透明质酸钠凝胶预防妇产科手术后盆腹腔粘连的临床效果观察

目的观察采用透明质酸钠凝胶（HA）术前内皮黏膜覆盖及术后创面隔离法在预防妇产科手术后盆腹腔粘连的临床效果。方法回顾性分析行妇产科手术的患者7000例,根据术中是否应用HA分为实验组（3652例）和对照组（3348例）。实验组于术中病灶切除前,在病灶区域的内皮黏膜上及对应区域的腹膜上充分涂抹HA;病灶切除后再于创面涂抹HA。对照组患者按常规行手术,术中不应用HA。观察比较两组患者术后盆腹腔粘连发生情况。结果术后1周、3个月、6个月,实验组患者盆腹腔粘连发生率均低于对照组（均P＜0.05）。组间比较,无论是初次手术还是再次手术、微创手术还是开腹手术,实验组患者术后盆腹腔粘连发生率均低于对照组（均P＜0.05）;组内比较,实验组和对照组初次手术患者术后盆腹腔粘连发生率均低于再次手术患者（均P＜0.05）,微创手术患者术后盆腹腔粘连发生率均低于开腹手术患者（均P＜0.05）。结论HA作为屏障制剂,在术前和术后分别于手术区域涂抹,能够有效预防妇产科手术后盆腹腔粘连的形成,值得临床推广使用。     

头位妊娠脐带绕颈经阴道分娩的评估标准及效果研究

目的:探讨头位妊娠脐带绕颈经阴道分娩的评估标准及效果.方法:选择400例头位妊娠脐带绕颈的待产孕妇设为观察组,另选择同期无脐带绕颈的健康待产孕妇400例设为对照组.对照组根据经阴道分娩和剖官产的适应症,并结合孕妇和家属意见选择分娩方式,观察组依据评估标准选择分娩方式.比较两组的分娩方式和围产儿情况.结果:观察组与对照组经阴道分娩率分别为57.25％、58.50％,剖官产率分别为42.75％、41.50％,均无统计学差异(P＞0.05).观察组胎儿羊水污染、胎儿窘迫的发生率均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)；而两组新生儿窒息、吸人性肺炎、缺血缺氧性脑病、围产儿死亡的发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:在严密的监护措施下,严格掌握头位妊娠脐带绕颈经阴道分娩的评估标准,鼓励孕妇行阴道试产,配合娴熟的助产技术,可以顺利完成经阴道分娩,对保障母婴安全、降低医疗费用和剖宫产的比例均具有重要的意义.     

腹腔镜直肠癌根治术30例分析

自1991年Jacobs等首次报道腹腔镜辅助结肠癌根治术以来,腹腔镜技术应用于结直肠癌治疗经历了质疑、接受到迅速发展的过程.近年来,多个大型多中心前瞻性随机对照试验研究结果显示,腹腔镜结直肠癌手术在安全性、根治性方面被认可,与开腹手术比较有其优势.我们近年共实施腹腔镜直肠癌根治术30例,取得较好的效果,现报道如下.     

盐酸利托君注射液治疗先兆早产114例

目的研究盐酸利托君注射液治疗先兆早产的临床效果及对新生儿的影响作用。方法将228例先兆早产患者随机分为观察组和对照组,各114例。观察组采用盐酸利托君进行治疗,对照组采用硫酸镁治疗,比较两组患者治疗效果以及对新生儿的影响作用。结果观察组起效时间为（4.07±1.42）h,延迟分娩时间为（21.23±14.95）d,新生儿Apgar评分为（8.54±1.29）分,对照组分别为（5.84±1.72）h,（14.76±10.74）d,（8.07±1.36）分,组间比较差异具有统计学意义（t=8.473,3.753,9.459,P〈0.05）。观察组保胎成功率为64.04%,药物不良反应发生率为6.14%,对照组分别为45.61%和10.53%,组间比较差异具有统计学意义（χ2=9.860,158.772,P〈0.05）。结论盐酸利托君可有效抑制子宫收缩,治疗先兆早产疗效确切,对新生儿无不良影响,值得临床推广。     

细胞因子和胚胎在子宫内膜容受性中的作用

<正>随着辅助生育技术的发展,应用促排卵药物已取得了较高的排卵率,但其妊娠率却一直徘徊在较低的水平,多数中心的种植率为25%左右,妊娠率不超过50%。子宫内膜容受性是影响妊娠率的重要因素。子宫内膜容受性是指子宫对胚     

