高龄老人脑外伤开颅手术6例分析

目的　探讨 80岁以上高龄老人脑外伤开颅手术的效果。方法　总结近期 6例 80岁以上老年患者脑外伤开颅手术病例资料。结果　死亡 1例 ,痊愈 5例 ,且生活自理 ,死亡率 17%。结论　 ( 1)手术及时 ,减压充分 ;( 2 )预防休克、肾衰、上消化道出血等并发症 ;( 3 )营养支持 ;( 4 ) 80岁以上老年人脑萎缩可缓冲迟发脑内血肿造成的颅高压 ,血肿可在并不强烈脱水下而吸收     

品管圈活动在住院药房智能化麻精药品管理体系建设中的应用

目的 探讨课题达成型品管圈在住院药房智能化麻精药品管理体系中的应用效果。方法 选定“住院药房智能化麻精药品管理体系建设”作为本次品管圈(QCC)活动主题,对麻精药品处方合格率,病区取药时间、满意度进行调查,按照品管圈手法进行计划、实施、制定对策并确认效果。结果 开展品管圈活动后,取药时间显著降低,麻精药品处方合格率、病区满意度明显提高。品管圈目标达成率104.3%,进步率68.6%。结论 QCC活动能够有效提高工作效率,提升药学服务质量。     

最小二乘支持向量机的参数优化及其应用

针对最小二乘支持向量机的多参数带来的参数寻优问题,将进化算法(遗传算法和PSO算法)应用其中,通过Sinc函数的测试,成功地实现了多参数的联合优化;将这一方法应用到德士古炉温软测量建模中,采用来自工业现场的实测数据进行仿真,将两种方法的仿真结果与常用的BP神经网络进行比较,可以看出两种算法都较好地解决了最小二乘支持向量机的参数优化问题.     

围手术期特殊护理对胸腰段爆裂型骨折合并神经损伤患者术后疗效和生活质量的影响

目的 探究与分析胸腰段爆裂型骨折合并神经损伤患者的围手术期特殊护理及对术后生活质量的影响.方法 选取80例胸腰段爆裂性合并神经损伤患者,按照就诊时间顺序随机分为围手术期常规护理组与围手术期特殊护理组,每组各40例,对比两组术后疼痛及腰背部功能评分、神经功能恢复及术后生活质量评价.结果 围手术期特殊护理组与围手术期常规护理组相比疼痛有效率,腰背功能评分优良率升高,但差异无统计学意义(P>0.05).围手术期特殊护理组与围手术期常规护理组相比神经功能C级所占比例降低,E级所占比例升高.围手术期特殊护理组与围手术期常规护理组术后较术前相比生活质量中生理功能、家庭功能、情感功能、社会功能评分升高,围手术期特殊护理组上述评分升高更加显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于胸腰段爆裂型骨折合并神经损伤患者采取积极有效的围手术期特殊护理的临床效果显著,术后生活质量较高,值得推广与应用.     

关节镜辅助下微创治疗Ruedi-Allgower Ⅲ型胫骨Pilon骨折

目的探讨关节镜辅助下联合运用间接复位技术及经皮钢板技术微创治疗Ruedi-AllgowerⅢ型胫骨Pilon骨折的疗效。方法采用股骨撑开器及关节镜辅助复位,经皮钢板固定闭合性Ruedi-AllgowerⅢ型胫骨Pilon骨折20例,所有患者均经股骨撑开器间接复位以恢复胫骨远端高度及轴向对线,关节镜下处理关节面骨折及下胫腓关节关系,全部采用经皮钢板和(或)联合经皮钢针固定。结果本组获得随访10~36个月,一期愈合18例,时间为3~6个月,延迟愈合2例。所有患者均未出现严重骨筋膜室综合征等并发症。术后1年踝关节功能评分(OAFAS)结果显示:优6例,良12例,可2例。结论关节镜辅助下联合运用间接复位技术及经皮钢板技术微创治疗Ruedi-AllgowerⅢ型胫骨Pilon骨折,能更明确关节内损伤情况,更利于骨折精确复位,进一步减少骨折术后并发症。     

