肠安康合剂联合FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌临床疗效观察

作者2003年2月～2006年12月采用扶正化淤解毒散结的肠安康合剂联合FOLFOX4化疗方案治疗35例晚期结直肠癌患者,中西医结合治疗取得了较好的效果,并与单独行FOLFOX4方案化疗的27例结直肠癌患者进行比较,现总结报告如下。     

综合性医院手术室护士专科化管理方法的改进

目的探讨改进综合性医院手术室护士专科化管理方法对手术室医护人员及患者满意度的影响。方法于2015年4月对传统的手术室护士专科化管理方法进行改良,包括采取绝对专科化和相对专科化相结合方式,优化重组护理人力资源;改变专科培训模式,采用医护合作培训方法和专科组内分层级培训;合理搭建值班人员梯队,确保值班期间所有急诊手术的配合质量。比较改进前后手术医生、护士和患者的满意度。结果改进后,手术医生对护士仪器设备使用、体位摆放和手术配合方面的满意率较改进前显著提高(P0.05,P0.01),手术护士对其他专科手术配合能力、全科理论知识、预见性思维、应急反应能力评分显著高于改进前(均P0.01),手术患者对访视宣教内容认知度和手术体位安置舒适度的满意率显著高于改进前(P0.05,P0.01)。结论改进手术室护士专科化管理能满足综合性医院多专科发展需求,提高手术室护理质量。     

关于急性冠脉综合征患者氯吡格雷抵抗的研究

目的评价高负荷剂量氯吡格雷对急性冠状动脉综合征（ACS）患者氯吡格雷抵抗产生的影响。方法所有入选患者随机分为氯吡格雷高负荷剂量（600mg）组和氯吡格雷常规负荷剂量（300mg）组,两组维持剂量均为75mg／d。与服氯吡格雷前、服药后24小时分别测定二磷酸腺苷（ADP）诱导的血小板聚集率,计算血小板聚集抑制率（△A）。△A≤10％（包括负值）时考虑存在氯吡格雷抵抗。结果高剂量组83例,其中△A≤10％（包括负值）者22例（26．5％）。常规剂量组85例ACS,其中△A≤10％（包括负值）者35例（41．2％）,两组相比差异显著（P〈0．05）;对氯吡格雷有效的患者,高负荷剂量组服药后血小板聚集率和血小板抑制率与常规剂量组相比差异显著（P〈0．001）;对氯吡格雷抵抗的患者,高负荷剂量组服药后血小板聚集率和血小板抑制率与常规负荷剂量组相比无显著差异（P〉0．05）。结论高负荷剂量氯吡格雷可以降低ACS患者氯吡格雷抵抗的发生,对氯吡格雷有效的患者可以提高血小板抑制率。     

安全静脉留置针在院外急救中的应用

目的探讨安全静脉留置针输液在院外急救中的应用效果。方法将165例院前急救的患者随机分成留置针组(84例)和常规组(81例),对2组的补液畅通程度、脱针率、渗出/外渗率和堵塞率方面进行比较。结果留置针组在输液畅通程度显著性好于常规组(P<0.01),在脱针率(P<0.01)、渗出/外渗率(P<0.05)和阻塞率(P<0.01)方面显著性低于常规组。结论安全留置针输液在院外救护中值得推广。     

美国国立神经疾病和卒中研究所-加拿大卒中网血管性认知障碍统一标准

背景和目的：1／3的个体会罹患卒中和（或）痴呆,而且,除卒中或痴呆外,2倍于此数的人会出现认知障碍。常用的卒中量表并不能评价认知功能,而痴呆的诊断标准则集中在认知障碍的晚期阶段,且在很大程度上偏向Alzheimer病（AD）的诊断。尚缺乏普遍公认的标准用于识别和描述存在认知障碍的个体,尤其是在早期阶段,而且特别是与血管因素有关的认知障碍或血管性认知障碍。方法：美国国立神经疾病和卒中研究所（MINDS）与加拿大卒中网（CSN）召集临床诊断、流行病学、神经心理学、脑影像学、神经病理学、试验模型、生物标记物、遗传学和临床试验方面的研究人员,为血管性认知障碍的描述和研究推荐一些最低限度的常用的临床和研究标准。结果：将这些讨论的结果发表于此。结论：一个统一标准的制定代表着使用、确认和改进过程中的第一步。使用相同的标准将有助于在认知障碍的早期阶段识别患者,使不同的研究具有可比性,并且通过整合知识来加速研究进展的步伐。     

