米曲菌胰酶片治疗功能性消化不良的上市后药物经济学评价

目的:对米曲菌胰酶片治疗功能性消化不良的成本-效果进行分析。方法:收集多中心非随机同期病例数据,采用成本-效果分析对其进行药物经济学评价。结果:米曲菌胰酶片组相对于对照组(非米曲菌胰酶片治疗),每增加1个效果单位,成本可节约768.52元。使用米曲菌胰酶片治疗可通过提高治疗效果而降低病人的总费用。结论:米曲菌胰酶片治疗功能性消化不良有效、经济。     

北京市社区卫生服务机构实施收支两条线管理的财务收支变化分析

目的 了解北京市社区卫生服务机构实施收支两条线管理后财务收支方面的变化.方法 采用自行设计的<社区卫生服务机构调查表>对北京市的489家社区卫生服务机构进行调查.有效调查458家社区卫生服务机构,按照社区卫生服务机构是否已实施收支两条线管理,分为实施组(202家)和对照组(256家).收集有关数据采用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 在2007年前三季度这些机构的总收入比去年同期增长11.69%的前提下,实施组的医药收入占总收入比例低于对照组,财政补助收入占总收入比例高于对照组,药品收入占总收入的比例与对照组比较无明显差异.结论 实施收支两条线管理后,对机构的总收入起到促进作用,且同时制约了医药方面的收入,社区卫生服务的公益性已慢慢体现,但是费用上缴与支出拨付的操作过程有待于进一步完善,以保障政策顺利实施.     

单中心9年不完全川崎病回顾性分析

目的探讨不完全川崎病（KD）的临床特征,以提高临床诊治水平。方法回顾性分析2002年1月至2010年12月KD住院患儿的临床资料,比较不完全KD与典型KD在发病年龄、性别、临床表现、实验室检查、治疗及冠状动脉损害等方面的差异。结果 1484例KD患儿进入分析,其中不完全KD262例（17.6%）,典型KD1222例;〈1岁患儿中不完全KD占24.9%。不完全KD和典型KD患儿的平均发热时间分别为（7.8±5.0）和（6.7±3.6）d,差异有统计学意义。不完全KD四肢改变、多形皮疹、眼结膜充血、口唇改变、颈部淋巴结肿大和肛周改变的发生率显著高于典型KD;卡疤改变、扁桃体肿大、阴囊或外阴改变、呕吐和腹泻的发生率与典型KD差异无统计学意义。两组CRP、ESR、Hb、WBC、PLT、ALT、AST、CK-MB和LDH等实验室指标差异无统计学意义。不完全KD与典型KD患儿对IVIG无反应的发生率差异无统计学意义（14.1%vs17.5%）;不完全KD患儿冠状动脉扩张、冠状动脉瘤和巨大冠状动脉瘤的发生率分别为57.5%、14.1%和1.9%,典型KD患儿分别为31.5%、5.9%和0.6%,两组差异有统计学意义。结论不完全KD较典型KD发热时间长,且冠状动脉损害发生率高,但实验室指标差别不大。     

医学统计学在硕士研究生脑血管病教学中的应用

目的   探讨医学统计学在硕士研究生脑血管病教学中的内容和方法。 方法  选择首都医科大学附属北京天坛医院脑血管病专业硕士研究生8名,硕士研究生导师3名,采用文献检索和小组讨论方法学习医学统计学在脑血管病中的应用和方法。 结果  脑血管病专业硕士研究生能够掌握基础的统计学概念和方法;对复杂统计学问题或高级统计学问题,具备查阅有关书籍或文献的能力及与统计学家交流的能力。结合毕业研究课题的设计、实施和数据统计分析,提高实践应用能力。 结论  应注重脑血管病硕士研究生基本医学统计学理论和应用能力的培养。     

口腔专业的医院感染控制评价指标体系建设初探

目的探索构建口腔专业医院感染控制评价指标体系。方法通过主题框架法初步形成评价指标框架,运用德尔菲法和层次分析法构建分级评价指标,并运用判断矩阵计算指标权重系数。结果初步形成具有机构管理、诊疗环境、隔离措施、消毒区域、消毒药械及卫生用品、医疗废物6个维度、3个层次、47项指标的定性与定量相结合的评价体系。第三级指标中权重系数居前5位的指标分别是：消毒产品及卫生用品证件齐全（0.0362）、物表清洁与消毒（0.0344）、医疗废物分类收集（0.0326）、监督管理（0.0323）、冲洗消毒水管路（0.0321）。结论初步构建的评价指标体系在一定程度上为开展口腔专业的医院感染控制评价、监督、标准规范制定、教育课程内容建设提供了科学依据和实践工具。     