温阳益气法对晚期前列腺癌免疫水平的影响

目的:观察温阳益气法对晚期前列腺癌免疫水平的影响。方法:将20例晚期前列腺癌患者随机分为两组,每组10例。对照组口服比卡鲁胺,治疗组在口服比卡鲁胺的基础上,加用参附注射液,每天1次,7 d为1个疗程。治疗前后检测外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞、B淋巴细胞水平及填写QLQ-C30评分表。结果:治疗组、对照组治疗前后组内比较各项免疫指标差异均无统计学意义,QLQ-C30评分明显降低(P<0.05)。结论:短期内以参附注射液为手段的温阳益气法不能提高晚期前列腺癌患者的免疫水平,但可以改善其生活质量。     

复方甘露醇与20%甘露醇治疗颅内高压症对照试验

目的:评价复方甘露醇注射液治疗颅内高压症的疗效及安全性。方法:选择50例颅内高压症病人,采用随机对照方法,分为复方甘露醇注射液治疗组(A组)25例(n=25)、20%甘露醇注射液治疗组(B组)25例(n=25)。分别静脉给予等量复方甘露醇或20%甘露酵,治疗时间持续1周,均需进行治疗前、后颅内压测定,每天临床症状观察,每天血糖、电解质、肾功能测定。结果:A、B两组平均颅内压下降率分别为39%±3.56%,40%±2.56%,两组用药前后比较颅内压降低均有统计学意义,而颅内压下降率两组间比较无统计学意义。A组临床综合症状疗效有效率为88.0%,B组为92.0%;电解质紊乱A组为8%,B组为44%,两组比较有统计学意义;两组间实验室检查项目(血糖、肾功能)改变无统计学意义。结论:复方甘露醇注射液和临床广泛使用的甘露醇注射液治疗颅内高压疗效相似无差异,复方甘露醇注射液更有效的保护内环境稳定,是一个安全有效的治疗颅内高压症的良药。     

社区卫生服务规范的制定方法与现实意义

制定社区卫生服务规范的目的是为了统一社区卫生服务的内容,规范社区卫生服务的管理方法和服务行为,提高社区卫生服务的整体水平。本文介绍了社区卫生服务规范制定的目的、原则、方法和主要内容,希望为指导社区卫生服务机构制定服务规范和提高服务水平提供帮助。     

远志毛状根诱导及其3,6’-二芥子酰基蔗糖酯测定

目的从远志诱导出毛状根,并检测其寡糖酯类成分的产生。方法应用发根农杆菌A4、R1600和R1000菌株分别感染远志外植体,采用高效液相色谱（HPLC）法检测诱导出的毛状根中3,6’-二芥子酰基蔗糖酯的含量。结果 3种发根农杆菌均能诱导远志外植体产生毛状根,且毛状根中都检测到3,6’-二芥子酰基蔗糖酯,A4菌株诱导远志下胚轴产生的毛状根的3,6’-二芥子酰基蔗糖酯含量高于R1600和R1000菌株（F=5 066.792,P〈0.05）。结论用远志毛状根培养物生产寡糖酯类成分是一条值得探索的新途径。     

膀胱癌抑癌基因Apaf-1和APC的甲基化状况 及其临床意义

 【目的】 研究抑癌基因细胞凋亡蛋白酶活化因子-1(Apaf-1)和腺瘤性结肠息肉病相关基因(APC)的启动子甲基化状况与膀胱癌临床病理的关系及对患者复发的影响&#65377;【方法】采用甲基化特异性PCR方法检测110例膀胱癌组织中Apaf-1和APC的启动子甲基化状态,以15例正常膀胱黏膜组织为对照组&#65377;【结果】 Apaf-1和APC基因在膀胱癌组织中的甲基化率为90.0%和82.7%,在正常膀胱组织为6.77%和20.0%,差异分别有统计学意义(P均 = 0.000)&#65377;Apaf-1及APC的甲基化率与肿瘤分化程度及临床分期有明显的相关性,随肿瘤分级&#65380;分期的增加而升高&#65377;在复发组与未复发组的比较中,Apaf-1的甲基化阳性率分别为97.6%(41/42)和85.3%(58/68),差异有统计学意义(χ2 = 4.382,P = 0.036),而APC的甲基化率分别为85.7%(36/42)和80.9%(55/68),差异无统计学意义(χ2 = 0.424, P = 0.515)&#65377;【结论】 Apaf-1及APC的甲基化改变在膀胱癌的发生&#65380;发展过程中具有重要作用,Apaf-1启动子甲基化可能成为膀胱癌患者预后判断的分子标志物&#65377;