四川省2003年急性弛缓性麻痹病例监测系统运行状况

目的全面评价四川省2003年消灭脊髓灰质炎(脊灰)工作,巩固无脊灰成果。方法对四川省2003年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统的数据进行分析。结果四川省2003年AFP病例监测系统报告AFP病例338例,<15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率为1.84/10万,报告的AFP病例分布于135个县(市、区),占全省总县数的75.00%,AFP病例监测系统各项监测指标均达到要求,但个别地区仍有差距。结论为维持无脊灰状态,应加强AFP病例监测和免疫工作,进一步提高合格便采集率和口服脊灰疫苗(OPV)常规免疫接种率。     

2014-2019年四川省急性弛缓性麻痹病例监测数据分析

目的 评价四川省急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测工作质量，为我省脊灰防控工作提出科学依据。方法 采用描述流行病学方法分析四川省2014-2019年AFP病例数据。结果 2014-2019年四川省合计报告AFP病例2154例；AFP病例监测系统的敏感性和及时性指标均达到国家监测方案要求，＜15岁儿童非脊灰AFP病例年均报告发病率为2.72/10万，报告后48h内调查率为99.58%，双份合格便采集率为95.40%，粪便标本7d内送达率为97.54%，随访表75d内及时送达率为94.89%；AFP病例的时间分布无明显季节性，平均发病年龄为5.7岁，男女性别比为1.75[DK]∶1，脊灰疫苗接种3剂次及以上占95.64%；AFP病例首诊选择省级、地区级、县级和乡村级医疗机构分别占14.95%、27.95%、39.79%和17.32%，首诊到医疗机构报告的时间间隔中位数为1天，83.94%的AFP病例首诊即诊断为AFP，省级医疗机构确诊率最高(92.24%)；经省级专家会分类诊断1例为VDPV病例，其余病例均为脊灰排除病例。结论 四川省AFP病例监测系统运转良好，达到维持无脊灰状态要求，但需加强对少数民族地区和基层医疗机构的培训指导。     

口服轮状病毒活疫苗和麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗同时免疫的安全性和免疫原性观察

目的:评价口服轮状病毒活疫苗(轮状疫苗)和麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗(measles, mumps and rubella vaccine, MMR)同时免疫与单独免疫其安全性和免疫原性的差异。方法:选择出生后未接种过轮状疫苗和MMR疫苗的8~9月龄儿童共1 752人,分为研究组(轮状疫苗和MMR疫苗)65...     

地震灾区儿童预防接种信息化建设项目实施效果分析

目的 评价卫生部/联合国儿童基金会加强地震灾区儿童预防接种信息化建设项目实施效果.方法 2009-2011年在四川省开展儿童预防接种信息化建设项目的地震极重灾区(6个市州、20个县区),对市、县、乡级儿童接种信息化工作情况以及相关工作人员掌握儿童信息管理知识进行调查.结果 项目实施后四川省地震灾区20个县区、525个预防接种单位均已经开展了儿童预防接种信息化工作.录入2005-2010年出生的儿童332 154人,占目标儿童的96.64％.项目共装备笔记本电脑8台,投影仪20台,电脑520台,打印机500台.对538名专业技术人员的信息化知识进行测评,其中≥80分为442人,占总数的82.16％.建立了地震灾区信息化平台.结论 儿童预防接种信息化建设项目工作的实施极大的推动了项目地区的信息化进程,该项目工作的模式能推广运用.     

四川省2003年维持无脊髓灰质炎进展

目的评价四川省2003年维持无脊髓灰质炎(脊灰)工作。方法对口服脊灰疫苗(OPV)常规免疫、强化免疫和急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测等有关资料进行了分析。结果OPV常规免疫报告接种率为95.96%,抽样调查接种率为93.59%,4岁儿童加强免疫接种率为91.16%。2002/2003年度和2003/2004年度各两轮强化免疫共免疫0~3岁儿童506万人次,报告接种率均>97%。2003年报告AFP病例338例,<15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率1.84/10万,其它各项监测指标均达到卫生部和世界卫生组织(WHO)的标准。分离出脊灰病毒(PV)14例(Ⅰ型1例,Ⅱ型8例,Ⅲ型2例,Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ型1例,Ⅱ+Ⅲ型2例),非脊灰肠道病毒13例。1993年至今未分离到脊灰野病毒,分离出的PV经鉴定均为疫苗株。AFP病例最后诊断均为脊灰排除病例。结论四川省2003年继续保持了无脊灰状态,但应加强免疫和监测工作,并注重对高危AFP病例的及时发现和调查处理。     

