恶性脑膜瘤的CT、MR及病理研究

目的：探讨恶性脑膜瘤CT、MR表现及其病理学特点。方法：分析11例经临床和病理证实的恶性脑膜瘤CT、MR表现及其病理学改变。探讨CT、MRI诊断恶性脑膜瘤的临床价值。结果：11例恶性脑膜瘤中，顶部镰旁4例，额部镰旁3例，颞极1例，大脑凸面3例。边缘光滑者4例，边缘呈不规则分叶状者7例；密度及信号均匀者4例，混杂密度及信号者7例，内部可见囊变、坏死。灶周无水肿2例，轻度水肿2例，中度水肿4例，重度水肿3例；增强后见硬膜尾征4例，形态光整1例，结节状增厚3例；邻近颅骨破坏3例；1例胸腰椎多发转移，骨质破坏。结论：恶性脑膜瘤CT、MRI具有较为特殊的影像学特点。术前正确认识其表现，有助于制订手术方案。     

自旋回波与翻转恢复T1WI在原发性脑肿瘤诊断中的比较

目的:通过SET1WI与T1FLAIR的比较研究,探讨原发性脑肿瘤MRI的最佳T1WI序列。方法:77例原发性脑肿瘤患者行增强前后SET1WI和T1FLAIR,比较两序列增强图像上肿瘤的边界和肿瘤体积,计算肿瘤与白质、灰质及脑脊液的对比率(CR)和对比噪声比(CNR)。计算并比较两序列上灰质与白质的CR和CNR。结果:增强前T1FLAIR具有更高的CR和CNR,增强后肿瘤与白质、肿瘤与灰质的CR在SET1WI序列上更高,而增强后的3种CNR和肿瘤与脑脊液的CR则在T1FLAIR上更高。在肿瘤边界的显示中,增强前T1FLAIR在46例中更优,31例两序列相似;增强后SET1WI在16例中优于,61例两序列相似。两序列增强图像上测得的肿瘤体积无显著差异。增强前后T1FLAIR上白质与灰质的CR和CNR均高于SET1WI。结论:SE是原发性脑肿瘤增强T1WI的首选序列,T1FLAIR可作为替代序列。     

海洛因烟雾吸入致海绵状白质脑病的CT、MRI表现

目的 探讨海洛因烟雾吸入所致的海绵状脑病的CT、MRI征象,提高对该病的认识和诊断水平。方法 对4例加热吸食海洛因烟雾的患者进行颅脑CT或MR平扫和增强,MRI常规行SE序列平扫、增强,以及液体衰减反转恢复序列（FLAIR）、磁共振波谱（MRS）检查。结果 2例CT扫描的病例表现为双侧小脑半球、脑干、内囊后肢、大脑脚 、胼胝体压部、大脑后部脑白质对称性低密度灶,无强化。2例MRI检查的病例也表现为相应区域长T1、长T2信号,无强化。FLAIR像呈高信号,小脑病变较大脑明显,顶枕叶病变较额叶显著,MRS显示脑白质变性,乳酸升高。结论 该病的CT及MRI表现较具特征性,结合病史,可作出诊断。     

头臂供血动脉狭窄和闭塞的经皮血管成形术治疗

头臂供血动脉狭窄，尤其是锁骨下动脉和椎动脉狭窄可以通过经皮血管内成形术（ＰＴＡ）治疗达到满意疗效。１３４例此类患者中的１２５例经ＰＴＡ治疗获得早期治疗效果，近踪复查的８４例患者除１例复发狭窄外，其余８３例获得中长期疗效，头臂供血动脉闭塞的ＰＴＡ疗效欠佳。     

