多学科协作早期运动预防ICU机械通气患者获得性衰弱的临床观察

目的：探讨多学科协作早期运动对预防ICU机械通气患者获得性衰弱的影响。方法：将100例机械通气患者按照随机数字表分成观察组和对照组各50例,所有患者遵循国际认可的机械通气患者早期四步运动锻炼方案。对照组采取传统医护合作模式;观察组患者由多学科协作早期运动治疗小组成员对患者进行康复运动指导及监督。对两组干预后的相关指标进行比较。结果：观察组患者开始下床时间、机械通气时间、住ICU时间均少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者ICU获得性衰弱、VAP和谵妄发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：多学科协作可以保证机械通气患者早期运动的有效实施,促进患者的康复,降低各种并发症的发生。     

产程中持续胎心监护与间歇听胎心对分娩结局的比较

目的:比较活跃期及第2产程中持续胎心监护与间歇听胎心对分娩结局的影响。方法:选定本院产科收治的296例产妇,研究时段为2016年1月至2017年12月,在随机数字表法的分组原则下,分观察组(154例,采纳持续胎心监护)、对照组(142例,采纳间歇听胎心),对两组胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率、中转剖宫产率展开统计学分析。结果:观察组新生儿总窒息发生率、宫内窘迫发生率显著低于对照组低(P <0.05),两组中转剖宫产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:持续胎心监护可及时有效分析胎儿宫内情况,有效降低新生儿窒息发生率,并减少产科医生人工监测胎心的工作量。     

血管活性药在危重患者中的应用与护理

血管活性药在危重患者的治疗和抢救中起到了举足轻重的作用,同时血管活性药在临床应用中对医护人员的要求也非常高,要做到精确、安全、有效的用药,使患者生命体征维持在需要水平.现将护理体会总结如下. 1 临床资料 2003年6月～2007年6月对320例危重患者(其中男153例,女167例,年龄33～89岁)应用血管活性药治疗,维持患者血流动力学的稳定,治疗效果显著.     

维生素K对去卵巢大鼠肝氧化应激及炎症因子的影响

目的：探讨补充维生素K对去卵巢大鼠肝氧化应激及炎症的影响。方法：以去卵巢SD大鼠作为围绝经期模型,比较维生素K补充与不补充对肝组织丙二醛,超氧化物歧化酶（SOD）,还原型谷胱甘肽（GSH）等氧化应激指标以及肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白介素6（IL-6）的影响。将30只6月龄雌性SD大鼠随机分为3组,每组均为10只,即假手术组,去卵巢组以及去卵巢后补充维生素K组（维生素K组）。术后1周开始分组给药,维生素K组将维生素K混于丙三醇中每日灌胃,而似手术组和去卵巢组每日给予丙三醇灌胃。90d后,取肝组织测定丙二醛,SOD,GSH;冰冻切片行苏木素-伊红（HE）与活性氧（ROS）荧光染色;免疫印迹检测TNF-α和IL-6的表达。结果：维生素K组肝组织丙二醛水平较去卵巢组明显降低,但明显高于假手术组（P均〈0．05）。维生素K组肝组织SOD,GSH水平均较去卵巢组明显降低（P〈0．05）,与假手术组比较差异无统计学意义。形态学检测表明维生素K组肝细胞胞质内小空泡数目明显少于去卵巢组,而假手术组则未见空泡;维生素K组肝细胞内活性氧荧光强度明显低于去卵巢组,与假手术组相近。免疫印迹结果表明维生素K组肝内TNF-α与IL-6表达水平均介于去卵巢组和假手术组之间;去卵巢组两种因子水平明显高于假手术组。结论：去卵巢大鼠肝组织处于较高的氧化应激状态,并伴有促炎因子表达增高,这种改变能在一定程度上被维生素K缓解。     

1例大剂量心律平中毒的抢救与护理

普罗帕酮(心律平)是Ic类抗心律失常药物,兼有弱β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂的作用,主要用于防治室性或室上性快速心律失常,口服剂量为300 mg/d～900 mg/d,口服吸收95%,服药后30 min起效,2h～3h血药浓度达高峰,半衰期为5h～8h[1],作用持续6h～8h,有效血药浓度0.2 μg/mL～3.0μg/mL.     

急性碘中毒患者的急救与护理

目的探讨急性碘中毒患者的临床特点、治疗、护理措施和预后。方法对3例急性碘中毒患者的临床资料进行回顾性分析,总结治疗及护理。结果急性碘中毒患者临床表现以血尿、腹胀、腹痛、呕吐为首发症状,继而出现血便、躁狂、呼吸困难、血氧饱和度低,合并心脏、肝脏、肾脏、肺脏、血液和中枢神经系统的损害。给予无创呼吸机辅助通气、床边血浆置换、血液滤过以及营养心肌、保肝、输血、镇静等综合治疗措施。2例痊愈出院,1例患者及家属要求转院继续治疗。结论尽早血浆置换、血液滤过、呼吸机辅助通气、营养心肌、保肝和心理护理是抢救急性碘中毒患者的重要措施。     

珍珠层粉外敷配合烤灯照射治疗压疮的疗效观察

目的探讨压疮的治疗与护理。方法结合临床实际,在原有压疮护理基础上,利用实验性研究方法,将82例院外压疮患者按入院时间分为观察组(42例)和对照组(40例)。观察组采用珍珠层粉外敷配合烤灯照射治疗;对照组采用0.1%利凡诺尔浸湿纱布外敷治疗。结果1个疗程后,观察组治疗效果显著优于对照组,愈合时间显著短于对照组(均p<0.01)。结论珍珠层粉外敷配合烤灯照射治疗压疮可提高治疗效果,缩短疗程。     

沐浴后新生儿采血效果分析

目的：提高新生儿疾病筛查的采血技术减轻新生儿痛苦,提高新生儿疾病筛查率。方法：从2008年1月～5月抽取正常足月产的新生儿100名,在涞浴后采血,6月～11月抽取11．5．名足月新生儿按照常规采集技术规范操作,按摩足采血,比较两种采血的效果。结果：两种采血方法一针成功率有明显差异。结论;沐浴后采血可提高采血成功率。     

护理干预预防中心静脉导管相关性感染的效果评价

目的 分析护理干预在预防ICU中心静脉导管相关性感染中的应用效果.方法 采用目标性监测方法,进行护理干预,包括:严格无菌技术、缩短导管留置时间、选择合适置管部位及导管、敷料的选择与更换、导管接头与输入装置的护理和防止血栓形成,对实施护理干预前后ICU中心静脉导管相关性感染的发生率进行统计分析.结果 实施护理干预措施之后,总置管天数明显增加(P＜0.05),中心静脉导管相关性感染率从2008年的7.67/千导管日、2009年的5.69/千导管日,下降至2010年的2.28/千导管日(P＜0.05).结论 护理干预能够有效降低ICU中心静脉导管相关性感染的发生率.     

基础护理对改善护患关系的效能分析

基础护理是护理工作中的一个基本且非常重要的方面,对基础护理的重视和改善对促进时下十分敏感且难以处理的护患关系有积极的作用。通过基础护理来改善护患关系可从主观上提升医护人员自身的专业素质,职业操守,以及客观上改进护理工作所需的设备、工作环境等方面入手,在提高护理服务质量的同时改善护患关系。