右心室主动电极起搏的临床研究

目的:探讨右心室主动电极起搏与被动电极起搏二者之间起搏参数的差异。方法:永久心脏起搏器置入者186例,其中93例为右室间隔部主动电极起搏,93例为右室心尖部被动电极起搏,于置入时测试单极起搏阈值、感知及阻抗,所有患者的起搏脉宽均为0.42ms。结果:有效起搏时主动电极组与被动电极组比较,起搏阈值无差异(1.19±0.25:0.98±0.25)V(P>0.05),被动电极组感知显著高于主动电极组感知(8.57±5.08:7.69±4.21)mV(P<0.05),被动电极组阻抗显著高于主动电极组阻抗(718.6±239.5:656.9±165.5)Ω(P<0.05)。结论:被动电极即刻感知优于主动电极,阻抗则高于主动电极。     

急性心肌梗死合并急性肾损伤的危险因素分析

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者发生急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法 AMI患者728例,分为AKI组和非AKI组。比较两组患者的临床资料,分析AMI患者发生AKI的独立危险因素,观察急诊冠状动脉介入治疗(PCI)对AMI患者发生AKI的影响。结果 728例AMI患者中发生AKI共152例(20.9%)。AKI组与非AKI组比较,年龄、糖尿病史、平均动脉压、收缩压、心率、心功能(Killip分级)、左心室射血分数、基础肾小球滤过率估计值、ST段抬高型心肌梗死、服用β-受体阻滞剂以及血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂等指标差异具有统计学意义(P0.01)。多因素Logistic分析显示,年龄、糖尿病史、入院收缩压、心功能分级、左心室射血分数、基础肾小球滤过率估计值、未服用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂是AMI患者发生AKI的独立危险因素。378例ST段抬高型心肌梗死,其中256例接受急诊PCI,统计分析显示未接受急诊PCI患者的AKI发生率显著高于急诊PCI患者(39.3%比19.5%,P0.01)。结论 AKI是AMI常见的并发症,其发生与多种因素有关,急诊PCI能降低ST段抬高型心肌梗死患者AKI发生率。     

超声诊断小儿三尖瓣下移畸形1例

1　病例报告　　患儿男 ,5个月 ,主因呼吸急促 1个月 ,加重 1周就诊。患儿于就诊前 1个月出现呼吸急促、气喘 ,活动及哭闹后症状加重 ,睡眠时可减轻 ,喂养困难 ,无发热、咳嗽及惊厥。查体 :体温 36 .7℃ ,脉搏 15 2 / m in。体形消瘦 ,发育差 ,呼吸急促 ,三凹征阳性 ,口唇略紫绀。双肺呼吸音清 ,心前区隆起 ,心尖搏动微弱 ,未触及震颤。心界向两侧扩大 ,心率 15 2 / m in,律齐 ,心音低钝、遥远 ,心前区可闻及 / 6 SM杂音 ,较粗糙。肝肋下 1.0 cm可及 ,质中 ,无触痛。无杵指 (趾 )。 X线胸片示 :心影增大呈球形 ,右房显著增大 ,心胸比率 0…     

佳木斯市1990～1999年淋病发病情况分析

为了解佳木斯市淋病发病情况,我们对1990～1999年淋病的发病报告资料进行分析,结果如下。1 材料与方法 资料来源于佳木斯市传染病订正年报,人口资料来源于佳木斯市统计局。2 结果2.1 发病情况 1990～1999年佳木斯市共报告淋病6252例,平均发病率为27.42/10万,发病率最高的是1998年,达61.31/10万;发病率最低的是1991年,发病率为3.80/10万,除     

区域比较视角下广东省专业公共卫生机构卫生资源配置公平性研究

目的:分析2019—2021年粤北、粤东、粤西和珠江三角洲地区21个地市的专业公共卫生机构卫生资源配置情况,为专业公共卫生资源的统筹规划提供参考。方法:采用秩和比法、集聚度法和泰尔指数,分析上述地区21个地市的专业公共卫生资源配置公平性。结果:广东省专业公共卫生资源配置结构上存在较大差异;仅珠江三角地区资源集聚度大于1,集聚度比值除珠江三角洲地区外,均呈现不同程度的递增趋势;各类资源的泰尔指数总体波动较小,组内差异贡献率较高。结论:广东省专业公共卫生机构卫生资源配置公平性不高,主要受到人口、经济发展、地理环境等因素的影响。需要合理测算资源需求,持续增加资源的投入力度,优化配置结构。     

支气管肺灌洗术治疗尘肺的并发症及防治体会

目的总结应用支纤镜行支气管肺泡灌洗治疗尘肺病患者的疗效及并发症的防治。方法对46例尘肺患者WLL术前和术后的症状评分和动脉血气行统计学t检验,并观察手术并发症。结果本组46例尘肺病患者中,行双肺同期大容量灌洗36例,单侧分期灌洗10例。全部患者术后3～5d胸闷、胸痛、气喘症状消失或明显好转,肺通气功能及临床症状评分明显改善(P<0.05)。术后未出现肺部感染、肺水肿、液气胸、气道痉挛及出血等并发症,均痊愈出院。结论 WLL治疗各期尘肺安全有效,能明显改善症状,改善通气和换气功能,明显提高动脉血氧分压,减少慢性阻塞性肺疾病、肺心病等合并症。     

佳木斯地区流脑菌苗接种13年流行病学效果观察

流行性脑脊髓膜炎(以下简称流脑)严重危害人群健康,普及接种流脑 A 群多糖体菌苗(以下简称流脑菌苗)前、佳木斯地区流脑非流行年的发病率波动在12.40～34.20/10万,10年左右呈现一次流行高峰,1967的大流行发病率高达196.21/10万,1975和1976的两年流行发病率分别为61.86/10万和79.3/10万。自1984年推行流脑菌苗接种后,流脑发病率大幅度下降,打破了10年左右一次较大流行的规律,至1996年后,流脑发