疫苗重组脊髓灰质炎病毒引起的聚集性急性弛缓性麻痹病例流行病学调查与分析

2 0 0 2年 7月 ,四川省攀枝花市报告了 2例聚集性高危急性弛缓性麻痹 (AFP)病例。 2例均为流动人口 ,“零剂次”免疫儿童。分别于 2 0 0 2年 6月 14日、16日出现单侧下肢麻痹 ,经国家和省AFP病例分类专家诊断小组诊断为疑似脊髓灰质炎 (脊灰 )病例。从 2例患儿和 3名密切接触者采集的粪便标本中分离出脊灰Ⅱ型病毒 ,经中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所国家脊灰实验室鉴定为疫苗重组脊灰病毒 (VRPV) ,其中 2例分离到的病毒VP1区片段核苷酸序列的测定与经典的SabinⅡ型VP1区片段相比 ,其差异仅 0 33% ,而 3名密切接触者的差异为 0 4 4 %。表明VRPV差异虽 <1% ,但可在“零剂次”免疫儿童中引起AFP ,并在口服脊灰疫苗 (OPV)低接种率的地区循环。提高OPV接种率是保护儿童免受脊灰野病毒、疫苗衍生脊灰病毒、VRPV侵袭和阻止其流行或循环的有效措施。     

2020年四川省1-14岁儿童乙型肝炎表面抗原血清流行率和影响因素

目的 了解2020年四川省儿童乙型肝炎(乙肝)表面抗原(Hepatitis B surface antigen, HBsAg)流行率及其影响因素。方法 采用分层多阶段整群随机抽样方法抽取四川省1-14岁儿童,采集血清标本,使用化学发光微粒子免疫法测定HBsAg,分析HBsAg阳性率及其影响因素。结果 四川省1-14岁儿童HBsAg阳性率为1.65%(16/968);1-4岁、5-9岁、10-14岁儿童分别为0.56%(2/354)、2.26%(7/310)、2.30%(7/304)。多因素Logistic回归分析显示,母亲HBsAg阳性、未测或状态不详的儿童较母亲HBsAg阴性的儿童的HBsAg阳性率高[OR(95%CI):12.94(1.09-153.54)、6.32(1.37-29.19)]。结论 2020年四川省1-14岁儿童HBsAg流行率显著下降;需加强HBsAg阳性母亲所生新生儿的乙肝母亲传播阻断措施。     

四川省近4年高危急性弛缓性麻痹病例的发现及处理

目的：探讨早期发现与处理高危急性弛缓性麻痹(AFP)病例。方法：开展高危AFP病例早期流行病学调查与评估，针对性实施脊灰疫苗应急强化免疫。结果：发现高危AFP16例，发病年龄0～3岁，1岁占56．25％；2例有聚集性；13例检出脊灰疫苗病毒，其中4例为Ⅱ型疫苗重组株，密切接触者检出3株与病例同源脊灰Ⅱ型疫苗重组株病毒；13例残留麻痹；14例为超生儿童其基础免疫为“0”剂次，15县病例当地乡镇脊灰疫苗接种率平均值72．18％，低于85％者9个县，且流动和超生儿童明显低于常住和计生儿童，病例所在县均实施脊灰疫苗应急强化免疫，评估接种率均达95％以上。结论：四川省曾有脊灰Ⅱ型疫苗变异病毒在自然界的局部循环，脊灰疫苗应急强化免疫能有效阻断该变异病毒。增强AFP监测敏感性，尽早发现和及时调查处理高危AFP病例，有利于提高敏锐发现、有力阻断输入性脊灰野病毒传播循环的整体能力。     

四川省预防接种手机应用程序辅助预防接种的效果分析

目的分析四川省预防接种手机应用程序(APP)辅助预防接种新模式的效果。方法采用分层随机抽样抽取12个接种单位0-2岁儿童的家长,分为安装使用和未安装使用预防接种手机APP组(干预组和对照组),比较两组儿童家长的预防接种知识知晓率、儿童疫苗接种及时率。结果干预组与对照组儿童家长对脊髓灰质炎(脊灰)、乙型肝炎的正确认识比例分别为60.24%vs 48.96%(χ~2=6.34,P=0.012)、84.25%vs 68.88%(χ~2=16.39,P0.001);对无细胞百白破联合疫苗(DTaP)、麻疹风疹联合疫苗(MR)可预防疾病的知晓比例分别为69.29%vs 45.64%(χ~2=28.35,P0.001)、61.81%vs 48.13%(χ~2=9.35,P=0.002);对卡介苗接种后出现化脓破溃是正常现象的知晓比例为81.10%vs 71.37%(χ~2=6.49,P=0.011);对接种前需告知儿童健康状况、接种后需要留观30min的知晓比例分别为100%vs 97.51%(Fisher确切概率法,P=0.013)、97.24%vs 92.53%(χ~2=5.73,P=0.017)。干预组与对照组儿童第1剂脊灰疫苗、DTaP、MR的及时接种率分别为76.13%vs 67.42%(χ~2=4.36,P=0.037)、82.28%vs 74.42%(χ~2=4.13,P=0.042)、72.11%vs 61.90%(χ~2=4.22,P=0.040)。结论预防接种手机APP可有效提高儿童家长的预防接种知识和儿童免疫规划疫苗的及时接种率。