梅毒孕妇的孕期护理管理体会

目的探讨孕妇梅毒的护理及管理方法,降低梅毒对孕妇及胎儿的危害。方法回顾性分析2013~2015年产科门诊15例梅毒孕妇的临床资料,包括治疗、孕期管理和追访其分娩结局。结果有1例因隐瞒病史拒绝治疗引起死胎,1例因漏诊而引起死产,其余13例经过正规抗梅治疗后,均娩出正常的婴儿。结论加强孕前检查及孕期管理,及早发现妊娠期梅毒,进行系统的抗梅治疗,加强孕期监护,能有效阻止早产、死胎、死产的发生,控制新生儿先天梅毒发生率。     

不同的脐带护理方法对脐带脱落效果的影响

作者选择90例新生儿,采用了不同的脐带护理方法,观察对脐带脱落效果的影响,现报告如下.     

ICU气管切开术后患者行声门下持续负压吸引加间断冲洗的效果分析

目的 探讨ICU气管切开术后患者行声门下持续负压吸引加间断冲洗的效果。方法 选取2015年6月至2017年12月于我院ICU治疗并行气管切开术的患者200例为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,均给予间断冲洗,观察组采用持续声门吸引。对照组使用间断声门吸引,比较两组患者心率、收缩压、舒张压、经皮血氧饱和度、治疗相关指标、并发症情况。结果 观察组患者的心率、收缩压、舒张压、经皮血氧饱和度(SpO_2)与对照组比较差异无统计学意义(P 0. 05);两组患者的痰量、滞留物吸引量比较差异无统计学意义(P 0. 05);观察组呼吸机相关性肺炎(VAP)发生时间明显长于对照组,机械通气的时间明显短于对照组(P 0. 05);观察组患者并发症的发生率明显低于对照组(P 0. 05)。结论 持续声门吸引联合间断冲洗,能够减少气管切开术后患者术后并发症及VAP的发生,临床预后效果良好,具有重要的临床应用价值。     

失效模式与效应分析在ICU轮转护士实境培训考核中的应用*

目的:探讨医疗失效模式与效应分析（Healthcare Failure Mode and Effect Analysis,HFMEA）在ICU轮转护士实境培训考核中的应用与效果。方法：成立FMEA团队,对ICU轮转护士实境培训考核过程进行失效风险评估及失效模式分析,完善制定改进方案并实施。结果：在ICU轮转护士实境培训考核过程中使用持续质量改进措施后,其实境考核成绩、“优良”等次获得率、急救技能成绩明显提升（P＜0.05）。病人护理、管道护理、安全管理、护理文件书写、感染控制等5个方面的护理质量检查得分“优秀”获得率明显提升（P＜0.05）。结论：应用医疗失效模式与效应分析完善ICU轮转护士实境培训考核方案并实施,可以提高ICU轮转护士实境培训考核实效及临床工作能力和护理质量。     

医护人员实施中心静脉导管集束预防策略依从性的研究

目的了解医护人员实施中心静脉导管集束预防策略的依从性。方法由经过培训的6名医生和5名专职护士负责686例中心静脉置管患者的操作及维护,患者总置管时间4 184d。统计医护人员实施中心静脉导管集束预防策略的依从性。结果医生操作时为患者提供最大无菌屏障遵从率96.21%;医生穿刺前穿隔离衣69.68%;严格执行无菌操作88.19%;理想的置管部位穿刺率69.39%。结论医护人员对CRBSI集束预防策略的依从性仍有待提高,需通过加强继续教育培训、考核以提高其实施集束预防策略的依从性,严格执行集束预防策略的各项措施,切实降低CRBSI的发生率,延长感染发生的时间。     

品管圈活动在提高医护人员中心静脉导管集束预防策略依从性中的应用

目的探讨品管圈活动在提高医护人员中心静脉导管集束预防策略依从性中的应用方法与效果。方法成立品管圈小组,选定主题,对中心静脉置管现状调查及要因分析,针对要因制订对策并实施。结果医护人员集束预防策略的依从性提高(P0.01);中心静脉导管相关性血流感染发生率下降(P0.05)。结论品管圈活动的开展可以提高医护人员集束预防策略依从性,降低导管相关性血流感染率。     

胃癌根治术后淋巴漏的护理体会

目的探讨胃癌根治术后发生淋巴漏的临床观察和护理体会。方法回顾分析对22例胃癌根治术后淋巴漏患者的护理,发现从心理护理、早期病情观察、饮食治疗三个方面着手可有效改善护理效果。结果患者均治愈出院。结论早期病情观察和护理是诊断和护理淋巴漏的关键。     

达英-35联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者激素水平及胰岛素抵抗的影响

目的探讨达英-35联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者激素水平及胰岛素抵抗的影响。方法研究对象为102例多囊卵巢综合征患者,收治时间为2016年5月至2019年5月,依据随机数字表法进行分组,对照组和研究组每组各51例,分别施行达英-35治疗和达英-35联合二甲双胍治疗,将两组的各激素水平变化情况和胰岛素抵抗指标的变化情况进行比较分析,并在随访1年后,比较患者的排卵情况和妊娠成功率。结果治疗前两组患者的T、LH/FSH、FSH及LH比较无统计学差异(P>0.05),治疗后研究组患者的T、LH/FSH及LH水平均显著低于对照组(P<0.05),治疗前两组患者的FINS、2hPINS、HOMA-β及HOMA-IS比较无统计学差异(P>0.05),治疗后研究组患者FINS、2hPINS、HOMA-β及HOMA-IS均显著优于对照组(P<0.05),研究组有着显著高于对照组的排卵率及成功妊娠率(P<0.05)。结论达英-35联合二甲双胍能使多囊卵巢综合征患者的性激素水平及胰岛素抵抗得到显著改善,促进排卵及妊娠。     

不同的脐带护理方法对脐带脱落的影响

1 资料与方法 1．1 资料 选用2007年11月～2008年3月在我院产科出生的足月新生儿90例,新生儿评分均为8分～10分,体重≥2500g〈4000g78例,≥4000g的新生儿12例,分成2组,试验组和对照组各45例。