脾蒂分束离断术在外伤性全脾切除术中的应用

脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性脏器,外伤、暴力很容易使其破裂而致大出血,并危及生命,常需急诊行脾切除,按传统的方法,其强调的是手术快速控制或减少出血,常采取大块集束钳夹、结扎脾蒂,这种处理脾蒂的方法容易导致术后脾蒂结扎不     

儿童期出现自身免疫淋巴细胞增生综合征指征时的皮肤表现

自身免疫淋巴细胞增生综合征是一种淋巴细胞凋亡缺陷的疾病,其临床表现包括淋巴样组织异常增生及自身免疫疾病。作者报道1例26个月的幼儿无任何明显诱因反复出现风团及血管性水肿皮损,随后发展成红斑丘疹样皮疹,其组织学结构为淋巴组织细胞浸润。家族史显示其姐姐有淋巴结肿大、巨脾及肝脏肿大的病史。功能及分子结构分析诊断为1a型自身免疫淋巴细胞增生综合征。皮损的免疫表型提示存在有大量朗格汉斯细胞的炎性细胞浸润。具有个人及家族淋巴样组织增生病史的儿童的皮损特征如荨麻疹、血管性水肿及血管炎,可能是诸如自身免疫淋巴细胞增生综…     

发生于东部英吉利海峡的多格海岸痒病:古老疾病的新地域分布

多格海岸痒病是一种由软苔虫铁线蕨的代谢产物———(2-羟乙基)二甲基硫氧离子引发的过敏性接触性皮炎。本病主要发生于渔夫及码头工人,可致残。发病部位是直接暴露于海水及海水接触区域的皮肤。软苔虫铁线蕨常见于英国、爱尔兰及邻近的欧洲大陆的沿海水域,这对皮肤科医师认识本病很重要。1966年的资料显示英国洛斯托夫特港7%的船夫患有本病。目前的流行病学资料不明,尽管渔业萎缩,本病仍有发生,且并非如以往认为的仅发生于北海船夫。有报道称在勒-阿弗尔的船夫及康瓦耳的拾贝渔民中也有发病。作者报道1例患有本病的东部英吉利海峡渔民,其使…     

白癜风患者的生活质量和外形描述及伪装的使用效果

背景:很少研究涉及对白癜风的心理社会影响进行干涉治疗的效果。目的:定量分析白癜风患者应用伪装的心理社会利益。对象和方法:78例患者完成了皮肤病学生活质量调查(DLQI)及一个相应的陈述问卷调查,其中62例在应用伪装至少1月后完成DLQI。结果:最初的平均DLQI总分(n=78)是6.9±5.6。平均全部陈述分是38%。疾病的范围及严重性是DLQI强有力的预报器(P<0.0001)。面、头或颈的白癜风极大影响到DLQI,而不依赖于病变累及程度。应用伪装前后的平均DLQI评分(n=62)是7.3±5.6及5.9±5.2(P=0.006)。主要的高评分项目“尴尬与自我意识的感觉…     

运用护理程序指导礼仪式优质护理

目的 以患的需求为导向，将礼仪服务与优质护理融为一体，树立全新的护理理念和服务品牌，让优质的护理给予患全身心的满足。方法 运用科学的工作方法——护理程序，对医院将来的发展、患的需求、护理工作的更新三个方面进行评估，制定相应的计划，组织实施并进行效果评价。结果 提高了护理质量，患满意度达99％。结论 提高护士的整体素质和服务意识。改革了传统的工作方法，塑造了良好的护士形象，使其成为体现医院化的一个侧面，取得了较好的社会效益。     

纳络酮与美解眠治疗安定中毒

2000年3月-2002年3月本科收治安定中毒患者120例,在应用洗胃排毒治疗同时应用解毒药物治疗,现将分别应用纳络酮与美解眠解毒治疗的效果对比观察,结果报道如下 .     

肠病性肢端皮炎二例报告

1临床资料 病例1患儿,男,3月龄,1995年5月因皮疹2日住本院儿科.患儿于入院前2日出现皮疹,以手足、颈部、四肢首发初起时为小疱疹,疱液初为透明,后变混浊,随后口周、外阴、臀部出现相同皮疹,很快皮疹融合成大片红斑,周围绕以红晕.患部干燥、潮红、剥脱,呈银屑病样外观.病后头发开始脱落,并伴有腹泻.入院时查体:神情淡漠,营养差,秃发,眼睑红肿,眼睑周围皮肤发红,口角流涎,四肢皮肤可见少许疱疹,颈部、手足、外阴部、臀部皮肤可见片状红斑,周围绕以红晕,患部干燥、潮红、剥脱,可见部分鳞屑.呼吸平稳,心肺听诊无异常,神经系统无阳性体征.入院后查血锌(3 mmol@L-1)明显偏低,家庭成员中姨母有类似病史.入院诊断肠病性肢端皮炎.入院后给予葡萄糖酸锌片(每片含锌10mg)70mg,每日3次口服,第2天精神好转,第3天皮疹减轻,1周后皮疹消退.     

肾脏损伤和听力障碍——耳肾综合征

越来越多的研究发现耳肾疾病之间,无论是从遗传角度还是非遗传角度,两者均可有密切的联系.从遗传角度来说,耳肾之间的关系可以表现为耳肾综合征或某些遗传疾病同时导致的耳肾损伤,而就耳肾综合征来说,可以表现为(1)肾脏发育不良或输尿管异常伴听力损伤;(2)肾小球损伤伴听力损伤;(3)肾小管损伤伴听力损伤.一些研究已提示耳部异常者肾脏异常的发病率较耳部正常者高,因此在临床中对于某些耳部表现异常的患者需要进行肾脏疾病的筛查,以利于早期发现早期诊断治疗.     

双纸片协同法与GNS-NT卡法检测超广谱β-内酰胺酶比较

【目的】比较双纸片协同法与法国生物梅里埃公司VITEK GNS-NT药敏分析卡法对肠杆菌科细菌所产超广谱β-内酰胺酶(Extended-spectrum β-lactamases，ESBLs)检测的实用性。【方法】以头孢他啶、头孢噻肟、头孢三嗪、氨曲南为指示底物的双纸片协同法和GNS-NT卡法同时检测临床分离的239株肠杆菌科细菌的ES—BLs产生情况。【结果】从239株肠杆菌科细菌中用纸片确证试验检出56株ESBLs阳性；用双纸片协同法和GNS-NT卡法分别检出50株和54株ESBLs阳性。【结论】GNS-NT卡法检测ESBLs结果可靠，检测范围广，快速准确，双纸片协同法只适用于实验室常规应用。     

肥厚型心肌病患者左室心肌纵向运动功能的组织多普勒评价

目的 :明确定量组织速度成像技术 (QTVI)评价肥厚型心肌病 (HCM )患者左心室局部收缩功能的价值。方法 :应用QTVI离线分析 3 1例HCM患者和 2 0例正常对照组左心室长轴方向各心肌节段的速度曲线 ,测量收缩峰值速度和峰值时间 ,计算同一水平不同心肌节段的平均峰值速度 (Vs)和峰值时间 (Ts)。结果 :梗阻型与非梗阻型HCM患者二尖瓣环、左心室基底部、中部及近心尖部各水平Vs均降低 ,Ts均延长 ,但二者差异无显著性意义 ,分别与对照组相比差异均有极显著性意义 (P <0 .0 1)。结论 :HCM患者尽管左心室射血分数正常 ,但左心室长轴方向各心肌节段收缩功能受损 ,QTVI能够准确定量评价HCM患者左心室局部收缩功能。