超急性动脉闭塞性脑梗塞CT和DSA对比检查研究

目的：了解CT和DSA各自对超急性脑动脉闭塞性脑梗塞的诊断价值及相互之间在影像学方面的关联,方法：10例患者,上均因突发性语一肢体偏瘫,无明显神志障碍,且在发病6h内就诊,所有患者均经神经内科医生检查,疑诊为脑梗塞后先行头部CT扫描,再行DSA检查,并在诊断明确的基础上进行动脉介入栓治疗。结果：2例4级脑动脉分支闭塞患者的CT和DSA检查结果基本相符,5例脑动脉主干闭塞的患者尽管CT发现脑梗塞灶,但其范围明显小于动脉的供血范围;1例DSA见动脉闭塞, 但CT未见低密度改变,1例DSA见动脉闭塞,CT仅见局部脑肿胀改变;1例患者CT和DSA发病6h内检查均为阴性,24h后CT复查见脑梗塞灶。结论：DSA在显示脑动脉闭塞或狭窄方面具有较高的敏感性,CT只是在缺血脑组织的病理变化发展到一定阶段时才能检测出来,尽管如此,我们仍然认为CT是诊断急性缺血性脑梗塞的首选检查方法,DSA只是在进行动脉内介入溶栓治疗时予以使用。     

脑静脉畸形MRI诊断

探讨脑静脉畸形的ＭＲＩ表现。材料与方法９例脑静脉畸形均有ＭＲＩ及ＭＲＡ检查,ＭＲＩ行常规平扫及轴位增强扫描。ＭＲＡ采用２Ｄ－ＴＯＦ或３Ｄ－ＭＯＴＳＡ法。结果小脑４例,额叶３例,颞叶１例,大脑大静脉瘤伴中线血管畸形１例。典型者引流静脉显示长Ｔ１短Ｔ２低信号流空影,髓静脉网呈长Ｔ１低信号长Ｔ２高信号。增强扫描呈“海蛇头”样表现,即多支细小扩张的髓静脉呈辐射状向１牺或２条上流静脉汇聚。ＭＲＡ可显示髓静脉     

现代医学影像在神经系统疾病诊断中的应用

医学影像在神经系统疾病的诊断中具有极其重要的价值和地位。根据其发展过程,医学影像诊断技术主要包括X线平片、脑室及气脑造影。脑血管造影(经颈部动脉穿刺法)、椎管造影。DSA(数字减影血管造影)、CT、MRI(磁共振成像)等。目前脑室及气脑造影由于具有损伤性及危险性,已不再使用。DSA、CT、MRI则被广泛的应用于临床。椎管造影仍具有临床使用和诊断价值。此外,核医学检查方法和超声技术也已用于神经系统疾病的诊断。为了使临床医师更加了解这些高科技的检查手段,在临床实     

股骨头骨骺早期缺血的动态Gadolinium增强MRI研究

目的 比较动态Gadolinium(Gd)增强和常规Gd增强MR技术在早期缺血的股骨头骨骺中的灌注差异,并观察骨骺血管闭塞时生长板的血供.方法 28只2周龄乳猪,共56个髋关节,雄性12只,雌性16只;体重5～7 kg,平均6 kg;随机分为A、B、C、D组,每组7只.将A、B组乳猪的双髋关节极度外展固定30 min后,对A组行动态Gd增强FSPGR序列扫描,对B组行常规Gd增强SE T1WI序列扫描;行双髋关节外展体位的血管造影.之后让乳猪自由活动1 d,再采用双髋关节自然平放体位重复MR扫描.C、D组分别是A、B组的对照,即MR扫描前及扫描中双髋关节保持自然平放,C组行动态Gd增强扫描,D组行常规Gd增强扫描.最后将乳猪处死行组织学观察.结果 动态Gd增强MRI示:A组股骨头不同组织(除干骺端外)的强化率(ER)和强化速度(ES)均明显小于C组;A组生长板的ER和ES均小于干骺端,而C组生长板与干骺端的ER和ES值均无明显差异.常规Gd增强MRI示:B组股骨头各部分的ER与D组比较无明显下降.结论 对早期股骨头骨骺缺血的检测,动态Gd增强MRI技术比常规Gd增强SE T1WI技术更敏感.当骨骺血管闭塞时,生长板的血液灌注可能来自于干骺端.     