高效液相色谱法测定子宫锭中儿茶素的含量

目的：建立子宫锭中儿茶素的含量测定方法。方法：色谱柱为Agilent HC C18（250mm&#215;4．6mm，5μm），流动相为0．04mol&#183;L^-1枸橼酸溶液-N，N-二甲基甲酰胺-四氢呋喃（THF）（45：8：2），检测波长280nm，柱温35℃，流速1．0ml&#183;min^-1。结果：儿茶素在501．2～1754．2ng之间呈良好的线性关系。平均加样回收率为98．47％，RSD=1．92％（n=9）。结论：方法简便可靠，分离度好，可用于子宫锭的质量控制。     

胃肠道类癌中激素蛋白的表达及意义

目的:探讨消化道类癌激素蛋白的表达及其临床意义。方法:应用免疫组化SP法对36例消化道类癌组织中6种蛋白进行检测。结果:36例类癌组织中,生长抑素在典型、非典型和低分化3组类癌中阳性表达率分别是71·4%(10/14)66·7%(8/12)和20·0%(2/10),3组比较差异有统计学意义,P=0·028。生长抑素阳性标记率在进展期类癌和有淋巴结转移类癌分别为25·0%(4/16)、25·0%(3/12),显著低于早期类癌和无淋巴结转移类癌,其阳性表达率分别随组织分化降低而上升典型、非典型和低分化3组类癌比较胃泌素阳性率分别是57·1%(8/14)、83·3%(10/12)和100·0%(10/10),P=0·038,降钙素阳性率分别是0(0/14)、8·3%(1/12)和50·0%(5/10),P=0·003,差异有统计学意义。早期和进展期类癌比较,胃泌素和降钙素阳性表达率分别为65·0%(13/20)93·8%(15/16)和10%(2/20)、37·5%(6/16),P值分别为0·039和0·049。有无淋巴结转移比较,胃泌素和降钙素阳性表达率分别为100%(12/12)、66·7%(16/24)和41·7%(5/12)、12·5%(3/24),P值分别为0·023和0·047,差异均有统计学意义结论:在类癌组织中胃泌素和降钙素高表达,生长抑素的低表达可能与肿瘤的组织分化、侵袭和浸润有关,它们的异常表达可预测肿瘤的生物学行为。     

中医名词术语的分类及其英译的标准化

中医名词术语的分类及其英译的标准化黑龙江省佳木斯医学院（黑龙江１５４００２）王朝辉，林岩黑龙江省佳木斯妇幼保健院陈淑芬人民卫生出版社中医编辑部呼素华中医名词术语分类的科学性有助于中医名词术语英译的准确性和规范性。同样的道理，要达到中医名词术语英译的标...     

不阻断肝门的肝切除术63例治疗体会

回顾性分析不阻断肝门行肝叶切除治疗63例良恶性肝病患者的临床资料，对术中出血量、手术时间、术后肝功能和并发症与阻断肝门的患者进行对比分析，结果示未阻断肝门组均能成功完成手术，术中出血量、手术时间和并发症与阻断肝门组无明显差别（P＞0.05）。作者认为，只要病例选择适当，术者切肝技术熟练，大部分病例不需阻断肝门亦能顺利完成肝切除手术。     

骨化三醇冲击治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效

目的 研究骨化三醇治疗血液透析(HD)患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的有效性和安全性. 方法 选择30例HD患者,血清甲状旁腺激素(iPTH)＞300 pg/ml,钙磷乘积＜4.04 mmol2/L2,根据血清iPTH的水平确定骨化三醇的治疗剂量,记录血钙、血磷、钙磷乘积、血iPTH的变化. 结果 观察治疗6个月后,iPTH水平显著降低(P＜0.05),21例患者达到目标范围;治疗过程中有7例出现高磷血症,5例患者出现高钙血症,无1例发生持续性高钙血症,无1例钙磷乘积大于5.65 mmol2/L2. 结论 骨化三醇冲击疗法可有效控制HD患者SHPT,且在SHPT的早期疗效更显著,安全性良好.