异丙酚复合瑞芬太尼气管插管与复合氯胺酮非气管插管麻醉在烧伤手术中的比较

目的 比较异丙酚复合瑞芬太尼气管插管与复合氯胺酮非气管插管麻醉在烧伤手术中的特点.方法 60例择期烧伤手术病人,ASAⅠ-Ⅱ级,按序贯实验分为氯胺酮组(A组)和瑞芬太尼组(B组),每组30例.A组麻醉诱导用安定和氯胺酮,维持麻醉用微量泵持续输注异丙酚和氯胺酮,术中保留自主呼吸并用鼻导管给氧;B组麻醉诱导用安定、阿曲库铵、丙泊酚、瑞芬太尼,气管插管后行机械通气,维持麻醉用微量泵持续输注瑞芬太尼、丙泊酚、阿曲库铵.观察麻醉前、麻醉诱导后、手术开始时、术中45 min、术毕5 min各时点的平均动脉压(MAP)、HR和SpO2的变化以及术后苏醒时间和术中、术毕时出现的不良反应.结果 麻醉诱导后A组MAP明显增高(P＜0.05),而B组MAP显著下降(P＜0.05);2组比较,差异也有统计学意义P<0.05);麻醉诱导后A组SpO2明显下降(P＜0.05),而B组SpO2稍有增高(但P＞0.05);B组苏醒时间明显比A组短(P<0.01);A组术中易发生躁动、谵妄和呼吸抑制等不良反应.结论 异丙酚复合瑞芬太尼气管插管麻醉用于烧伤手术,呼吸循环稳定,苏醒及时,不良反应少,提高了麻醉的安全性,且便于麻醉管理.     

DNA错配修复基因与子宫内膜癌相关性研究进展

DNA错配修复（mismatch repair,MMR）基因是人体细胞中存在的一种能识别并修复DNA碱基错配的安全保障系统。近来研究发现,MMR基因缺陷可增加子宫内膜癌发病风险,与子宫内膜癌发生、发展及不良预后有关。本文综述MMR基因与子宫内膜癌相关性研究进展。     

针刺疗法对中国人群老年性痴呆效果的系统评价和Meta分析

目的 系统评价针刺疗法对中国人群老年性痴呆(AD)的效果,为AD治疗提供更可靠的信息。方法 收集1979年1月至2013年12月国内外公开发表的关于中国人群AD针刺治疗的资料,评价针刺对患者认知功能(MMSE)和日常生活活动能力(ADL)的影响,并使用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果 共纳入5篇关于针刺治疗的文献,对照均为口服常规药物。在患者认知功能方面,WMD及其95%的可信区间为-0.61(-1.34、0.13);在患者ADL方面,WMD及其95%的可信区间为-0.48(-0.72、0.76)。结论 与口服常规药物比较,针刺治疗AD在MMSE评分及ADL评分方面无明显改善,且纳入的研究质量均较差,针刺的效果尚需更多观察。     

缺血性脑卒中相关miRNAs的研究进展

MicroRNAs（miRNAs）的长度约为21～25个核苷酸,能够调控基表达的非编码微小RNA,其参与了包括细胞增殖、分化、凋亡等在内的几乎所有重要生命活动。越来越多的研究表明,miRNAs参与了动脉粥样硬化的发生发展,与心、脑血管疾病密切相关。本文对miRNAs在缺血性脑卒中的研究进展进行综述。     

神经莱姆病1例报告与分析

病例:女,73岁。4个月前因"虫咬后出现四肢乏力1年余,加重4个月"入院。患者20个月前于美国居住期间,在自家后院搬运旧木料时被不明虫子咬伤右季肋部,1周后     

宫颈残端肿瘤外科治疗22例分析

目的：探讨宫颈残端肿瘤的外科治疗方法及手术技巧,提高外科治疗水平。方法：回顾性分析我院自2005年5月至2007年11月手术治疗的宫颈残端肿瘤22例。结果：全组病例行不同程度的残余宫颈切除术,16例辅以不同程度的放疗或化疗,全切率100％,无手术相关死亡,3例并发膀胱损伤,术后恢复良好。结论：根治性手术风险高,难度大,只有根据病情采取合理的术式,掌握手术技巧,宫颈残端肿瘤才望获得较好的疗效。     

