乙肝病毒携带产妇乳汁中乙肝病毒检测分析

目的检测乙肝病毒携带产妇初乳、过渡乳、成熟乳3个时期的乙肝病毒携带情况，探讨母乳喂养的安全性问题。方法采集87例孕期检查有气项以上乙肝血清学指标（HBV—M）阳性且肝功能正常产妇及10例HBV—M阳性健康产妇作对照。采用ELISA法检测其3个时期的HBV—M。结果HBsAg（＋）、HBeAg（＋）、HBcAb（＋）（大三阳）组排毒率最高（P〈0．01），乳汁3个时期HBV—M的检出率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对乙肝标志物阳性产妇，无论是哪个阶段的乳汁，均应对婴儿慎重进行母乳喂养，对于大三阳的产妇建议不以母乳喂养为好。     

由复发性DSG1无义突变引起的弥漫性非表皮松解性掌跖角化症

背景:已证明编码桥粒蛋白2,桥粒芯糖蛋白1与桥粒斑蛋白的基因突变可导致常染色体显性条纹状掌跖角化症。对象:作者报道1个弥漫性非条纹型掌跖角化症的家系。皮肤活检标本的组织病理检查显示表皮基底层上方细胞松解,这一改变以往在条纹状掌跖角化症中有描述。因而,作者用包含条纹状掌跖角化症相关位点3的微卫星标记检测所有家系成员的基因型。单倍体分析提示本病与18q12.1相关联,编码桥粒芯糖蛋白1的DSG1即定位此区域。突变分析最终确认这一基因的无义突变为本病病因。结论:DSG1突变并非只与条纹状掌跖角化症有关。目前的研究显示出掌跖角…     

伴肠黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤的蕈样肉芽肿病

皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)与B细胞恶性肿瘤共存在临床上很少见。作者报道1例伴肠黏膜相关淋巴样组织(M A LT)淋巴瘤的蕈样肉芽肿病(M F),肠道M A LT淋巴瘤是一种边缘细胞起源的低度恶性B细胞淋巴瘤。据作者所知,以往仅报道有2例CTCL与M A LT淋巴瘤共存,本文首次报道了患有典型M F与肠道M A LT淋巴瘤的患者。该例患者发生上述两种疾病共存可能纯属巧合,但肿瘤内T淋巴细胞的遗传倾向及免疫调节能力可能导致两种疾病相关联。伴肠黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤的蕈样肉芽肿病@Ohmatsu H$Department of Dermatology, Faculty of Medicin…     

发生于免疫受损患者的皮肤细极链格孢感染1例

作者报道1例28岁男性患者,近期因肾-胰移植术接受免疫抑制治疗。该患者由于右膝出现少见紫色结节就诊。皮肤活检标本显示真皮内肉芽肿样反应,周围有大量真菌细胞及隔膜菌丝。真菌培养物产生暗灰色菌落,经鉴定为细极链格孢。据作者所知,这是英国报道的首例细极链格孢感染。发生于免疫受损患者的皮肤细极链格孢感染1例@Robertshaw H.$Department of Dermatology, Southampton University Hospitals Trust, Southampton, United Kingdom,Dr. @Higgins E. @潘敏…     

伴副球蛋白血症的渐进坏死性黄色肉芽肿

渐进坏死性黄色肉芽肿是一种罕见的皮肤疾病,可被误诊为非典型类脂质渐进性坏死。本病与副球蛋白血症密切相关,最终可发展为血液系统恶性肿瘤。本文作者报道4例具有多变皮损特征的患者及其对治疗的反应。伴副球蛋白血症的渐进坏死性黄色肉芽肿@Flann S. @Wain E.M. @Halper     