153例老年人颅脑CT体检分析

本文收集了153例60岁以上老年人体检头部CT扫描资料。正常8.5％,脑萎缩、脑梗塞伴脑萎缩及脑瘤患病率分别为66.0％,20.3％,2.6％,分析结果表明,脑萎缩、脑梗塞患病率均随年龄增长而增高。老年人脑瘤症状小典型与老年人生理或病理性变化有关。     

ESWAN序列参数对出血性剪切灶及脑静脉显示的影响和分析

目的研究多回波采集的增强T2*加权血管成像(ESWAN)序列的TR和TE参数对磁敏感效应的影响;调整更适合出血性剪切灶检出的ESWAN序列参数。资料与方法 10例弥漫性轴索损伤(DAI)患者经两种不同参数设置的ESWAN序列(两种序列的参数区别在于:短TE的ESWAN序列的首个回波TE 10 ms,TR 77 ms;长TE的ESWAN序列的首个回波TE 48 ms,TR 104 ms)扫描获得两组ESWAN图像,经后处理得到两组幅度图,将幅度图行最小强度投影(MinIP)后在两组图像上分别计数出血灶的数目、测量出血灶的容积,在三脑室上部及室间孔层面对显影的脑深部静脉计数。用配对t检验的方法检验两组数据的差异性。结果两组图像显示的微出血灶的数量及分布完全一致;长TE的ESWAN序列测量的微出血灶容积显著大于短TE的ESWAN序列;长TE的ESWAN序列显示的脑深部静脉数量明显多于短TE的ESWAN序列。结论 ESWAN序列的多回波采集优势,即使明显缩短首个回波的TE,后续的回波仍能保障对微出血灶检出的磁敏感效应;随着TE的延长,显影的静脉数量明显增多,但模糊效应也逐步放大,出血灶容积的放大比例也增加。对于脑外伤...     

腹外型韧带样型纤维瘤病的临床、病理及影像学表现

目的 探讨腹外型韧带样型纤维瘤的影像学表现.方法 回顾性分析经病理证实的15例腹外型韧带样型纤维瘤病患者的临床及影像资料.其中MRI检查11例,增强10例;CT检查5例,增强4例.结果 13例位于四肢、胸壁、颈部及臀部软组织内,2例位于骨.形态上,13例呈类圆形或分叶状肿块,2例呈不规则斑片状影,10例边界不清或部分不清,5例边界尚清.肿块直径较大,平均直径约9.7 cm.CT显示,5例病灶均呈略低于肌肉的低密度灶,其中1例伴囊变、坏死;MRI显示,11例病灶与肌肉比较均呈不均匀等或稍长T1、稍长T2信号,内均伴条片状长T1、短T2信号,其中1例伴囊变、坏死.MRI增强10例呈不均匀明显强化;CT增强4例,3例轻度欠均匀强化,1例不均匀明显强化,2例静脉期呈渐进性强化.病理镜下瘤细胞呈长梭形,无明显异型性,核分裂少见,呈侵袭性生长,浸润周围的横纹肌及脂肪组织,伴胶原纤维增生及程度不等的透明变性、黏液变性.结论 腹部外型韧带样型纤维瘤的影像学表现具有一定的特征性,且MRI对手术切除范围的判断具有优势.     

海绵窦炎的MRI诊断(附16例报告)

目的回顾性分析海绵窦炎的临床及MRI表现。方法对16例经临床诊断的海绵窦炎患者行MRI检查,分别选取矢状面、轴面及冠面扫描,其中9例行Gd DTPA增强扫描,1例加作MRA3D TOF。结果全部病例病变侧海绵窦形态发生改变,在T1WI呈等低信号,T2WI呈高信号,边缘不清。增强扫描明显强化,颈内动脉(ICA)被包绕,管腔变窄并发现多数病例(10/16)同时伴有邻近部位的炎症病灶。结论MRI能发现海绵窦炎并作出准确诊断,为临床提供有效信息。     

高级别星形细胞瘤扩散张量成像应用研究

目的 :研究平均扩散系数 (ADC)和各向异性分数 (FA)在鉴别高级别星形细胞瘤肿瘤组织、水肿及正常脑组织中的价值。方法 :16例高级别星形细胞瘤在治疗前行常规MRI及扩散张量成像 (DTI)。在T1WI增强、T2 WI及FA图上确定肿瘤、水肿及邻近正常白质区 ,测量并分析这些区域FA值及ADC值的差异。结果 :在ADC图上 ,肿瘤实体区与正常脑实质相比 ,几乎呈等信号 ;水肿区呈稍高信号 ;肿瘤囊变坏死区呈高信号。在FA图上 ,囊变坏死区呈低信号 ;肿瘤区呈等信号及低信号 ;水肿区呈等信号及稍高信号。肿瘤囊变坏死区ADC值 (2 .16± 0 .14 7)× 10 -3 mm2 /s ,水肿区 (1.5 5± 0 .0 66)× 10 -3 mm2 /s ,肿瘤实体区 (1.3 3± 0 .0 8)× 10 -3 mm2 /s ,邻近正常白质区 (0 .76± 0 .0 5 7)× 10 -3 mm2 /s。邻近正常白质区FA值最高 (0 .45± 0 .0 3 7) ,肿瘤囊变坏死区最低 (0 .0 5± 0 .0 12 )。所有患者肿瘤实体区与水肿区、正常白质区ADC值的差别均具有显著性意义 (P <0 .0 5 )。所有患者肿瘤实体区、水肿区与正常白质区FA值差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,肿瘤实体区与水肿区FA值差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 :ADC值可用于区分正常脑白质、水肿和肿瘤实体区 ,FA值对于组织学鉴别无明显意义。ADC值、FA值能否确定