导丝法置管术在血液透析护理中的应用

随着维持性透析存活10年以上的患者越来越多,需要采用长期深静脉置管维持血液透析者也在相应的增加。目前,临床上长期置管大多采用撕鞘套法,该法存在失血量多,血管有拐角时易导致置管受阻而失败,以及还存在涤纶套以下的隧道渗血不止等问题。针对这些问题,本次研究将插管方法结合Seldinger技术进行了一些改进,方法简便,失血量明显减少,简称为导丝法,报道如下。     

恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效分析

目的研讨失代偿期乙肝肝硬化患者使用恩替卡韦治疗的临床价值。方法选择我院收治于2017年6月至2018年12月的110例失代偿期乙肝肝硬化患者作为课题研究对象,并利用计算机进行随机数表分组,A组(n=55)接受常规保肝、利尿等治疗,B组(n=55)在常规治疗下给予恩替卡韦用药,对两组的血清乙肝病毒基因阴转率、病毒变异率以及相关生化指标进行分析与比较。结果 B组的血清乙肝病毒基因阴转率为92.7%,无病毒变异发生,对比A组的血清乙肝病毒基因阴转率(76.4%)与病毒变异率(12.7%)均占明显优势,P0.05,有统计学意义;治疗前,两组接受相关生化指标(总胆红素、白蛋白等)检测,检测值对比,P0.05,无统计学意义;治疗后,B组测定的各项生化指标值对比A组均显著改善,P0.05,有统计学意义。结论对失代偿期乙肝肝硬化患者使用恩替卡韦治疗,可明显改善患者的肝功能,提高血清乙肝病毒基因阴转率,并减少病毒变异的发生,值得推荐。     

经会阴超声测量宫颈长度对双胎先兆早产患者应用不同疗程阿托西班治疗的临床效果评估

目的:使用经会阴超声测量宫颈长度(CL)来评估不同疗程阿托西班治疗双胎妊娠先兆早产的疗效.方法:纳入2017年3月—2019年12月我院就诊的双胎妊娠妇女60例作为研究对象,随机数字表法将两组患者分为A组和B组,每组30例,均采用阿托西班治疗,A组予长疗程方案,B组使用短疗程方案.观察两组临床疗效、治疗前后CL、不良反...     

布氏杆菌病患者的临床诊断体会

目的浅析布氏杆菌病患者的临床诊断体会。方法从本院2018年1月至2018年12月接受的布氏杆菌病患者中,抽取128例作为研究对象。所有患者均采集骨髓或血液进行血清学凝集试验以及血培养,并对患者临床特征、初次就诊诊断情况以及实验室检查结果进行分析。结果①85.16%的布氏杆菌病患者主要表现为发热、64.84%的患者表现为乏力、55.47%的患者出现多汗症状;53.91%、56.25%的患者主要表现为肝脾肿大、关节肿痛;约32.03%、35.16%、36.72%、41.41%的患者肋间、坐骨神经痛,呼吸系统症状,胸、腰椎疼痛和消化道症状;约7.03%、7.81%、13.28%的患者表现为剧烈头痛、风湿免疫症状及睾丸肿大。②仅28.91%的患者初次就诊确诊为布氏杆菌病。③布氏杆菌病患者单核细胞、白细胞以及血小板水平与参考值水平具有显著差异(P0.05)。结论多汗、乏力、发热同时伴有单核细胞水平上升或白细胞、血小板水平下降可考虑布氏杆菌病,并及时采取有效的治疗措施,以提高临床疗效。     

维持性血透患者皮肤瘙痒的治疗和护理

皮肤瘙痒是慢性肾功能不全尿毒症患者的常见并发症。接受长期血液透析治疗者尤其易患此症。有调查表明 ,约有3 7%～ 90 %维持性血液透析患者反复出现皮肤瘙痒 ,且随着透析时间的延长 ,症状逐渐加重[1] 。根据瘙痒的程度 ,可将皮肤瘙痒分为轻度、中度、重度三个等级[2 ] 。轻度痒为每天都痒 ,持续超过 3 0d ,但是痒并不影响患者日常作习 ;中度痒为每天都痒 ,持续超过 3 0d ,患者不停地抓痒或有明显抓痕 ;重度瘙痒为每天都痒 ,持续超过 3 0d ,患者不停地抓痒 ,影响白天的正常作息 ,而且每天晚上经常痒到醒来数次。笔者通过多年的临床实践 ,对…     

脊髓髓内室管膜瘤患者显微外科术后护理

笔介绍23例脊髓髓内室管膜瘤患显微外科术后护理，着重讨论术后呼吸管理、观察肢体和大小便功能、镇痛泵使用以及营养支持。认为对脊髓髓内室管膜瘤患提供周密细致的护理至关重要。     

榄香烯乳联合热疗治疗恶性胸腔积液的实验研究

目的 探讨榄香烯乳注射液治疗和抑制癌性胸腔积液的机制.方法 40只新西兰兔建立胸腔积液模型,随机分为四组,每组10只,对照(A)组不进行任何处理;榄香烯(B)组将榄香烯乳1ml注入胸膜腔内;热疗(C)组将胸水加热至41℃持续胸膜腔灌注40min;榄香烯并热疗(D)组在胸水中加入榄香烯乳1ml加热至41℃,持续胸膜腔灌注40min.1周后处死动物,进行病理检查.结果 A组胸膜无变化,B、C组出现部分胸膜粘连,D组全部出现广泛胸膜粘连,其粘连程度与前三组比较有显著性差异,而B和C组之间无差异.结论 榄香烯乳注射液与热疗形成协同作用,能有效地促进胸膜腔粘连,抑制胸腔积液的产生.     

酒石酸双氢可待因与磷酸可待因治疗癌痛的双盲随机对照研究(英文)

目的比较酒石酸双氢可待因和磷酸可待因治疗中度癌痛的疗效和不良反应。方法采用随机双盲对照研究的方法,对69例有中度癌痛的肿瘤病人用酒石酸双氢可待因和磷酸可待因进行治疗,观察疗效和不良反应。结果双氢可待因与磷酸可待因用于中度癌痛患者,两者在镇痛强度上无显著差异,不良反应与其他阿片类药物类似。结论酒石酸双氢可待因和磷酸可待因可用于治疗中度癌痛。