卵巢过度刺激综合征患者的护理

总结20例卵巢过度刺激综合征患者的护理。认为护理重点是加强心理护理、基础护理、腹腔穿刺护理、输液护理，严密观察病情，重视饮食宣教和出院指导。15例妊娠至安全分娩，1例孕50d自然流产，1例孕55d终止妊娠，3例未妊娠经治疗康复出院。     

新生儿高胆红素血症的早期检测与防治

目的探讨新生儿高胆红素血症的防护措施。方法选取178例新生儿高胆红素血症住院患儿的临床资料进行回归性分析。结果围生期因素组107例,占60.1%;自身疾病组21例,占11.8%;其他因素组50例,占28.1%。结论通过加强围生期保健、科学管理高危妊娠、合理运用相关药品、改良分娩措施等有效降低新生儿高胆红素血症的发生。通过寻找危险因素并在新生儿没有出现黄疸之前通过喂养、抚触等针对性的预防措施,能有效降低高胆红素血症的发生率。     

宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗不孕症的疗效研究

目的探讨宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗不孕症的临床疗效。方法选取2012年2月至2016年2月在本院接受治疗的子宫内膜息肉不孕症患者66例作为研究对象,随机分为观察组和对照组。观察组患者宫腔镜下电切术治疗,对照组给予刮宫术治疗。比较两组手术情况、月经量变化、月经重复发生和妊娠率以及临床疗效。结果观察组患者的手术时间、住院时间(32.56±3.12分钟、5.12±0.45天)短于对照组(39.56±4.25分钟、6.45±1.02天);观察组患者的术中出血量(36.12±3.15ml)低于对照组(42.23±6.10ml),两组比较差异显著(P<0.05);术后1、3个月,患者月经量都下降,观察组(220.12±10.25、218.57±9.78ml)低于对照组(236.12±9.87、232.56±8.29ml),两组比较,差异显著(P<0.05);术后两年内观察组患者的复发率6.06%低于对照组39.39%,妊娠率90.09%高于对照组54.54%,观察组总有效率96.97%高于对照组66.67%,两组比较,差异显著(P<0.05)。结论采用宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉不孕症患者,提高患者妊娠率,临床效果显著。     

透明质酸钠预防剖宫产术后粘连效果分析

透明质酸钠凝胶具有良好的预防组织粘连作用,已被广泛应用于各类手术中。本文通过对我院近1年来收治的再次剖宫产术者的术中粘连情况,分析透明质酸钠用于剖宫产术的术后粘连预防效果,报道如下:1资料与方法1.1一般资料2010年6月至2011年6月在我院行二次剖宫产的孕妇,除有1次剖宫产手术史外无其他开腹手术史,前次剖宫产距本次妊娠时间>2年,选取其中近10年第一次分娩在我院行剖宫产手术时使用透明质酸钠预防     

STMN1在宫颈癌中表达的临床意义及抑制其表达对宫颈鳞癌SiHa细胞活力和凋亡的影响

目的:探讨微管解聚蛋白1(STMN1)在宫颈癌中表达的临床意义及抑制其表达对宫颈癌细胞增殖和凋亡的影响。方法:Western blot法检测宫颈癌组织中STMN1的蛋白表达,并分析其表达与宫颈癌临床指标的关系;将靶向STMN1基因的小干扰RNA(siRNA)转染宫颈鳞癌Si Ha细胞,转染48 h后通过Western blot法检测各组细胞中STMN1及信号转导与转录激活因子3(STAT3)信号通路中STAT3、p-STAT3和survivin的蛋白水平;MTT法检测细胞活力;流式细胞术检测细胞凋亡;2’,7’-二氯二氢荧光素二乙酸酯(DCFH-DA)探针检测细胞活性氧簇(ROS)的水平。结果:STMN1在宫颈癌组织中表达显著高于癌旁组织(P0.01),其表达水平与宫颈癌患者年龄和组织学分型无关,而与临床分期、组织学分化程度及淋巴结转移相关(P0.01);STMN1-siRNA转染可显著降低宫颈鳞癌Si Ha细胞中STMN1的表达;与未经处理细胞比较,STMN1-siRNA转染的细胞活力显著降低,凋亡率增加,ROS含量升高,p-ATAT3和survivin蛋白水平均下调(P0.01),STAT3的蛋白水平与未经处理细胞的差异无统计学显著性。结论:STMN1在宫颈癌中高表达,其表达与临床分期、组织学分化程度及淋巴结转移相关,抑制其表达可通过下调STAT3信号通路降低肿瘤细胞的活力及诱导凋亡。