脑血管疾病MRA与DSA对比检查分析

目的：评价ＭＲＡ对脑血管疾病的诊断价值。材料与方法：５７例脑血管疾病患者（脑动脉瘤２４例，脑血管畸形１８例，脑脉管炎７例，颈内动脉海绵窦瘘５例，其他３例）经ＭＲＩ／ＭＲＡ和ＤＳＡ对比检查。结果：“流空信号”是ＭＲＩ诊断脑动脉瘤及脑血管畸形的主要征象，不同的ＭＲＡ成像方法或序列对脑血管分级的显示亦不一致。３Ｄ ＰＣ及３Ｄ ＴＯＦ通常可以显示１￣５级脑血管分支结构，ＭＲＡ对直径在６ｍｍ以下的脑动脉瘤及     

生长发育期的颅底

儿童期于颅底可发生一些病理性改变,表1概括5类疾病组,这些疾病可出现重要的X线征象.本文根据病例,描述儿童颅底的一些典型表现及其与临床征象的相互关系.一般来说常规平片和特殊位置的投照足以作出诊断.破坏性病变和解剖结构难以显示时,则可用CT代替断层摄影. 颅底整体发育完好和发育不良的新生儿,颅底硬化并不少见.病理性的骨硬化见于石骨症和     

氢质子磁共振波谱在非酒精性脂肪性肝病中的应用研究

目的 应用氢质子磁共振波谱(1H-MRS)技术定量诊断非酒精性脂肪性肝病(NAFLD). 资料与方法 对22例NAFLD患者与20名健康者行肝脏FSE T2WI和1H-MRS扫描.经后处理得到1H-MRS波谱值及肝脏脂质相对含量(IHCL)并进行统计学分析. 结果 NAFLD组IHCL较正常组明显升高(P＜0.01),但IHCL与临床表现无明显的相关性. 结论 肝脏1H-MRS扫描可对IHCL进行准确定量,能帮助诊断NAFLD.     

Onyx用于颅内硬脑膜动静脉瘘合并皮层静脉逆流栓塞治疗的初步研究

目的：总结Onyx（一种非粘连性液状栓塞剂）用于颅内硬脑膜动静脉瘘（dural arteriovenous fistulas，DAVFs）合并皮层静脉逆流栓塞治疗的经验。方法：搜集2006年1月～2007年12月共16例DAVF合并皮层静脉逆流患者的病例资料，其中男12例，女4例，年龄42～78岁，平均61岁。所有病例至少1次采用Onyx行动脉栓塞治疗。     

肺癌支气管动脉CTA成像及其在介入治疗中的应用价值

目的探讨肺癌支气管动脉CTA成像及其在介入治疗中的应用价值。方法分析15例经支气管动脉介入治疗前的肺癌病例,其中中央型13例,周围型2例。15例均行螺旋CT增强扫描,薄建后传至工作站利用多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)和容积再现(VR)等后处理技术观察支气管动脉。结果13例中央型肺癌均由肿瘤性支气管动脉供血,图像清晰显示肿瘤性支气管动脉的起点、分支及走行;2例周围型肺癌中有1例由肿瘤性支气管动脉供血,1例找不到明确发自支气管动脉的供血血管。结论肺癌支气管动脉CTA成像能够显示肺癌特别是中央型肺癌的肿瘤性支气管动脉,并能为介入治疗提供准确定位和其他参考数据。     

颅脑钙化灶的MR磁敏感成像

目的:探讨磁敏感成像技术(SWI)对显示颅内钙化灶的敏感性,并探讨钙化灶在SWI序列中的信号特点。方法:搜13例颅内钙化患者(共56处钙化灶)均进行CT和MRT1WI、T2WI和SWI扫描。结果:钙化灶在T1WI和T2WI上信号多样,没有特异性;在SWI相位校正图上显示为高信号或以高信号为主的混杂信号;在SWI重建图中显示为低信号。98.21%(55/56)的钙化灶DWI上均能显示,且病灶大小和形态与CT所见一致。颅内生理性和病理性钙化灶在SWI序列上检出率和信号特点的差异无统计学意义;脑实质内和脑室系统内钙化灶在SWI序列上检出率和信号特点的差异无统计意义。结论:SWI序列对颅内钙化灶的显示和检出敏感性高,可弥补常规MRI序列对钙化灶显示的不足。