鼻咽血管纤维瘤术前超选择性颌内动脉栓塞3例报道

鼻咽血管纤维瘤为临床多发病患，需手术治疗，因术中出血量多，肿瘤不易彻底切除，常使手术难以取得满意效果，我们报道3例术前经超选择性颌内动脉栓塞，为治疗鼻咽血管纤维瘤提供了一种新的途径。     

老年人迟发性癫痫的病因和CT诊断

对老年人迟发性癫痫的研究,国内少见报道。本文总结2年来我院见到和检查的59例老年人迟发性癫痫,对其病因和颅脑CT诊断进行讨论。 一、临床资料 1985年4月至1987年9月,我院门诊或住院治疗的59例60岁以后起病的老年迟发性癫痫患者(男44例,女15例)。年龄60～87岁,病程1天～17年。癫痫的确诊系根据临床表现。36例(61.0％)表现为全身性发作,17例(28.8％)为简单部分性发作,5例(8.5％)为复杂部分性发作,1例(1.7     

肾癌伴肾静脉肿瘤性闭塞时声像图证实肾囊静脉扩张

由闭塞和压迫所致的肾静脉慢性进行性阻塞,其静脉回流是通过扩大的侧支静脉。临床症状不明显,或表现为原发疾病的征象。有时表现为肾病综合征,偶而有高血压。如血流障碍范围短并位于下腔静脉的开口处,则所有的静脉侧支都将作为引流通路。由于左肾静脉主干的侧支和原有的吻合较丰富,则左侧侧支通路比右侧明显,在近肾门的梗阻,两侧血流主要通过穿通静脉流出,它们     

头臂供血动脉狭窄和闭塞的经皮血管内成形术治疗

头臂供血动脉狭窄，尤其是锁骨下动脉和椎动脉狭窄可以通过经皮血管内成形术（ＰＴＡ）治疗达到满意疗效。１３４例此类患者中的１２５例（９３％）经ＰＴＡ治疗获得早期治疗效果，追踪复查的８４例患者除１例复发狭窄外，其余８３例（９８．８％）获得中长期疗效。头臂供血动脉闭塞的ＰＴＡ疗效欠佳。     

磁共振氢谱和CT在非酒精性脂肪性肝病中的对比应用

OBJECTIVE: To investigate the application of proton magnetic resonance spectroscopy (1HMRS) and computerized tomography (CT) in evaluating nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD). METHODS: Twenty-two NAFLD patients were selected, according to the Chinese Medical Association standard, and compared with 20 healthy persons (as the control group). Their body mass index (BMI), waist to hip ratio (WHR), and blood pressure (BP) were examined. The serum ALT, the concentration of fasting blood glucose (FBG), total cholesterol (TC), triglyceride (TG), and uric acid (UA) were tested simultaneously. The severity of hepatosteatosis was evaluated by 1HMRS and CT scans of their livers. The intrahepatic content of lipid (IHCL) and CT liver and spleen ratios were measured. RESULTS: The BMI, WHR, serum ALT, FBG, TG, and UA were all elevated significantly in the NAFLD group and were (28.4+/-2.4) kg/m2, 0.91+/-0.04, (71.5+/-24.8) U/L, (5.67+/-0.61) mmol/L, (2.48+/-1.46) mmol/L, (420.7+/-57.5)mumol/L, respectively, P less than 0.01 or 0.05. Meanwhile, in the NAFLD group, the IHCL calculated by 1HMRS were increased and CT value ratios were decreased significantly compared with those of the control group (27.49%+/-12.27% vs 1.34%+/-0.79%, P less than 0.01). However, there was no correlation between the clinical features and the IHCL and between the clinical features and CT value ratios, but a negative correlation existed in the CT value ratio and IHCL. CONCLUSIONS: The intrahepatic content of lipids can be measured precisely by 1HMRS, and 1HMRS is better than CT in quantitative evaluations of NAFLD. [Chinese FullText URL http://zhgz.chinajournal.net.cn].     

MDCT在建立种植体支抗滑动关闭拔牙间隙三维有限元模型中的应用

目的 探讨利用多层螺旋CT(MDCT)建立种植体支抗滑动关闭拔牙间隙三维有限元模型的方法.方法 选择一副全口标准下颌仿真牙,按正常牙弓的基本要求进行排牙,排牙完成后从下颌牙列中去除第一前磨牙.使用美国GE公司Lightspeed16排螺旋CT机扫描仿真牙,采集容积数据.扫描层厚0.625 mm、层间隔0.625 mm、重建间隔0.3mm,应用Dicom标准和Mimics、UG、Geomagic studio等软件,再结合ANSYS三维有限元专用软件对下颌牙CT断层影像进行分析处理,建立三维有限元模型.结果 获得了140层下颌仿真牙的多排螺旋CT扫描断层影像数据,利用所得数据建立了258834个节点、420016个单元的带有种植体支抗的拔除两侧第一前磨牙的下牙颌组织三维有限元模型.结论 利用多层螺旋CT扫描数据建立种植体支抗滑动关闭拔牙间隙三维有限元模型,可缩短建模时间、提高建模效率和模型的精度.该模型的建立为在不同加载方式下种植体支抗滑动关闭拔牙间隙的应力分析提供初步基础.     

