比较卵泡期长效长方案和拮抗剂方案在不孕伴肥胖人群中的应用效果

目的 探究卵泡期长效长方案和拮抗剂方案在不孕伴肥胖人群中的新鲜周期妊娠结局。方法 回顾性分析2021年1月至2022年12月期间在西北妇女儿童医院行IVF/ICSI助孕且体质量指数(BMI)≥30 kg/m²的患者资料,根据促排卵方案的不同分为卵泡期长效长方案组(n=170)及拮抗剂方案组(n=374),比较两组间的基本资料、促排卵情况以及新鲜周期移植后的临床妊娠结局,并对影响妊娠结局的主要因素[年龄、BMI、是否合并多囊卵巢综合征(PCOS)、促排卵方案等]行Logistic回归分析。结果 与卵泡期长效长方案组比较,拮抗剂方案组的患者年龄大、原发不孕占比少、不孕年限时间短、基础卵泡刺激素(FSH)水平高、第1周期促排卵占比少、合并PCOS及胰岛素抵抗占比少、Gn使用天数短、获卵数少、可用胚胎数少以及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率少,且差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间BMI、窦卵泡数(AFC)、Ⅱ型糖尿病比、总Gn剂量、HCG日雌二醇(E₂)和孕酮(P)水平及内膜厚度、优质胚胎数、无可移植胚胎率、新鲜周期的移植胚胎个数及...     

肺炎型肺腺癌患者EGFR基因突变和ALK基因重排情况的临床分析

目的 探讨肺炎型肺腺癌患者EGFR基因突变、ALK基因重排的特点及其临床意义.方法 选取2016年1-8月第三军医大学新桥医院病理组织学确诊为肺腺癌患者154例为研究对象,根据影像学表现分为肺炎型(30例)、非肺炎型(124例).154例患者均进行EGFR基因检测,其中87例患者同时进行ALK基因重排检测.比较肺炎型与非肺炎型肺腺癌患者EGFR基因突变率、ALK基因重排率及临床特征的关系.结果 肺炎型组患者EGFR基因突变率为20.0％(6/30),非肺炎型组为47.6％(59/124),差异有统计学意义(P＜0.05).两组年龄、吸烟史、性别、肿瘤家族史、ALK基因重排、TNM分期比较,差异无统计学意义(P＞0.05).总体EGFR基因突变率为42.2％(65/154),吸烟史、性别与EGFR基因突变有关,年龄、肿瘤家族史与EGFR基因突变无明显相关性.总体ALK基因重排率为11.5％,吸烟史、肿瘤家族史、性别、年龄与ALK基因重排无明显相关性.87例同时行EGFR及ALK基因检测的患者,未发现EGFR基因突变、ALK基因重排共同存在的情况.结论 影像学表现为肺炎型的肺腺癌患者,应同时行EGFR基因突变和ALK基因重排检测,以便为晚期肿瘤患者制定全面的全程管理方案.     

PMMA联合椎弓根螺钉在老年性胸腰椎骨折手术中的应用

[目的]探讨用聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate,PMMA)骨水泥联合椎弓根螺钉在治疗老年性胸腰椎骨折的早期临床疗效.[方法]回顾性分析2007年6月～2010年6月收治的41例老年性胸腰椎骨折患者采用PMMA联合椎弓根螺钉强化伤椎及椎板减压后外侧植骨融合治疗的临床资料.术前及术后6、12个月随访进行JOA评分,计算手术改善率;行X射线摄片并观察有无并发症发生.[结果]所有患者随访12～21个月,平均13个月.术前JOA评分平均(11±2.36)分,术后半年随访平均为(23±2.06)分,改善率75.0％;末次随访平均(25±2.29分),改善率87.5％,术前、术后JOA评分差异有显著性(P＜0.01).置入螺钉过程中未发生因骨水泥渗漏、放热效应及毒性反应引起并发症.1例术后2月发生固定节段下方椎体的螺钉对椎体产生切割现象,但未出现神经根症状.其余患者未出现螺钉松动、断裂和脱落.[结论]PMMA联合椎弓根螺钉内固定能明显增强螺钉的稳定性,是一种治疗老年性胸腰椎骨折安全、可靠的方法.     

行为转变理论对2型糖尿病患者自我血糖监测行为的影响

目的探讨行为转变理论（TTM）对2型糖尿病患者建立自我血糖监测行为中的影响。方法选择60例2型糖尿病患者,随机分为干预组（n=30）和对照组（n=30）。对照组接受单纯的糖尿病血糖监测知识教育,干预组接TTM干预方法,干预6个月后比较两组患者自我血糖监测行为变化。结果干预后1个月两组患者自我血糖监测行为的得分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;干预2,6个月干预组自我血糖监测行为得分为（17．89±2．67）,（23．76±3．74）分,均高于对照组得分（15．27±2．35）,（12．36±2．03）分,差异均有统计学意义（t分别为4．792,8．863;P〈0．01）;干预3,4,5个月两组患者自我血糖监测行为比较差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组患者干预1～6个月自我血糖监测行为比较差异均有统计学意义（F分别为67．031,26．573;P〈0．01）。干预前两组患者血脂代谢指标的比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;干预后干预组FBG、P2hBG分别为（5．83±1．45）,（10．29±4．42）mmol／L,均低于对照组（7．63±1．64）,（12．95±4．78）mmol／L,差异均有统计学意义（t分别为1．972,2．036;P〈0．05）;其他血脂指标两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论TTM对帮助2型糖尿病患者建立自我血糖监测行为有促进作用,建立良好的自我血糖监测行为能有效改善2型糖尿病的血脂代谢指标。     