无线可穿戴智能体温监测系统在腹部手术后患者体温监测中的应用

目的探讨无线可穿戴智能体温监测系统在腹部手术后患者体温监测中的应用效果。方法选择2017年6月至2018年1月在本院住院行腹部手术后的572例患者,同时采用汞式体温计和无线可穿戴智能体温监测系统进行体温监测,每天4次,共监测3d,共计6864例次。比较两种体温测量方法测量时间和测量值及分析其测量值的相关性。结果两种体温测量方法的测量值比较,差异无统计学意义(P0.05);两种体温测量方法的测量值呈正相关(r=0.962,P0.05);可穿戴智能体温监测系统测量体温时间较采用汞式体温计测量时间短,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用无线可穿戴智能体温监测系统测量结果与汞式体温计测量结果基本相同,同时可缩短体温测量时间,从而提高护士工作效率。     

复方甘草酸苷对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标和细胞因子的影响

目的探讨复方甘草酸苷对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标和细胞因子的影响。方法选择70例轻中度慢性乙型肝炎患者,根据就诊的病历号顺序分为复方甘草酸苷组(治疗组)和对照组。对照组采用常规保肝治疗,治疗组在对照组常规保肝治疗的基础上加用复方甘草酸苷注射液静滴,1次/d,连用8周。分别于治疗前后观察血浆透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ.C)、层粘蛋白(LN)及白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。结果 2组治疗前血浆HA、PCⅢ、Ⅳ.C和LN比较无统计学差异(P0.05),治疗后均较治疗前明显下降(P0.01或0.05),且治疗组比对照组下降更明显(P0.05)。2组治疗前血浆IL-2、IL-6、TNF-α比较无统计学差异(P0.05),治疗后IL-2较治疗前明显上升,IL-6、TNF-α均较治疗前明显下降(P0.01或0.05),且治疗组比对照组上升或下降更明显(P0.05)。结论复方甘草酸苷能通过抑制细胞因子IL-6、TNF-α的表达,促进IL-2的分泌,从而起到抗肝纤维化的作用。     

影响综合外科住院患者术后医院感染的危险因素Logistic回归分析

目的:探讨综合外科住院患者术后发生医院感染的特点及其危险因素,并提出预防对策。方法:回顾性选取6510例进行手术的综合外科患者,分析患者医院感染发生率及其感染部位分布,比较不同特征的感染率,筛选影响综合外科患者发生医院感染的相关危险因素。结果:6510例综合外科住院患者的医院感染率为4.47%,多发生于呼吸系统、手术切口、泌尿系统;影响综合外科住院患者医院感染的危险因素包括年龄(OR=2.930)、合并基础疾病(OR=2.609)、术前侵入性操作(OR=4.618)、切口等级(OR=5.714)、使用呼吸机(OR=5.387)、联合使用抗菌药物(OR=3.550)及住院时间(OR=3.089)等。结论:综合外科住院患者具有较高的医院感染发生率,且影响其发生的高危因素较多,应尽早采取预防措施,降低其住院感染发生率。     

皮肌炎发病机理和治疗研究进展

皮肌炎是一种具有特征性皮损，伴或不伴近端肌肉损害的结缔组织疾病常侵犯全身器官。青少年可伴发血管病变，而年长患者可伴恶性肿瘤。本病病因不明，自身免疫被认为是主要因素。治疗主要应用糖皮质激素及其他免疫抑制剂。近年来，静脉注射免疫球蛋白也获得了肯定的疗效。     

吞咽功能训练操应用于脑卒中吞咽障碍患者的效果观察

目的:探讨吞咽功能训练操对脑卒中吞咽障碍患者的康复效果及应用价值。方法:采用数字表法将我院130例脑卒中合并吞咽障碍患者等分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗;观察组在对照组基础上联合自制吞咽功能训练操,记录吞咽障碍治疗效果。结果:观察组治疗后神经功能缺损评分改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组参与训练、效果监测及主动学习依从性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吞咽功能训练操在脑卒中吞咽障碍患者中可以减轻吞咽障碍程度,提升患者治疗依从性,值得在临床上推广应用。