联合应用fMRI和DTI技术对儿童与成人额顶叶工作记忆功能的对比研究

目的 联合应用血氧水平依赖性功能磁共振成像(the blood oxygen level-dependent contrast with functional magnetic resonance imaging,BOLD-fMRI)和弥散张量成像(the diffusion tensor imaging,DTI)两种功能磁共振成像技术,对比研究儿童与成人额顶叶工作记忆功能激活皮层部位及强度的差异,及其与额顶叶间白质纤维束成熟度的相关性.方法 儿童志愿者12名,男女各6名,平均11.4岁;成人志愿者12名,男女各6名,平均22.4岁.以步进式视觉累加实验(the paced visual serial addition test,PVSAT)作为刺激模式,对所有试验者进行BOLD-fMRI及DTI扫描.应用SPM2软件后处理获得平均激活图,并计算每个激活区解剖坐标及激活像素数量.将DTI数据重建得到各向异性分数(the fractional anisotropy,FA)图,将其与BOLD-fMRI激活图叠加.在叠加图上选取左额顶白质兴趣区(the region of interest,ROI),应用DTV-Ⅱ.R1软件测量每个ROI的FA值.比较儿童组与成人组额顶叶工作记忆功能激活皮层部位及强度的差异;比较两组白质ROI的FA值;并对左侧额顶叶不同部位FA值与左前额叶背侧区(the dorsolateral prefrontal cortex,DLPFC)激活区像素数量的相关性进行统计学分析.结果 ①儿童组在顶叶,包括双侧BA40区及左侧BA7区,激活较成人组更为显著;而在双侧BA44区,左侧BA6、BA46及BA9区及右侧BA10区,成人组激活较儿童组显著,差异具有统计学意义.②左额顶间白质、左顶叶白质及左额叶白质的FA值在儿童组均低于成人组,差异具有统计学意义.③儿童组左额顶间白质FA值与左侧DLPFC激活区像素数量存在相关性(r＝0.822,P=0.001),而成人组两者较儿童组都有增高现象但未见相关性(r＝0.186,P=0.563).结论 额顶叶在儿童和成人都是工作记忆功能的主要激活区,其激活强度与皮层下的白质纤维成熟度有关.联合应用fMRI和DTI技术有助于研究脑的正常发育中结构与功能的相关性.     

第二部分 中枢神经影像学

因大会提供的信息量大，涉及的专业多，笔者仅就中枢神经系统影像信息方面作一简要回顾和介绍。     

第二部分 中枢神经系统

RSNA2008中枢神经系统影像诊断方面的研究进展和新技术的应用概况主要体现在以下几个方面。 1．脑肿瘤的研究进展 转移瘤：利用MR灌注成像（PWI）评价非小细胞肺癌脑转移瘤放化疗的效果，其中rrCBV是一项重要敏感指标，PWI因此可以作为评测抗血管性治疗早期疗效的一种良好检查手段。MRS研究发现低胆碱水平（Cho／Cr〈2．0）出现在39．6％的非小细胞肺癌脑转移瘤和20％的乳腺癌脑转移瘤患者中，而在来源于黑色素瘤、肾癌、     

股骨头骨骺早期缺血的动态Gadolinium增强MRI研究

目的 比较动态Gadolinium(Gd)增强和常规Gd增强MR技术在早期缺血的股骨头骨骺中的灌注差异,并观察骨骺血管闭塞时生长板的血供.方法 28只2周龄乳猪,共56个髋关节,雄性12只,雌性16只;体重5～7 kg,平均6 kg;随机分为A、B、C、D组,每组7只.将A、B组乳猪的双髋关节极度外展固定30 min后,对A组行动态Gd增强FSPGR序列扫描,对B组行常规Gd增强SE T1WI序列扫描;行双髋关节外展体位的血管造影.之后让乳猪自由活动1 d,再采用双髋关节自然平放体位重复MR扫描.C、D组分别是A、B组的对照,即MR扫描前及扫描中双髋关节保持自然平放,C组行动态Gd增强扫描,D组行常规Gd增强扫描.最后将乳猪处死行组织学观察.结果 动态Gd增强MRI示:A组股骨头不同组织(除干骺端外)的强化率(ER)和强化速度(ES)均明显小于C组;A组生长板的ER和ES均小于干骺端,而C组生长板与干骺端的ER和ES值均无明显差异.常规Gd增强MRI示:B组股骨头各部分的ER与D组比较无明显下降.结论 对早期股骨头骨骺缺血的检测,动态Gd增强MRI技术比常规Gd增强SE T1WI技术更敏感.当骨骺血管闭塞时,生长板的血液灌注可能来自于干骺端.