MMP-2基因单核苷酸多态性与原发性闭角型青光眼易感性的关系

目的 检测基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)启动子区C-1306-T位点基因单核苷酸多态性与原发性闭角型青光眼(primary angle closure glaucoma,PACG)遗传易感性的关系.方法 用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)技术检测206例PACG患者(病例组)和211人健康人群(对照组)的基因型分布情况.2组性别比、年龄构成比差异均无统计学意义(均为P ＞0.05).结果 病例组MMP-2(-1306 C/T)基因位点C/C、C/T+ T/T基因型频率分别为81.55％和18.45％,对照组对应分别为69.67％和30.33％,两组比较差异均有统计学意义(均为P ＜0.05).与C/C基因型相比,C/T+ T/T基因型个体患PACG的风险性降低(OR =0.69,95％ CI=0.35 ～0.71,P＜0.05).结论 MMP-2(-1306 C/T)位点基因单核苷酸多态性与PACG的发病风险有相关性,MMP-2-1306T基因型可能是其保护因素.     

责任包干制护理的研究进展

2011年1月27日全国护理工作会议在南京召开,卫生部指出:护理工作的总体要求就是服务医改大局,做实基础护理,改善服务,促进医患和谐,提高患者满意度。同时,在全国范围内开展"优质护理服务示范工程",为了响应卫生部的号召,各临床科室实行了责任包干制护理模式,取得了一定的效果。本文旨在对现在的责任包干制护理进行综述,为今后提供依据和参考。     

外阴和阴道良性肿瘤236例临床分析

目的 探讨该类肿瘤的临床特点、病理特征及治疗预后,总结外阴、阴道良性肿瘤的临床诊治经验.方法 回顾性分析236例外阴、阴道良性实性肿瘤患者的临床及病理资料.结果 外阴良性肿瘤177例,阴道良性肿瘤59例,所有患者均为单发,外阴良性肿瘤平均发病年龄为41.1 （1～73）岁,阴道良性肿瘤平均发病年龄为45.7（24 ～71）岁;97.2％ （172/177）外阴良性肿瘤初发患者表现为外阴肿物,71.2％ （42/59）阴道良性肿瘤患者在妇科检查时发现阴道肿物;外阴、阴道良性实质性肿瘤以平滑肌瘤、乳头状瘤、纤维瘤、色素痣等常见.61.6％（109/177）外阴良性肿瘤患者为色素痣,而在59例阴道良性肿瘤中,平滑肌瘤占71.2％ （42/59）.患者均采用局部病灶切除术,术后随访1～5年,外阴良性肿瘤未见复发,阴道良性肿瘤有3例（5.1％）出现术后复发.结论 外阴、阴道良性实性肿瘤术后预后较好,但仍有复发、恶变风险,提倡早日手术切除,术后需加强随访.     

PON1和CYP2C19基因多态性与氯吡格雷治疗的脑梗死预后相关性研究

摘要：目的:探讨对氧磷酶-1(PON1)基因多态性和CYP2C19基因对应用氯吡格雷治疗后90 d和1年内脑梗死患者预后的影响。方法:采用回顾性队列研究的方法,选取2012年3月～2021年3月在我院确诊的脑梗死患者,利用相对危险度、χ~2检验和Kaplan-Meier回归分析法评价PON1野生型(RR)和突变型(QR+QQ)以及CYP2C19野生型(*1*1)和突变型(*2*3)对氯吡格雷治疗后脑梗死复发的影响。结果:CYP2C19野生型患者中,PON1突变基因型对应用氯吡格雷治疗脑梗死复发90 d内的相对危险度为1.91,中等关联,其余关联性为弱或无;2组基因型对应用氯吡格雷治疗脑梗死1年内预后的影响均无统计学意义(P>0.05)。结论:在CYP2C19野生型患者中,PON1突变型基因对应用氯吡格雷治疗后90 d内脑梗死复发风险高于野生基因型。CYP2C19野生型和PON1突变基因型是脑梗死患者应用氯吡格雷治疗90 d内复发的遗传易感因素。     

星形聚合物胶束作为药物载体的研究进展

星形聚合物胶束是一类新型纳米药物载体,它具有独特的分枝结构,所形成的单分子胶束具有理想的粒径和稳定性,可使难溶性药物有效增溶,降低药物毒性,延长体循环时间,提高生物利用度和安全性。星形聚合物胶束作为药物载体具有良好的缓释效果,通过在聚合物表面接枝功能基团可产生靶向释放效果,聚酯结构的星形聚合物还具有良好的降解性能,不在体内蓄积产生毒副作用。本文对星形聚合物的合成及其胶束作为药物载体的理化性质、载药优势、制备方法等的研究进展进行综述。     

单侧与双侧经皮椎体后凸成形术治疗Kummell病的疗效比较

目的 比较单侧与双侧经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗Kummell病的临床疗效.方法 将35例行PKP治疗的Ⅰ、Ⅱ期Kummell病患者按椎弓根穿刺方式不同分为单侧组(17例)和双侧组(18例).比较两组手术时间、骨水泥灌注量、骨水泥渗漏率、疼痛VAS评分、骨折椎体角和椎体高度百分比.结果 患者均获得随访,时间12～2...