自发性脑出血急性期并发无症状肺栓塞的诊断和治疗

目的探讨自发性脑出血急性期并发无症状肺栓塞的早期诊断、抗凝治疗时机及安全性。方法收集2017年2月至2018年1月在金华市中心医院神经内科诊治的自发性脑出血急性期并发无症状肺栓塞8例患者的临床资料,比较不同时期的血浆D-二聚体水平,分析其入院时与肺栓塞发生及治疗后的关系,观察抗凝治疗的出血风险及疗效。结果6例患者在发病初有意识障碍或使用过镇静剂。所有患者入院时血浆D-二聚体水平为3062（852,4931）滋g/L,肺栓塞确诊时的血浆D-二聚体水平为17057（4917,25631）滋g/L,抗凝治疗7d血浆D-二聚体水平为2853（1006,7411）滋g/L,差异均有统计学意义（P=0.005、0.021）。7例患者血肿稳定后,短期使用足剂量或低剂量低分子量肝素抗凝治疗肺栓塞,均无脑出血扩大及再发栓塞情况。结论意识障碍或使用镇静剂可能增加自发性脑出血患者并发无症状肺栓塞的机会;血浆D-二聚体可作为无症状性肺栓塞的临床监测指标;脑出血血肿稳定后使用低分子量肝素治疗肺栓塞可能是安全有效的。     

卵巢恶性肿瘤胃肠道转移的手术治疗(附131例临床分析)

目的总结分析卵巢恶性肿瘤胃肠道转移手术及并发症特点,探讨其治疗价值及可行性。方法回顾性分析１３１例卵巢恶性肿瘤胃肠转移（转移瘤直径≥２ｃｍ）行手术治疗患者的临床资料。统计数据采用计算机软件处理。结果卵巢恶性肿瘤胃肠转移占同期收治原发性卵巢恶性肿瘤的２８．９％,Ⅲ、Ⅳ期占９３．９％。治疗方式为手术加化疗,５８．９％行单纯肠壁病灶切除及修补,４１．１％行部分肠切除术。术后并发症发生率为２６．９％,术后２年及５年生存率分别为７９．７％和４２．５％。结论晚期卵巢恶性肿瘤胃肠转移实施肠道手术是必要及可行的,成功的缩瘤术及术后及时足量的化疗是改善患者预后的关键     

蓝芩口服液佐治小儿上呼吸道感染疗效观察

目的观察蓝芩口服液治疗小儿上呼吸道感染的疗效。方法将126例上呼吸道感染患儿按随机数字表法分为2组,每组63例。对照组采用常规治疗,治疗组使用蓝芩口服液(1～3岁:每次5～10mL,每天3次;3～7岁:每次10mL,每天3次;7～14岁:每次15～20mL,每天3次),观察2组临床效果。结果治疗组总有效率为90.5%,对照组总有效率为76.2.1%,2组比较差异有统计学意义(χ2=4.63,P<0.05)。结论蓝芩口服液治疗上呼吸道感染疗效确切。     

霉酚酸酯联合拉米呋啶治疗乙肝病毒相关性肾炎的疗效观察

目的:探讨治疗乙肝病毒相关性肾炎的临床疗效和安全性。方法:28例乙肝相关性肾炎患者采用霉酚酸酯联合拉米呋啶治疗。结果:28例患者中总有效率为79%,治疗后3、6个月24 h尿蛋白定量明显低于治疗前(P<0.05,P<0.01),血清白蛋白水平明显高于治疗前(P<0.05,P<0.01)。结论:霉酚酸酯联合拉米呋啶治疗乙肝病毒相关性肾炎既可抑制肾脏免疫损伤,又可抑制病毒复制,是治疗乙肝病毒相关性肾炎安全有效的方法。