经胸骨上段小切口行主动脉根部大血管手术

主动脉根部疾病的外科手术治疗风险及技术难度高,现阶段仍以传统的胸骨正中开胸方式为主。胸骨上段正中小切口已广泛应用于主动脉瓣手术,但在主动脉根部疾病的手术较少应用。为探讨胸骨上段小切口应用于主动脉根部大血管的手术的安全性和可行性,回顾2018年1月至2020年12月南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科应用胸骨上段小切口行主...     

三镜联合治疗胆道结石的临床研究

目的研究腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜三镜联合对胆道结石进行微创治疗的可行性、安全性及优越性。方法回顾性分析行腹腔镜胆囊切除术（LC）和经内镜十二指肠乳头造影/切开术（ERCP/EST）或腹腔镜胆总管切开取石术（LCBDE）共178例患者的临床资料。其中先行ERCP/EST,然后行LC65例（A组）。先行LC,然后行ERCP/EST35例（B组）。同时行LC和LCBDE78例（C组）。结果175例患者顺利行LC术,2例因结石过大、1例因缩窄乳头炎而改开腹手术。3组胆管结石取出率分别为96.6%,95.2%和97.4%,差异无统计学意义（P〉0.005）。结论根据胆囊结石合并胆总管结石的不同特点,可多种微创外科技术联合应用治疗。     

闭合复位顺行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的 评价采用闭合复位顺行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床效果.方法 回顾性分析自2002年5月～2006年1月采用闭合复位顺行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折61例,按A0分型A型36例,B型18例,C型7例,均采用闭合复位,扩髓顺行插钉,远近端交锁.结果 61例获得7～28个月的随访,59例骨性愈合,2例骨折延迟愈合,改动力化2个月后获得骨性愈合,平均愈合时间为16.8周,肩关节功能按Neer评分:优53例,良6例,可2例,优良率96.7%,肘关节功能正常.结论 闭合复位顺行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折固定牢靠、创伤小、恢复快是一种有效的治疗方法.     

三种途径注射神经干细胞治疗缺氧缺血性脑损伤可行性比较

目的 比较三种神经干细胞(NSCs)移植方法 的可行性,尝试建立一种创伤小、疗效好的神经干细胞移植方法 .方法 生后3～4 d的新生猪在缺氧缺血性脑损伤造模后被分为静脉NSCs移植组、颈内动脉NSCs移植组、腰穿NSCs移植组,每组各5只;术后2 h分别通过腋静脉、颈内动脉和腰穿途径注射2×106个绿色荧光蛋白标记的NSCs.术后24 h处死实验动物,取海马、侧脑室前角、侧脑室后角层面进行病理切片,400倍镜下计数荧光染色的神经干细胞.结果 400倍荧光显微镜视野(HP)下,静脉NSCs移植组、颈内动脉NSCs移植组、腰穿NSCs移植组的阳性细胞分别为(53.80±8.78)/HP、(69.80±11.90)/HP、(265.00±29.65)/HP.其中腰穿NSCs移植组进入脑组织的NSCs细胞显著多于其他两组,差异有非常显著性(P<0.01).结论 本实验证实了腰穿途径治疗新生儿缺氧缺血性脑损伤的可行性,且较静脉及颈内动脉途径优越.     

经皮内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折是常见的关节内骨折,其发生率约占所有骨骼损伤的1%,传统的手术治疗方法多在切开复位后行克氏针张力带或空心钉内固定,手术创伤较大和功能恢复慢,术后易发生隐神经髌下支的损伤、切口皮肤坏死和感染等并发症。自2002年3月以来,在C形臂X线机监测下闭合复位,经皮行克氏针     

社区支气管哮喘患者的健康教育

<正>支气管哮喘是一种慢性病,病程中绝大部分时间是患者在家自我治疗,患者及家属对哮喘病的认识与处理方法对本病的疗效及预后至关重要,随着全球哮喘防治创议(GINA)方案及我国哮喘防治指南在国内的推广应用,对患者进行规范教育及定期     

肺靶向海藻酸钙微球体内外溶蚀行为的探讨

采用乳化法制备肺靶向海藻酸钙微球,制品平均粒径(12.2±8.9)μm,在注射用水中的溶胀率约150%,在生理盐水中24h累积溶蚀率约60%.小鼠尾静脉注射微球后肺靶向效果显著,5min时肺组织中充斥微球,6h时可见微球溶蚀.     

环磷酰胺预处理后再免疫豚鼠听功能的变化

目的建立高阳性率自身免疫性内耳病动物模型,以供圆窗给药治疗内耳病的研究.方法白色红目豚鼠97只,其中32只用于制备内耳抗原,其余分为试验组(n=47)和对照组(n=18).试验组环磷酰胺腹腔注射进行预处理,2 d后用粗制内耳抗原行皮下多点接种,接种后4、6、8、10、12、14、20 d,接受听性脑干诱发电位(ABR)检测.对照组I不行任何处理,组Ⅱ仅行环磷酰胺预处理,不行粗制内耳抗原接种.结果接种后4 d时,试验组ABR阈值提高10 dB以上的动物占67%;接种后8 d时为86%,14 d时仍为60%,至接种后20 d时,所有动物ABR阈值恢复正常.结论将豚鼠用环磷酰胺预处理后,粗制内耳抗原只需单次接种,即可建立听力损害高发生率的自身免疫性内耳病动物模型.     

脂质体血液透析清除蛋白结合性毒素的初步试验

目的体外试验条件下模拟血液透析，观察脂质体血液透析（HLD）对蛋白结合性溶质的清除效果．并与常规血液透析和白蛋白透析进行比较。方法采用体外闭合循环，分别于血液侧（B侧）加入含3-硫酸吲哚酚（IS），胆红素（BiD和胆酸钠（CA）的牛血清白蛋白（BSA）溶液。根据透析液侧（D侧）成分分为对照组（生理盐水），白蛋白组（BSA生理盐水溶液）和脂质体组（4％大豆卵磷脂脂质体生理盐水溶液），每组进行3次150min体外循环，每30min分别由两侧取样测定溶质浓度及白蛋白水平。结果白蛋白组中IS在30min即达到两侧平衡，脂质体组和对照组中IS分别在90min～120min和150min时两侧溶质浓度接近。CA在白蛋白组和脂质体组中清除较快；对照组中B侧CA水平则在60min～90min已达平台，而其D侧含量维持于低水平。Bil的清除曲线与CA类似，但在脂质体组中60min后才显示逐渐下降。各组中BSA含量在30min轻度下降外．其后则无明显变化。结论与常规血液透析方式相比，HLD和白蛋白透析能更有效清除蛋白结合性溶质，而HLD起效较慢但效应更持久。     

凝集素介导的生物黏附微粒制剂研发趋势

阐述了第二代生物黏附微粒制剂的概念及黏附机制，介绍了影响凝集素黏附性能的因素和凝集素的类型，并对该系统的应用及发展趋势进行了概述。生物黏附释药系统作为一种新颖的药物释放系统，以特有的靶向性，缓、控释等优势成为很有前途的给药系统。其中凝集素介导的第二代生物黏附给药系统具有特异靶向性，微粒制剂又在提高药物稳定性、控制药物释放等方面具有优势。