小陷胸汤临证应用四则

小陷胸汤出自(伤寒论)。原文“小结肠病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之”。方由黄连、瓜壳、半夏组成。主治伤寒表证误下，邪热内陷，痰热结于心下的“痰热互结”症。瓜壳开胸散结、清热涤痰为君药；黄连助瓜壳清热；半夏助瓜壳祛痰。辛温的半夏与苦寒的黄连同用．一治气郁所化之热，一治津液凝结之痰，一寒一热，能开痰热之互结，实有相反相成之妙。全方药仅三味，配伍严谨，临床疗效     

100例肿瘤患者深静脉置管化疗的护理

报告了100例肿瘤患者深静脉置管进行静脉化疗的护理。100例手术均一次穿刺成功,全部病例中98例顺利完成全程化疗,无阻管、滑脱及外漏现象。未完成全程化疗两例,1例发生在置管次日24小时连续化疗过程中,因翻身导致头皮针从肝素帽内滑脱,未能及时发现致堵塞,用肝素钠稀释液缓慢溶解无效拔管,另一例使用5ml肝素钠稀释液封管,次日未能抽见回血予拔管。本文从术前指导、术后导管的妥善固定,接管、封管及拔管各环节总结了深静脉置管化疗的护理要点,寻找失败的原因,分析讨论并加以改善。还尝试隔日封管留置导管至第三次化疗结束共61天获得成功。     

PDCA循环降低无纸化处方发药的差错隐患

目的：运用PDCA循环法降低无纸化处方发药的差错隐患。方法：记录2013年1月~2013年12月杭州市中医院门诊实行无纸化处方发药前后的差错隐患事件以及原因,2014年1月~2014年6月运用PDCA循环法对门诊窗口药师发药进行干预并观察效果,比较PDCA循环管理前后的差错隐患率。结果：实行无纸化处方发药后的差错隐患事件减少了41.68%,PDCA循环干预发药后,门诊药房无纸化处方发药的差错隐患率下降了71.08%。结论：运用PDCA循环法极大程度上减低了无纸化处方发药的差错隐患率,进一步提高了处方的质量,提高药房的工作效率,同时降低纸张消耗,利于环保,提高病人的满意度,构建和谐的医患关系,是门诊药房管理有效的办法。     

芒硝治疗20例腰椎间盘突出症术后腹胀的护理

目的 观察芒硝腹壁外敷在腰椎间盘突出症术后腹胀患者治疗中的运用效果,探讨腰椎间盘突出症术后腹胀患者的护理措施.方法 将20例腰椎间盘突出症术后出现腹胀后常规给予口服吗叮啉、腹部热敷、胃肠减压、肛管排气等治疗无效者,应用芒硝腹壁外敷治疗.结果本组病例痊愈9例,显效8 例,有效2例,无效1例,总有效率为95.0%.结论芒硝腹壁外敷治疗腰椎间盘突出症术后腹胀效果满意.     

糖尿病的护理

糖尿病(DM)为慢性终身疾病,由于其并发症及药物副作用的影响,病死率很高。随着医学模式的转变,DM的护理从单纯的症状护理向以患者为中心的生理、心理以及社会因素方面的护理及教育转变。1989年,奋森宣言提出若加强对DM患者的护理并对其进行宣教,可使DM并发症降低50%以上,从而降     

改良阴式子宫切除术治疗子宫脱垂41例疗效观察

目的观察改良阴式子宫切除术治疗子宫脱垂的临床效果。方法选取2011年3月~2016年10月我院收治的子宫脱垂患者82例,按照手术方法分为对照组和观察组各41例。对照组行传统阴式子宫切除术,观察组行改良阴式子宫切除术。对比两组临床疗效、手术情况(手术时间、肛门排气时间、术中失血量、住院时间)、术后并发症发生率,采用盆底疾病生活质量影响问卷简表(PFIQ-7)、盆底功能障碍性疾病症状问卷(PFDI-20)评估对比手术前后两组生活质量。结果观察组手术时间、肛门排气时间、术中失血量、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组总有效率(95.12%)高于对照组(75.61%),差异有统计学意义(P0.05);术后6、12个月观察组PFIQ-7评分、PFDI-20评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率(4.88%)低于对照组(24.39%),差异有统计学意义(P0.05)。结论改良阴式子宫切除术治疗子宫脱垂,疗效显著,可促进术后恢复,安全性高,值得临床推广应用。     

BOPPPS教学模式联合微课在放疗科临床护理教学中的应用效果

目的 探讨BOPPPS(bridge-in, objective, pre-test, participatory learning, post- test, summary)教学模式联合微课在放疗科临床护理教学中的应用及效果。 方法 选取100名实习护生并将其分为观察组和对照组,每组50名。对照组采用传统讲授法,即以教师为主导的授课模式,仅在讲授某个知识点或展示某个教学环节时播放相关微课视频。观察组采用BOPPPS教学模式衔接不同微课知识点,建立横向知识点路径,形成放疗科临床带教微课教学体系。比较2组学习投入量表评分以及出科成绩。 结果 观察组学习投入评分显著高于对照组(t=3.289,P=0.028);观察组护生出科理论及技能考核成绩均显著高于对照组(t=4.185,P=0.007; t=3.487,P=0.018)。 结论 利用BOPPPS教学模式联合微课开展放疗科临床护理教学,有助于提高护生学习投入程度,提升临床护理教学质量。     

不同剂量铁氰化锰纳米对比剂对磁共振大鼠肝脏增强扫描效果比较

目的比较不同剂量铁氰化锰纳米对比剂对磁共振大鼠肝脏增强扫描的效果,分析肝脏强化程度与注射剂量的关系,探讨铁氰化锰纳米对比剂对大鼠肝脏增强效果的最佳注射剂量。方法将健康雄性SD大鼠36只随机分为6组,每组6只,经尾静脉注射不同剂量的铁氰化锰纳米,剂量分别为20μmol/kg、25μmol/kg、30μmol/kg、50μmol/kg、80μmol/kg、150μmol/kg体重。注射前后分别对大鼠肝脏进行T1WI(TR=100 ms,TE=7.6 ms)序列扫描,采用单因素方差分析比较不同剂量注射剂增强后肝脏信噪比(SNR),采用两两比较LSD法对各注射剂量的差异进行分析。结果20μmol/kg、25μmol/kg、30μmol/kg、50μmol/kg体重注射剂量增强后肝脏SNR依次升高,50μmol/kg体重达到高峰,80μmol/kg、150μmol/kg体重注射剂量组肝脏SNR有所下降。结论铁氰化锰纳米对比剂50μmol/kg体重注射剂量时肝脏SNR最高,为肝脏增强效果最佳的注射剂量。     

健康教育与自我护理指导对喉癌术后放疗患者生活质量的影响

目的:探讨健康教育与自我护理指导对喉癌术后放疗患者生活质量的影响。方法:将60例喉癌全喉切除术后放疗患者随机分为实验组和对照组各30例,对照组实施常规的护理措施及卫生宣教,实验组在对照组基础上加强健康教育与自我护理指导,比较干预后两组生活质量。结果:干预后,实验组饮食、睡眠、交流技术、套管自我护理及生活质量总评分均高于对照组(P0.05)。结论:应用健康教育与自我护理指导对喉癌患者术后放疗患者生活质量有积极的影响。