脑血管病临床研究设计现状、存在的问题及对策

脑血管病是我国居民的第三位死因和首要致残原因,已成为严重影响我国居民健康的重大公共卫生问题[1].在此背景下,急需更多的高质量临床研究提供针对脑血管病预防和诊疗的循证证据,从而降低我国脑血管病的发病率和死亡率.可喜的是,近年来随着国家对临床研究的重视和投入增加,我国脑血管病临床研究如雨后春笋般蓬勃发展起来,各地开展的临...     

泰勒斯的思索

正2020年7月16日,《新英格兰医学杂志》(NEJM)发表了替格瑞洛和阿司匹林治疗急性缺血性卒中或TIA预防卒中和死亡(Acute Stroke or Transient Ischaemic Attack Treated With Ticagrelor and ASA for Prevention of Stroke and Death,THALES)试验的结果(图1)。作为氯吡格雷用于急性非致残性脑血管事件高危人群(Clopidogrel in High-risk Patients with Acute Non-     

可拆除缝线技术在小梁切除术中应用的Meta分析

目的评价传统小梁切除术和术中应用可拆除缝线技术在减少术后浅前房的发生、提高功能性滤过泡成功率及提高长期眼压控制方面的效果。方法计算机检索MEDLINE（1971-2007）、OVID（1971～2007）、国家科技图书文献中心（1971～2007）和中国知网（CNKI，1971-2007），收集有关可拆除缝线在小梁切除术中应用的随机对照试验（RCT）。由两位研究者独立评价纳入研究，交叉核对，而后采用RevMan4．2软件进行Meta分析。结果共纳入6篇RCT，341只眼。与传统小梁切除术相比，术中应用可拆除缝线技术可明显减少术后浅前房的发生[RD=-0．23，95％CI（-0．31，-0．14），P〈0．00001]；提高功能性滤过泡成功率[RD=-0．15，95％CI（-0．27，-0．02），P=0．02]；但在长期眼压控制上，两组差异无统计学意义[SMD=-0．13，95％CI（-0．37，0．10），P=0．27]。结论现有资料表明可拆除缝线可以降低浅前房的发生率，提高功能性滤过泡成功率，但对长期眼压的控制并不优于传统小梁切除术。     

Servqual评价法在社区卫生服务质量评价中的应用研究

目的：探索Servqual法在社区卫生服务质量评价中的应用,为社区卫生服务的质量改进提出建议。方法：设计社区卫生服务Servqual量表,在北京市10家社区卫生服务机构进行实证性研究。结果：社区卫生服务质量各条目评分均为负值,评分较低的条目包括医疗仪器设备和专业技术水平,服务利用者对社区卫生服务质量的感知与期望间有较大差距。结论：Servqual评价法能较好地反映服务利用者对社区卫生服务质量的评价,可用于发现社区卫生服务工作的薄弱环节。     

1999～2008年住院儿童死亡状况及相关因素分析

目的:了解近10年住院患儿死因变化情况及性别、年龄、季节分布情况。方法:统计近10年住院患儿死亡病例,根据国际疾病《ICD-10》分类原则进行分类,采用SPSS进行统计处理。结果:近10年住院儿童死亡率总体呈下降趋势;住院男女死亡之比为1.6∶1;住院女童死亡率略高于住院男童死亡率;极端的气候影响死亡率的高低;1岁以内婴儿死亡比例最高;近10年死因位于前5位的疾病分别为:先天异常(28.0%)、恶性肿瘤(22.5%)、新生儿疾病(9.9%)、呼吸系统疾病(9.4%)和传染性疾病(7.1%)。结论:对儿童疾病应以预防为主,加强孕前体检和孕育指导,降低新生儿出生缺陷,加强新生儿筛查工作,对早期疾病及时干预,关注女童健康,控制环境危害对儿童健康的影响。