便、暴饮暴食、饮酒等。结论针对诱发因素采取预见性的护理措施,并进行积极救治是心源性猝死防治的重要措施。     

持续输液的两种排空气法效果对比分析

目的 推广应用手指缠绕快速排空气法,提高护士工作效率,保障病人输液安全.方法 随机抽取持续输液需排空气者100例.分为两组:A组(手指缠绕快速排空气法)50例,B组(传统排空气法)50例,对比分析两组的排除除空气时间、药液浪费、污染接头、空气栓塞等情况.结果 手指缠绕快速排空气法排空时间比传统排空气法排空时间明显减少(p< 0.01),无出现浪费药液、污染接头、空气栓塞等情况.结论 手指缠绕快速排空气法是一种简单、安全、快速的排空气法.